三维超声表面成像技术在胎儿肢体畸形筛查中的相关研究

采用连续顺序追踪超声检测法辅以三维表面成像技术常规检查4 480例孕妇,观察胎儿肢体及骨骼发育情况,并同引产后结果及侵入性染色体检查结果对照分析.检出肢体畸形54例(1.21％),同引产后大体标本及X线片检查比较,超声诊断符合率为100％.其中在18 ～24周检出有47例(87.0％),17周发现并确诊的仅1例(1.8％),32 ～ 34周晚孕筛查时发现的为6例(11.2％).54例胎儿中有46例进行了侵入性染色体检查,13例为染色体异常,33例为染色体正常.     

吗啡对新生期大鼠脊髓背角长时程增强的作用

目的:评价吗啡对电刺激坐骨神经诱发新生期大鼠脊髓背角浅层长时程增强(LTP)的影响。方法:雄性SD大鼠20只,日龄18-21d,体重60-65g,随机分为对照组、吗啡组(M组)、纳洛酮组(N组),纳洛酮+吗啡组(MN组),每组8例。麻醉下分离左侧坐骨神经,记录电极插于左侧T13-L1脊髓背角浅层,刺激电极刺激左侧坐骨神经,给予4V、0.5ms、1/60Hz单个方波电刺激30min以诱发场电位,抽取生理盐水10μl、吗啡10μl(15μg/μl)、纳洛酮10μl(2.5μg/μl)、纳洛酮(2.5μg/μl)和吗啡(15μg/μl)各5μl的混合液,在脊髓上方3mm,经2min内缓慢滴注,给药后5min时,给予4串条件电刺激(8V、0.5ms、100Hz、串长1s、串间隔10s)后,再给予单个方波电刺激120min以上,记录强直刺激前30min、条件电刺激后0-30,35-60,65-120min时段平均场电位幅值及潜伏期。结果:与强直刺激前30min比较,C组和N组A类特征的波在强直刺激后各时段平均场电位幅值升高,潜伏期缩短,M组A类特征的波在强直刺激后各时段平均场电位幅值降低,潜伏期延长,MN组A类特征的波在强直刺激后0-30min平均场电位幅值升高,潜伏期缩短,35-120min时段平均场电位幅值降低,潜伏期延长,以上P<0.05或0.01,C类特征的波在刺激前后变化不明显。结论:吗啡可抑制电刺激新生期大鼠坐骨神经诱发脊髓背角以A类特征波的突触LTP,可能是其所处神经发育阶段决定的。     

输尿管镜下2μm激光治疗复杂性尿道狭窄及闭锁

【目的】探讨应用输尿管镜下2μm激光治疗复杂性尿道狭窄或闭锁临床操作方法及其治疗效果。【方法】椎管内麻醉下8/9.8F输尿管镜直视下进镜至尿道狭窄部,并用输尿管导管（或斑马导丝）引导,或利用耻骨上膀胱穿刺造瘘,冷光源引导,闭锁较长者则经耻骨上穿刺造瘘口用尿道探子与输尿管镜会师定位,而后通过输尿管镜置入2μm激光（Revolix laser）光纤,汽化切除狭窄部癍痕后留置尿管。【结果】术中所有病例均能留置18-20F尿管引流尿液,术后留置尿管6周。拨除尿管后,11例拔管后排尿通畅,2例排尿不畅,行1～3次尿道扩张排尿正常。随访半年无复发。【结论】输尿管镜直视下利用2μm激光（Revolixlaser）汽化切除尿道狭窄或闭锁部纤维癍痕并置管,损伤小,恢复快,疗效佳。     

藜草花粉特异性致敏哮喘动物模型的制备

目的:建立藜草花粉粗制变应原诱导的小鼠变态反应气管炎症动物模型。方法:制备藜草花粉粗制变应原,将40只BALB/c小鼠,分为:1空白对照组、2低剂量组、3中剂量组、4高剂量组,每组10只。分别通过HE染色观察小鼠肺部炎症和黏液分泌;观察支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数和细胞分类;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF、脾组织匀浆上清的IL-4、IFN-γ和血清抗原特异的IgE、IgG1抗体。结果:随着抗原浓度的升高肺部病理改变呈明显的变态反应炎症;BALF中的细胞总数、巨噬细胞数、EOS计数、IL-4、血清抗原特异性IgE抗体、IgG1抗体也逐步升高并明显高于空白对照组(P<0.05);BALF、脾组织匀浆上清的IFN-γ与空白对照组相比却反而下降(P<0.05)。结论:藜草花粉成功构建小鼠变态反应气道炎症动物模型。     

高效液相色谱法测定川滇产亚贡叶中咖啡酸的含量

目的：建立亚贡叶中咖啡酸的含量测定方法,并测定川滇不同产地、不同采收期的亚贡叶的咖啡酸含量,为亚贡叶的药用价值的开发及适宜采收期提供参考。方法：以咖啡酸为含量测定指标,采用HPLC法测定不同产地、同一产地不同采收期的亚贡叶中咖啡酸的含量。色谱柱为Dikma Diamonsil C18（250 mm×4.6 mm,5μm）;采用梯度洗脱,流动相：乙腈-0.5%磷酸水=10∶90（0 min）→70∶30（30min）,流速：1 mL/min;柱温：25℃;检测波长：323 nm。结果：咖啡酸的含量在0.04~2.69μg范围内,进样量与峰面积积分呈良好的线性关系,r=0.9990;平均回收率为98.06%,RSD=0.55%。结论：此方法能准确、快速地进行定量检测,可作为亚贡叶咖啡酸的质量控制方法。     

医学科研团队绩效评价指标体系研究

【摘要】 目的 建立科学、有效、合理的医学科研团队的绩效评价指标体系。方法 采用专家访谈方法,以某医学类研究所为例,对33位专家进行访谈,修改和完善指标体系框架,明确科研团队绩效指标,并请每个专家对指标的权重进行修订。结果 结合专家意见建立了科研团队绩效评价4个一级指标、14个二级指标、28个三级指标及指标体系权重。归纳出专家对科研产出、人才建设、整体投入指标3个一级指标的建议。结论 我们通过专家访谈法建立了医学科研团队绩效评价指标体系及其使用原则和内涵,可供参阅、借鉴与推广应用。     

血型IgG抗体效价联合脐血溶血3项在新生儿ABO溶血病早期诊断中的应用

目的探讨血型免疫球蛋白G(IgG)抗体效价与脐血溶血3项联合应用于新生儿ABO溶血病(ABOHDN)早期诊断中的效能。方法回顾性分析2016年3月至2018年6月深圳市龙华区人民医院收治的定期产检并正常分娩的O型血孕妇160例的临床资料,且与丈夫ABO血型均不合。分别对母血进行血型IgG抗体效价检测、对脐血进行溶血3项检测。以新生儿静脉血溶血3项及临床表现为诊断依据,判断ABO-HDN的发生情况。对比ABO-HDN发生者和未发生者母血血型IgG抗体效价检测结果、脐血溶血3项检测结果,分析不同方法对新生儿溶血病早期诊断的价值探讨。结果 160例受试者中共有75例发生ABO-HDN,发生率为46.88%;ABO-HDN发生者和未发生者血型IgG抗体效价检测结果分布对比差异有统计学意义(P <0.05),且前者≥1∶64者构成比明显高于后者,差异有统计学意义(P <0.05);ABO-HDN发生者脐血溶血3项阳性率均高于未发生者,差异有统计学意义(P <0.05),且ABOHDN发生者诊断阳性率高于高于未发生者,差异有统计学意义(P <0.05)。血型IgG抗体效价联合脐血溶血3项诊断早期ABO-HDN的特异度、准确度、阳性预测值和正确指数分别为97.65%、93.13%、97.06%、0.8565,均高于单独诊断,且灵敏度与血型IgG抗体效价相同,阴性预测值高于血型IgG抗体效价。结论 ABO-HDN在夫妻血型不合中的患病率高,将母体外周血血型IgG抗体效价与脐血溶血3项联合应用的诊断效能较高,有助于早期诊断。     

肌肉能量技术治疗膝关节骨性关节炎疗效

目的探讨肌肉能量技术(MET)治疗膝关节骨性关节炎疗效的研究。方法选取35例符合入选标准的膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组(n=18例)和对照组(n=17例)。对照组采用常规超短波、超声波两种物理治疗,治疗组在上述物理因子治疗基础上增加MET治疗。两组均治疗2个疗程,共20次。在治疗前和治疗2个疗程后分别采用主动关节活动度(AROM)、被动关节活动度(PROM)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)进行评估。结果两组WOMAC得分在治疗前后均有明显改善,治疗组WOMAC得分明显低于对照组,两者具有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后的PROM比治疗前明显改善,对照组治疗前后的PROM没有明显变化,两组对比具有显著性差异(P<0.05)。结论肌肉能量技术能有效地改善骨性关节炎膝关节功能。     

妊娠合并急性主动脉夹层围产期诊治的临床病例研究

目的:分析妊娠合并急性主动脉夹层患者的围产期诊治方法并总结经验。方法:回顾分析2006年5月至11月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的4例妊娠合并急性主动脉夹层患者的临床资料。1例于全麻下行剖宫产+全主动脉弓置换+降主动脉支架置入术(Bentall手术)。1例于剖宫产术后3天行Bentall手术;1例于剖宫产术后2+月行腹主动脉置换术;1例行剖宫产+主动脉夹层腔内置换术。4例患者均保留子宫,3例新生儿存活。结果:术后6个月随访,3例产妇行计算机断层血管造影术(CTA)检查提示主动脉夹层假腔血栓机化形成;1例产妇出院不足1月未复查。4例产妇术后恢复佳,3例存活婴儿发育正常,1例新生儿死亡。结论:CTA及心脏彩超对及时准确地诊断妊娠合并主动脉夹层至关重要。术中及术后应保证母体血流动力学平稳。应根据孕周及主动脉夹层类型等多方面因素决定终止妊娠的时机及手术方式。