腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的护理比较

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠护理方法的优缺点,进一步提高护理质量。方法:选择异位妊娠患者132例,分为腹腔镜组66例和开腹组66例,比较两组护理效果及术后恢复情况。结果:两组患者均取得手术成功,术中无合并其他脏器损伤,且术后未出现大出血、切口感染等严重并发症。腹腔镜组患者的术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、平均住院时间均优于传统开腹组,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有及时、精确、安全易行的多重优点,且该手术创伤小、患者疼痛轻、术后并发症少,有利于缩短患者住院时间、促进患者早日康复,有效提高护理质量和临床护理工作效率,值得临床推广和使用。     

鼻饲病人发生误吸的原因及护理对策

患者意识障碍、进食体位、胃管位置及鼻饲液温度、速度等是鼻饲病人易发生误吸的主要原因，针对原因采取相应护理对策，有积极的预防与治疗效果。     

重症脑出血软通道颅内血肿微创清除术的护理体会

目的探讨软通道颅内血肿微创清除术救治重症脑出血的护理体会。方法对42例重症脑出血患者定向软通道颅内血肿微创清除术实施临床护理。结果本组痊愈32例,显著进步9例,自动出院1例。结论充分的术前准备,密切的术后观察,有效的专科护理,可提高重症脑出血软通道颅内血肿微创清除术的成功率,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。     

巨大恶性间质瘤误诊1例

1 临床病例 男,46岁,既往无外伤史,因"右上腹渐大包块2年余"入院.2年前因"腹痛"于乡镇卫生院误诊为阑尾炎而行开腹手术,开腹后发现腹腔积血,而阑尾正常.遂又于右上腹切口探查见肝下缘近肝门处有一乒乓球大小,有渗血,怀疑肝癌破裂出血,止血后未行活检而草率关腹后转入上级医院.立即行CT检查示肝Ⅵ段结节灶,肿瘤可能性大,肝门及邻近肠系膜增厚,腹腔积血;查AFP、CEA(-).考虑肝癌,建议再次手术探查,而患者自动放弃治疗出院.     

超声造影诊断肝脏疾病的现状

彩色多普勒和能量多普勒超声可以实时显示病变的血流信号，其应用提高了超声对肝脏疾病诊断的准确性，但这些传统超声对血流的探测易受组织运动的影响而产生伪像；且对低速血流信号不够敏感，特别是对一些位置较深或体积较小的病灶，因此限制了其临床应用。静脉注射微气泡超声造影剂的出现及临床应用，提高了传统超声对血流的探测能力，使其能与CT相媲美，并能动态观察组织的增强过程，有效反映病变的血流动力学变化，从而可提高了超声对肝内疾病诊断的敏感性和特异性。本文概述了超声造影诊断肝脏疾病的现状。     

超声造影诊断肝脏疾病的现状

彩色多普勒和能量多普勒超声可以实时显示病变的血流信号,其应用提高了超声对肝脏疾病诊断的准确性,但这些传统超声对血流的探测易受组织运动的影响而产生伪像;且对低速血流信号不够敏感,特别是对一些位置较深或体积较小的病灶,因此限制了其临床应用.静脉注射微气泡超声造影剂的出现及临床应用,提高了传统超声对血流的探测能力[1],使其能与CT相媲美[2],并能动态观察组织的增强过程,有效反映病变的血流动力学变化,从而可提高了超声对肝内疾病诊断的敏感性和特异性.本文概述了超声造影诊断肝脏疾病的现状.     

热带地区某综合医院院内真菌感染情况调查

目的 探讨住院患者医院内真菌感染的分布特点及危险因素,为制定有效的防控措施提供依据。方法 采用回顾性分析方法,对解放军总医院海南医院2013年1月—2017年12月住院患者中医院内真菌感染病例406例进行回顾性分析。以同期住院患者医院内非真菌感染病例1 514例为对照组,对可能的影响因素用χ²检验先进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义（P<0.05）的变量引入非条件Logistic回归分析中行多因素分析。结果 >60岁年龄段发生真菌感染的比例最高,占66.50%。>70~80岁患者中死亡例数所占的比例最高,占26.67%。真菌感染患者中以假丝酵母菌属感染为主,占88.04%。真菌感染部位以肺部感染居首位,占47.6%。侵袭性念珠菌感染白色念珠菌感染所占的比例最高,占47.07%。危险因素分析：单因素χ²检验显示,9个变量是影响真菌感染的危险因素（P<0.05）,将9个变量纳入非条件 Logistic回归分析中,按照OR值的大小,分别为抗菌药物使用种类、年龄、是否曾住ICU、侵入性操作、住院时间。结论 加强老年患者保护性隔离措施,加强病房环境消毒隔离,对于高龄、接受侵入操作治疗患者应加强病原学监测,严格掌握抗菌药物的使用指征,有助于控制医院内真菌感染。     

麻黄药材的质量分析研究

目的通过对多批次草麻黄药材质量进行分析比较,确定可行的麻黄碱与伪麻黄碱的含量限度,为其质量控制提供科学依据,为麻黄药材质量分析提供新方法.方法采用RP-HPLC法测定麻黄碱、伪麻黄碱的含量,Kromasil RP-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相:0.3%磷酸-甲醇(10:90),检测波长:213 nm.结果 14批草麻黄药材中麻黄碱及伪麻黄碱含量差异较大,其中麻黄碱含量在0.361～1.538%,伪麻黄碱在0.332～2.087%之间.通过多批次样品含量比较,建议草麻黄药材中麻黄碱的含量不低于1.082%,伪麻黄碱含量不低于1.008%.结论经过系统的方法学考察,所建立的测定方法具有操作简便、稳定、专属、可重复的特点,可用于麻黄药材及含麻黄复方制剂的质量控制.     

冬青属植物化学成分及药理活性的研究进展

冬青属植物含有三萜及其苷类、黄酮类、香豆素、木脂素等化学成分。具有治疗心血管疾病、抗炎抗茵、抗肿瘤、降脂消肥等多种药理活性。本属多数植物在我国作为民间药物防病治病。该文对近6年以来有关冬青属植物的化学成分和药理活性的研究进展进行综述，为从化学成分角度探明该属植物的亲缘关系以及药物资源的合理开发利用提供参考。