PDCA循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访的效果观察

目的探讨PDCA循环结合全程健康教育形式(Problem Injection Outcome,PIO)用于2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的健康教育效果。方法选择T2DM合并NAFLD的患者208例,采用随机数字表分组。试验组在常规随访的同时,应用PDCA循环结合PIO形式进行随访管理;对照组进行常规随访模式管理。结果随访3个月、6个月后,糖尿病及脂肪肝知识的掌握情况、糖尿病自护行为评分、生化指标进行比较,试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环结合PIO形式随访管理是一种以患者为中心的全程、互动模式,能改善T2DM合并NAFLD患者的临床指标,提高其自护行为及生活质量。     

积雪草酸对糖尿病大鼠肾脏氧化应激及细胞凋亡的影响

目的探讨积雪草酸对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肾脏氧化应激及细胞凋亡的影响。方法29只清洁级健康雄性sD大鼠（体质量170～210g,2～3月龄）腹腔注射65μg／g链脲佐菌素,建模成功后将存活的24只大鼠按数字表法随机分至糖尿病组（n=6）、10μg·g^-1·d^-1。积雪草酸组（n=6）、20μg·g^-1·d^-1积雪草酸组（n=6）、40μg·g^-1·d^-1积雪草酸组（n=6）。另以6只健康SD大鼠为正常对照组。干预8周后观察各组大鼠尿白蛋白排泄率、血糖、血尿素氮、血肌酐变化;检测。肾皮质中超氧化物歧化酶、丙二醛水平;采用原位末端标记法检测肾脏细胞凋亡情况,免疫组织化学法检测肾脏聚ADP-核糖多聚酶表达水平,Westernblot法检测半胱氨酸蛋白酶3表达水平。应用单因素方差分析和LSD法进行数据统计。结果与正常对照组相比,糖尿病组大鼠尿白蛋白排泄率、血糖、血尿素氮、血肌酐显著升高,肾皮质超氧化物歧化酶活性显著下降,丙二醛含量显著升高,肾脏细胞凋亡率、聚ADP-核糖多聚酶表达和半胱氨酸蛋白酶3蛋白表达水平显著升高（分别为31．0％±5．5％VS5．0％±1．2％、3．9±0．5VS1．7±0．6、1．7±0．4vs0．4±0．3,t值分别为0．84、7．45、6．14,均P〈0．01）。与糖尿病组相比,3个积雪草酸干预组尿白蛋白排泄率、血尿素氮、血肌酐明显降低,超氧化物歧化酶活性明显上升,丙二醛含量明显下降,。肾脏细胞凋亡率明显减少（糖尿病组为31．0％±5．5％,10μg·g^-1·d^-1积雪草酸组为20．6％±4．7％,20μg·g^-1·d^-1积雪草酸组为15．8％±2．6％,40μg·g^-1·d^-1积雪草酸组为10．3％±3．3％）,聚ADP-核糖多聚酶表达明显下调（糖尿病组为3．9±0．5,10μg·g^-1·d^-1积雪草酸组为3．0±0．2,20μg·g^-1·d^-1积雪草酸组为2．6±0．4,40μg·g^-1·d^-1积雪草酸组为2．0±0．3）,半胱氨酸蛋白酶3蛋白表达下调（糖尿病组为1．7±0．3,10μg·g^-1·d^-1积雪草酸组为1．0±0．2,20μg·g^-1·d^-1积雪草酸组为0．7±0．2,40μg·g^-1·d^-1积雪草酸组为0．5±0．3）。结论积雪草酸对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肾脏病变有一定保护作用,其机制可能与氧化应激反应和细胞凋亡被抑制有关。     

罗格列酮对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用

目的 探讨罗格列酮对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏的保护作用.方法 单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,将糖尿病大鼠随机分为糖尿病肾病组(DN组,6只)和罗格列酮组(R组,8只),以正常大鼠(N组,6只)作对照.干预8周后,观察各组大鼠尿蛋白、血糖、血脂、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)变化;用免疫组化及实时荧光定量PCR分析肾脏环氧化酶-2(COX-2)、过氧化物酶增殖体激活受体γ(PPARγ)的表达.结果 DN组尿蛋白、BUN、SCr、肾脏COX-2蛋白及mRNA水平均较N组明显升高,PPARγ蛋白表达下调;而R组大鼠上述各项检测指标明显逆转;24-h尿蛋白定量分别与COX-2蛋白及mRNA水平呈显著正相关.DN组血糖、血脂均显著高于N组,罗格列酮治疗后上述指标无明显变化.结论 罗格列酮可能通过PPAR途径下调DN大鼠肾脏COX-2表达,发挥不依赖糖脂代谢的直接肾保护作用.     

胰岛素对牛主动脉平滑肌细胞前列环素生成的影响

应用细胞培养技术对新生牛主动脉平滑肌细胞进行传代培养,取第４～６代平滑肌细胞进行实验,研究不同时间、不同浓度胰岛素对平滑肌细胞前列环素（ｐｒｏｓｔａｃｙｃｌｉｎ,ＰＧＩ２）生成的影响。分别于加入胰岛素培养０、６、１２、２４ｈ收集细胞上清液,并将各孔细胞计数,采用放免法测定细胞上清液中６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α是前列环素的稳定代谢产物）。结果显示：加入胰岛素培养１２ｈ与２４ｈ,胰岛素浓度与细胞上清液中６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量呈负相关（１２ｈ：ｒ＝－０．７９８,Ｐ＜０．００１;２４ｈ：ｒ＝－０．８６６,Ｐ＜０．００１）。上述结果提示：胰岛素可抑制平滑肌细胞产生前列环素     

芒硝外敷治疗精索静脉曲张术后阴囊水肿的疗效观察

目的：探讨芒硝外敷对精索静脉曲张术后阴囊水肿的治疗效果。方法：选取2021年9月～2022年10月收治的90例精索静脉曲张术后阴囊水肿患者，随机分为芒硝组和硫酸镁组，每组各45例。芒硝组用芒硝外敷阴囊，将200 g芒硝粉末装于棉布袋中，每8 h更换1次；硫酸镁组用硫酸镁浸湿纱布湿敷阴囊，每次15 min,每天3次。两组外治法均使用至阴囊水肿完全消退时为止。观察两组阴囊水肿严重程度和疼痛评分变化情况，对比两组阴囊水肿消退时间、治疗7 d后阴囊水肿消退率、患者对外治法舒适度和简便性评分。结果：芒硝组治疗后1 d、3 d、7 d阴囊水肿严重程度评分和疼痛评分均显著低于硫酸镁组，阴囊水肿消退时间显著短于硫酸镁组，治疗7 d后阴囊水肿消退率显著高于硫酸镁组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者对外治法舒适度和简便性评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生阴囊破溃感染、坏死、过敏等并发症。结论：芒硝外敷对精索静脉曲张术后阴囊水肿具有治疗作用，能够缩短阴囊水肿消退时间，减轻肿胀相关疼痛，整体效果优于硫酸镁湿敷。     

两岸区界共商医疗合作

10月30日，由中国医师协会和台湾海峡两岸医药合作协会共同举办的“2006海峡两岸医疗合作和交流论坛”开幕式在京召开。     

医改要听取公众意见发改委网上开辟“我为医药卫生体制改革建言献策”专栏

“国务院有关部门正积极开展深化医药卫生体制改革的研究工作。”发展改革委在建言献策专栏开栏的话中透露。发展改革委解释说,此举是为贯彻落实“十一五”规划纲要提出的“高度关注人民健康,深化医疗卫生体制改革,加快发展医疗卫生事业,认真解决群众看病难、看病贵问题”的任务要求。这项工作直接关系人民群众切身利益,需广泛听取社会各界的真知灼见。一位网民留言建议,实行国有医院收支两条线管理,降低医药费用。他说,我是一个高年资的临床医生,改革开放后医药费连年上升,主要原因是医疗机构以创收和经济效益为导向运转。只要参照行政单位…     

糖尿病大鼠尿nephrin的检测及意义

目的:建立糖尿病大鼠模型,探讨糖尿病大鼠尿中nephrin的检测、动态变化及意义。方法:SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素制成糖尿病模型,正常对照组注射等量枸橼酸缓冲液,动态检测各组大鼠24 h尿微量白蛋白及肾功能,以Western-Blot方法动态检测尿中nephrin。结果:正常大鼠尿中无nephrin排泄,而糖尿病大鼠尿中可检测出nephrin,诱模早期(2周)即可出现,随着病程的延长,nephrin逐渐增多,8周达高峰后,nephrin的排泄又逐渐减少。结论:糖尿病肾病早期nephrin即可从尿中排泄,尿nephrin可作为糖尿病肾病的早期诊断指标之一,还将有助于监测、判断糖尿病肾病的病程进展。     

1型糖尿病预测及预防研究新进展

1 型糖尿病(T1DM) 是一种慢性自身免疫性疾病,暂无有效的治愈方法。在临床诊断前数个月甚至数年可在 患者外周血中检测到胰岛自身抗体,使得T1DM 的预测和预防成为可能。文章就近几年在T1DM 的预测及预防方 面的最新进展进行概述。     

把亿万农民健康促进行动纳入和谐社会建2010年六成农民要形成健康行为

到2010年,要使农村居民基本卫生知识知晓率在东、中、西部分别达到80%、70%和60%;农民健康行为形成率在东、中、西部地区分别达到70%、60%和50%。昨天,在全国亿万农民健康促进行动领导小组召开的第七次会议上,全国亿万农民健康促进行动领导小组组长、卫生部部长高强强调:要真正通过“行动”,让农民掌握基本的卫生知识和保健常识,改善广大农村农民的生活环境和基本医疗保健水平,让农民享受到看得见、摸得着的实惠。高强指出,要把亿万农民健康促进行动纳入社会主义和谐社会的建设中,大力开展农村重大疾病防治的健康教育,同时,要开展预防和应对…