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1.
目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞计数比率 (NLR)、白蛋白-球蛋白比率(AGR)与食管鳞状细胞癌(ESCC)患者总 生存(OS)期的关系,评估两项指标联合对预测 ESCC 患者预后的应用价值。 方法 本研究回顾性分析了自 2015 年 01 月至 2019 年 12 月间于南通大学附属如皋医院首诊并接受手术治疗的 144 例 ESCC 患者的血常规、血生化检测结果与随访数据。 通过受试者操作特征(ROC)曲线确定 NLR、AGR 的最佳临界值,利用曲线下面积(AUC)评估各指标对 ESCC 患者 OS 期的预 测效能。 通过 Kaplan-Meier 曲线及 Cox 单、多变量回归分析评估两种预测指标的预后价值。 结果 根据期曲线,NLR 与 AGR 预测 ESCC 患者 OS 期的最佳截断值分别为 1. 45 和 1. 48, AUC 值分别为 0. 713 (95%CI = 0. 628 ~ 0. 797)和 0. 673 (95%CI = 0. 584~ 0. 761)。 Kaplan-Meier 曲线展示高 NLR( >1. 45)与低 NLR(≤1. 45)组患者的中位 OS 期分别为 51. 8 个月(95%CI = 36. 2~ 67. 3)和 20. 1 个月(95%CI = 14. 1~ 26. 2),差异有统计学意义(χ 2 = 20. 474, P<0. 001)。 术前低 AGR 值( <1. 48)与 ESCC 患者不良预后显著相关[中位 OS 期:22. 5 个月 (95%CI = 15. 1 ~ 29. 9)比 43. 3 个月 (95%CI = 25. 7 ~ 60. 8)],差异有统计 学意义 (χ 2 = 6. 749, P= 0. 009)。 单、多变量 Cox 分析证实淋巴结转移(HR = 3. 626, 95%CI = 2. 152 ~ 6. 110,P<0. 001)、NLR (HR= 1. 960, 95%CI = 1. 198~ 3. 207,P= 0. 007)与 AGR (HR= 1. 791, 95%CI = 1. 099 ~ 2. 920,P = 0. 019)是 ESCC 患者的独立 预后因素。 此外,我们发现 NLR 联合 AGR 评分(0 分:NLR≤1. 45 且 AGR≥1. 48;1 分: NLR>1. 45 或 AGR<1. 48;2 分:NLR> 1. 45 且 AGR<1. 48 )能够进一步分层 ESCC 患者的预后,患者评分越高,预后越差。 0 分、1 分与 2 分患者的中位 OS 期分别为 56. 6 个月(95%CI = 40. 2~ 67. 3)、29. 9 个月(95%CI = 20. 1~ 39. 8)和 18. 2 个月(95%CI = 12. 1~ 24. 3),组间差异有统计学意义 (0 分比 1 分: χ 2 = 6. 795, P= 0. 009;0 分比 2 分: χ 2 = 19. 529, P<0. 001;1 分比 2 分: χ 2 = 7. 011, P = 0. 008)。 结论 NLR 与 AGR 是评估 ESCC 患者预后的敏感指标,两者联合可以更有效地识别预后不良患者,进而提供更为详尽的预后分层。  相似文献   
2.
目的探讨右美托咪啶在2型糖尿病患者全身麻醉中的临床应用效果。方法选取于2017年3月—2018年3月在院采取手术治疗并需行全身麻醉的2型糖尿病患者86例作为研究对象。依单双号分组法,将其分为对照组和研究组。于手术期间分别静脉注射生理盐水和右美托咪啶,比较两组患者不同时间点的血流动力学指标与血糖水平变化情况。结果研究组患者T_2时的HR和MAP水平明显优于对照组,T_1、T_2和T_3时的FBG水平低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者各时间点的SpO2水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论在2型糖尿病患者全身麻醉过程当中应用右美托咪啶可维持患者生命体重稳定,促进手术的顺利进行。  相似文献   
3.
[目的]探讨病房医护人员应用高频浅表组织超声成像对压疮病人管理中的可行性及应用价值。[方法]对我院病房医生和护士各10名进行5学时浅表组织超声技术和图片解析技巧的系统培训,比较医师和护士考核合格率差异以及压疮各种超声声像特点的辨识率差异。选择于2017年1月—2018年6月入住我院的可疑压力性损伤的病人50例共66处,记录压疮局部高频超声检查情况,比较超声技术应用前后,医护人员对于不同分期压疮的诊断符合率差异。[结果]经过系统的浅表超声应用培训,所有学员均考核合格,且对于超声图像解析技能"以及"实例分析"的掌握程度护士与医生相当(P0.05)。超声声像图特点的辨识率从高到低分别为不均匀低回声区(87.50%)、筋膜线不连续(85.71%)、病灶血流分级(73.33%)、低回声灶(60.00%)、层次结构不清楚(48.15%)。应用高频超声检查发现深部组织损伤超声征象在77.27%压疮局部均可检出。Ⅲ期和Ⅳ期压疮病灶43.48%血流分级为0级,明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(9.09%),且血流分级为0级的病灶继发感染率达53.85%。超声辅助检查,对于Ⅱ期、Ⅱ期及Ⅳ期压疮分期符合率未见明显影响(P0.05),能显著提高Ⅲ期、无法明确分期的压疮及深部组织损伤诊断,诊断率均达100.00%(P0.05)。[结论]浅表超声成像的系统培训能提升病房医护人员正确辨析和解读压疮超声征象的能力,提高压疮分期诊断率。  相似文献   
4.
1临床资料患者,男,48岁,心悸、气短2个月,因两周前出现上腹部不适,胃部灼热等症状于2015年9月来我院就诊。查体:呼吸深快,心率122次/分,体温:37.1℃,血压:110/70 mmHg。左眼因急性虹膜炎失明。神志清晰,腹部压痛不明显,心影不大。心电图:窦性心动过速。肺部CT:①双下肺多发索条影;②双侧胸腔积液;③心包积液;④心室内可见约两处团块状低密度影,较大者大小4.1cm×3.5 cm,CT值约2.9 Hu。心室内团块状低密度影,请结合临床。肝脏超声未见明显异常占位。头部及胸椎CT:①胸椎退行性改变。②头部CT扫描未见异常。超声心动图:心脏各房室腔大小尚正常,心室壁厚度正常,运动不协调,幅度正常。  相似文献   
5.
目的:探讨α-硫辛酸在糖尿病(DM)合并腕管综合征(CTS)治疗中的作用。方法:40例DM+CTS及37例非DM的CTS患者均给予α-硫辛酸+甲钴胺+维生素B1治疗,并于治疗前后行电生理检查,评价治疗效果。结果:两组经治疗后感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅及运动神经复合肌动作电位波幅均有改善,但DM+CTS组改善更明显,尤其对感觉神经传导速度改善明显,差异有统计学意义。结论:α-硫辛酸联合甲钴胺能更好地改善DM+CTS患者的感觉神经传导功能。  相似文献   
6.
目的 探讨鬼臼苦素(PPP)对人结直肠癌细胞系HCT-15细胞增殖和周期的影响及其作用机制。方法 不同浓度PPP处理HCT-15细胞,采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测HCT-15细胞的增殖活性;倒置显微镜下观察HCT-15细胞的形态变化;流式细胞术检测HCT-15细胞周期的改变;Western blotting检测增殖细胞核抗原(PCNA)及细胞周期蛋白D1(cyclinD1)的蛋白表达水平。结果 CCK-8法结果显示,PPP能显著抑制HCT-15细胞的增殖活性,并呈剂量-时间依懒性;倒置显微镜下观察发现,细胞失去原有形态回缩为圆形,折光性降低,活细胞数量明显减少;流式细胞术结果显示,G2/M期细胞比例显著升高,G0/G1期和S期细胞比例明显降低;Western blotting结果显示,PCNA、细胞周期蛋白D1的表达水平明显降低。结论 PPP可显著抑制人结直肠癌HCT-15细胞的增殖,其作用机制可能是通过下调PCNA、cyclinD1的表达水平,进而将细胞阻滞于G2/M期发挥抑制作用。  相似文献   
7.
复发性自然流产(RSA)是妊娠期妇女常见的并发症,在育龄妇女中发病较常见,导致RSA的原因复杂主要涉及到染色体、解剖、内分泌、感染、自身抗体等多方面因素,其中大多数与免疫因素有关.近年来封闭抗体(APLA)与RSA之间的关系得到了越来越多研究者的关注.APLA缺乏是导致RSA的免疫学因素之一,因而具有重要的临床意义.  相似文献   
8.
胡源民老师早年毕业于江西中医学院,从医经验丰富,为中国香港名中医.2007年9月以来,胡源民老师亲临本院传授其诊疗经验,其应用中医辨治冠心病心绞痛效果显著,笔者体会颇深.冠心病心绞痛属于中医学"胸痹"、"心痛"范畴,现将胡源民老师治疗胸痹、心痛特色总结如下.  相似文献   
9.
目的 研究K2Cr2O7对A549细胞hMLH1和p53mRNA基因表达的影响.方法 体外培养A549细胞,实验组用脱氢抗坏血酸(DHA)孵育90min以模拟体内环境,对照组常规培养,然后分别用0.00、1.25、2.50和5.00 μol/L的K2Cr2O7溶液染毒细胞,用实时聚合酶链反应(Real-time PCR)检测细胞内hMLH1及p53mRNA的表达.结果 K2Cr2O7可剂量依赖性地降低A549细胞hMLH1和p53mRNA的表达;DHA预处理可进一步降低染毒A549细胞hMLH1的表达.结论 K2Cr2O7染毒可降低体内条件下A549细胞hMLH1和P53mRNA的表达,从而参与肺癌的细胞癌变过程.  相似文献   
10.
目的探讨医护一体化模式在五官科围手术期患儿护理中的应用。方法本科自2014年3月起试行医护一体化护理服务模式,选取2014年3月~2015年3月在本科接受手术治疗的160例意外损伤患儿,随机分为对照组和观察组各80例。对照组采取常规的责任制护理模式,观察组实施医护一体化模式。比较对照组及观察组术前等待天数、住院天数、患儿及家属对护理工作的满意度、护理人员自我工作满意度差异。结果医护一体化模式试行后,观察组的术前等待天数(1.30±1.09)和住院天数(6.04±1.62)较对照组的(3.34±1.57)和(8.09±1.94)均有下降(P0.05);观察组患儿及家属满意度评分(94.01±3.91)较对照组的(85.36±4.55)有明显提升(P0.05);观察组护理人员自我工作满意度MMSS条目平均得分(3.90±0.64)高于对照组的(3.16±0.54),差异有统计学意义(P0.05)。结论医护一体化模式在五官科围手术护理中的应用可以有效地缩短患儿术前等待天数和住院天数,提高患儿及家属对护理工作的满意度,同时增加护理人员自我工作满意度,值得深入探索。  相似文献   
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