调周中药方治疗无排卵性不孕182例

目的:探讨中医调周中药方对无排卵性不孕症的有效治疗方法。方法:对335例无排卵性不孕症病人采用随机分组的方法分为调周中药方治疗组,分别采用卵泡期治以滋养肝肾之法,排卵期治以补肾活血法,黄体期治以温肾益气养血法,行经期治以活血化瘀法;西药以克罗米酚为对照组。结果:中药治疗组182例中,有排卵者123例,占67.50%;最终怀孕者111例,占59.8%。对照组153例中有排卵者92例,占60.10%;最终怀孕者59例,占38.56%。经统计学检验,两者在妊娠率上差异显著,P<0.01;在排卵率上无统计学意义。结论:调周中药方治疗无排卵性不孕症受孕率高,副作用少。     

实时三平面超声心动图评价冠心病患者左心室非同步运动

目的 探讨实时三平面超声心动图组织多普勒评价冠心病患者左室内非同步运动的临床价值.方法 对30例冠心病患者和28例正常人,应用实时三平面超声心动图技术,采集心尖四腔观三平面组织速度图像,取左室6个壁的基底段和中间段,总共12个节段,测量各节段的收缩达峰时间(Ts),计算最大差值(Ts-maxD)和标准差(Ts-sD).测量各节段的舒张早期达峰时间(Te),计算最大差值(Te-maxD).结果 冠心病组的Ts-sD(43.7±11.5)ms、 Ts-maxD(137.9±38.2)ms和Te-maxD(121.3±34.7)ms明显大于正常组Ts-sD(26.8±7.4)ms、 Ts-maxD(62.7±17.3)ms和Te-maxD(59.3±15.6)ms, P<0.01.结论 冠心病患者左室内存在收缩舒张不同步现象,实时三平面组织多普勒成像技术为准确评价不同步运动提供了新方法.     

脾脓肿20例超声诊断分析

目的：提高超声对脾脓肿的诊断率。方法：采用3.5 MHz的腹部探头,多切面扫查,观察脾脏的大小及内部回声,并对照CT、MRI、手术结果。结果：脾脓肿形成前后脾脏体积增大,脾内出现强回声、低回声、无回声等异常回声,75%伴有脾周脓肿,50%伴有肝脓肿,20%伴有脾静脉扩张,5%伴发胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎。结论：超声对脾脓肿观察诊断具有一定价值。     

罗志娟教授治疗卵巢早衰性不孕症经验总结

<正>卵巢早衰(POF)是指女性在40岁以前由于卵巢功能衰退而出现原发或继发性闭经和性器官萎缩,并以卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)升高而雌激素(E2)降低为主要表现的综合征[1],常导致不孕。卵巢早衰治疗困难,西医没有行之有效的方法,而中医药在治疗卵巢早衰方面有独到的优势。有研究表明:中药可参与女性性生殖轴功能的调节,提高卵巢对促性腺激素的反应性和卵巢中性激素水平,延缓卵巢     

超声 MicroPure 成像对 BI-RADS 4级的乳腺肿块微钙化检出的价值

目的：评价应用超声 MicroPure 成像技术对 BI-RADS分级为4级的乳腺肿块中微钙化的检测价值。方法对56例发现乳腺肿块并且 BI-RADS 分级为4级的患者分别应用X 线钼靶、传统灰阶超声及 MicroPure 成像技术进行肿块微钙化的检测,以钼靶为金标准,对传统灰阶超声和 MicroPure检测结果进行比较。同时结合术后病理结果进行分析。结果56例乳腺肿块中,钼靶发现43个病灶有微钙化,传统灰阶超声发现其中22个病灶有微钙化,MicroPure 成像技术发现40个病灶有微钙化。传统灰阶超声检测病灶内部及周边微钙化的敏感性为51．2％,特异性为92．3％,ROC 曲线下面积为0．717;MicroPure 成像技术检测病灶内部及周边微钙化的敏感性为93．0％,特异性为100．0％,ROC 曲线下面积为0．965。结论在 BI-RADS 分级为4级的乳腺肿块微钙化的检测中,超声 MicroPure 成像技术明显优于传统灰阶超声,有助于乳腺癌的临床诊断。     

高原心脏病致左侧喉返神经麻痹1例

患者,男性,52岁,汉族.因心悸、乏力、胸闷、气喘、双下肢水肿,伴声音嘶哑前来就诊.该患者15年前移居高原地区(海拔3 000 m以上).移居高原前身体健康,无心肺疾病.7年前出现心慌、乏力、气喘、胸闷等症状,到当地医院就诊,确诊为高原性心脏病.7年间曾反复多次发病并入院治疗.20 d前因病情反复入当地医院治疗,病情有所缓解.后因其父亲病危(居住于哈尔滨),于是要求出院回老家探望.在返家途中病情加重,出现心悸、乏力、胸闷、气喘、双下肢水肿,伴声音嘶哑、易疲劳、咳嗽时漏气、进食呛咳.于抵达哈市当日来医院就诊.     

抗凝治疗对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征疗效影响的Meta分析

目的:评价肝素/低分子肝素抗凝治疗对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的疗效。方法:计算机检索Pub Med、Medline(1966年1月至2014年)和CNKI中文数据库(1976年8月至2014年),收集符合条件的国内外关于肝素/低分子肝素抗凝治疗对ALI/ARDS影响的随机对照研究,利用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果 :共纳入6篇随机对照研究文献。分析结果显示,治疗组的7 d病死率低于对照组(RR=2.15,P=0.03);亚组分析后低分子肝素钠治疗组的氧合指数优于对照组(WMD=9.91,P<0.000 01);肝素/低分子肝素抗凝治疗可降低ALI/ARDS患者急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结论:肝素/低分子肝素抗凝治疗可改善ALI/ARDS患者危重程度及氧合情况,并能降低其7 d病死率,具有较好应用前景。     

腰椎间盘突出症术后患者住院期间真实体验的质性研究

目的了解腰椎间盘突出症术后患者住院期间的真实体验,以期为医护人员实施针对性措施提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法对12例腰椎间盘突出症术后患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果提炼出躯体与生活功能紊乱、沉重的心理负担、消极应对术后疼痛、对术后康复的期望4个主题。结论腰椎间盘突出症术后患者住院期间体验较多,医护人员需从多角度给予针对性干预。     

耳穴埋豆在下肢静脉曲张介入治疗患者中的应用

目的探讨中医耳穴埋豆在数字减影血管造影(DSA)下使用聚桂醇泡沫硬化剂治疗各类下肢静脉曲张患者中的应用疗效。方法将101例行聚桂醇泡沫硬化剂治疗的下肢静脉曲张的患者按随机数字表法分为观察组54例和对照组47例。对照组给予常规的护理措施,观察组在对照组的基础上,进行耳穴埋豆。本研究采用焦虑自评量表和视觉模拟评分法评价患者术后当天和术后第3天的疼痛和焦虑情况。结果两组疗效相近,均无严重并发症。干预后,两组患者的VAS评分和SAS评分均有所下降,组内比较,P0.05;干预后观察组VAS评分和SAS评分优于对照组,组间比较,P0.05。结论耳穴埋豆应用于下肢静脉曲张行介入治疗的患者,可以减轻患者的痛苦、改善患者焦虑、抑郁状态,增加患者的舒适程度,从而提高其生活质量。     

血浆促生长激素释放多肽、脑钠肽水平与急性心肌梗死患者心力衰竭的关系研究

背景心力衰竭是导致急性心肌梗死(AMI)患者预后不良的主要原因,而早期识别心力衰竭高危人群并优化个体化治疗方案是目前临床研究的热点和难点之一。目的探讨血浆促生长激素释放多肽(Ghrelin)、脑钠肽(BNP)水平与AMI患者心力衰竭的关系。方法选取2016年1月-2018年1月济南市人民医院和济南市第四人民医院收治的AMI患者108例,根据随访12个月期间心力衰竭发生情况分为心力衰竭组18例和无心力衰竭组90例。比较两组患者临床特征及血浆Ghrelin、BNP水平;AMI患者心力衰竭的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线以评价血浆Ghrelin、BNP水平及二者联合对AMI患者心力衰竭的预测价值。结果 (1)本研究中AMI患者心力衰竭发生率为16.67%(18/108)。心力衰竭组患者中行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)者所占比例、血浆Ghrelin水平低于无心力衰竭组,冠状动脉病变支数多于无心力衰竭组,血浆BNP水平高于无心力衰竭组(P<0.05),且两组患者经皮冠状动脉介入治疗类型、冠状动脉病变位置比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者男性比例、年龄、吸烟率、糖尿病发生率、高血压发生率、ST段抬高型患者所占比例、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、Gensini评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,冠状动脉病变支数[OR=1.397,95%CI(1.204,1.622)]及血浆Ghrelin[OR=1.278,95%CI(1.105,1.477)]、BNP[OR=1.478,95%CI(1.328,1.643)]水平是AMI患者心力衰竭的独立影响因素(P<0.05)。(3) ROC曲线显示,血浆Ghrelin水平预测AMI患者心力衰竭的曲线下面积(AUC)为0.72[95%CI(0.65,0.86)],血浆BNP水平为0.77[95%CI(0.70,0.83)],二者联合为0.89[95%CI(0.74,0.96)]。结论血浆Ghrelin、BNP水平是AMI患者心力衰竭的独立影响因素,且二者联合检测对AMI患者心力衰竭的预测价值较高。