耳鼻咽喉科学国家重点学科建设成效分析

目的 分析近十年耳鼻咽喉学科高速发展内因,为其他临床医学重点学科建设和管理部门提供一定参考依据。方法 以首都医科大学耳鼻咽喉科学国家重点学科为研究对象,采用回顾性分析方法分析学科战略发展文献,环比分析1996-2011年3个不同时期科研产出数据资料。结果 我院扩建了临床规模后储备大量疑难病例资源,为科研和教学基地的建设、人才培养提高、科学研究设想的实施打下坚实基础。各临床中心发展方向均在5个三级学科布局下,根据本专业近期国际研究热点,结合学科疾病谱变化、学科特点优势,配备培训相应的科研和临床高级人才,开展各项临床研究,取得相应成果。在经费大幅度增长同时,科研成果、中英文论文、专利、专著数量相应得到大幅度提升。一期省部级科研成果10项,实用新型专利5项;二期获得科技成果奖12项,国家实用新型专利2项;三期获得国家科学技术进步奖二等奖1项,何梁何利基金科学与技术进步奖1项,实用新型专利11项,学科人员队伍明显年轻化发展,人员高学历化为主流,为学科的科技创新工作储备大量高级专业人才,把人才储备战略落实到位。结论 ①耳鼻咽喉学科建设成效显著。②从时间维度看,学科建设几个核心要素建设齐头并进,起到相互交错、共同促进的作用。③学科近十年高速发展核心动力是学术带头人高瞻远瞩的发展战略思想。④入围国家重点学科,对学科发展起到强有力的催化作用。     

输卵管阻塞性不孕中医治疗近况

输卵管阻塞性不孕是女性不孕的主要原因之一,临床发病率呈逐年上升趋势,中医治疗本病取得了显著成效。现从辨证分型以及中医治法对近年中医治疗本病的概况综述如下。     

138例高危孕妇羊水细胞培养及染色体核型分析

目的:通过对妊娠中期高危孕妇的羊水细胞培养及染色体核型分析,对胎儿进行产前诊断。方法:对138例高危孕妇经腹穿刺抽取羊水20ml,进行羊水细胞培养,制备染色体标本进行胎儿染色体核型分析。结果:138例中,培养成功135例,成功率为97.83%,检出异常染色体核型8例,异常检出率为5.80%,其中三体综合征3例,占37.50%;性染色体异常1例,占12.50%;平衡易位1例,占12.50%;倒位2例,占25.00%;其他1例,占12.50%。结论:对具有产前诊断指征的孕妇进行羊水细胞培养及染色体分析是必要的,羊水细胞染色体检查是目前安全、有效、可靠的诊断胎儿染色体病的方法。     

围死亡期剖宫产

正围死亡期剖宫产(perimortem caesarean section,PMCS)是指孕妇发生循环呼吸骤停时及此后片刻内进行的剖宫产术。妊娠期心脏骤停的发生率达1/30000～1/12000~([1]),其已成为威胁孕妇生命的重大问题,也是导致孕产妇死亡率和围产儿死亡率的重要     

院感护士在手术室职业防护中的作用

目的:探讨院感护士在手术室职业防护中的作用,由院感护士牵头落实手术室的职业防护措施。有效达到手术室职业防护的作用,更好地保护医护人员、减少手术室医护人员的职业暴露及损害。方法:宣传医院职业防护的知识,正确使用防护用具,制定防护制度。结果:手术室医护人员的职业暴露大大降低。结论:院感护士进行严格的监督管理,提供相应的职业防护工具,加强落实,在降低手术室职业防护的管理起着至关重要的作用。     

心绞痛牵涉痛与穴位敏化的关系

目的:观察冠心病稳定型心绞痛牵涉痛分布区域与穴位的关系,并结合动物实验探讨局部敏化出现的规律。方法:临床研究部分,观察1 046例冠心病稳定型心绞痛患者外周压痛敏感部位、局部皮肤形态异常改变,并测量了77位患者疼痛阈值的变化。动物实验部分,以SD大鼠冠状动脉左前降支结扎4h为心肌缺血模型组(n=14),以假手术为对照组(n=4),分别用在自然光下拍摄观察和活体荧光成像的方法,记录大鼠尾静脉注射Evans Blue后体表出现蓝染的部位,并检测痛阈变化。结果:心绞痛患者压痛部位以及皮肤局部组织结构的改变多分布在左侧胸前区、背部、肩部、上肢尺侧部;右侧也有一定数量的分布。压痛点出现在穴位上、穴位附近和穴位以外。心肌缺血的大鼠模型出现类似的变化。结论:心脏发生缺血性病变时,其相应节段(T 1~T 5)神经支配皮节区域发生规律性的牵涉性的"敏化"反应,这些敏感度改变的部位与"穴位"形成有关。     

细胞学联合病原微生物检测筛查宫颈癌的临床应用分析

目的探究细胞学联合病原微生物检测筛查宫颈癌的临床价值情况。方法选择2015年9月—2016年9月我院收治的宫颈病变者1 104例作为研究对象。利用液基标本制作宝薄片细胞学诊断与HPV,HSV-II,UU,CT的DNA检测。细胞学诊断利用TBS分级系统进行,阳性诊断结果包含ASCUS以上病变,诊断结果为阳性者使用阴道镜活检进行对照。结果本次实验中,LSIL为90例,HSIL为140例,SCC为10例,细胞学诊断在LSIL以上者的人数比例为140/1 104,占总数的12.68%,阴道镜活检的阳性人数比例为276/1 104,占总数的25.00%。组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。184例HPV感染者的细胞学检验结果高于ASCUS,占病理活检阳性概率的66.67%(184/276)。结论使用宫颈液基细胞收集法,可做到单次取材。进而做到细胞学与病原微生物的全面检查,液基细胞学联合病原微生物检测,可在最大程度上提升宫颈癌与癌前病变检出率,为宫颈筛查工作的重要工具,HPV为发生宫颈癌和癌前病变的主要性因素,病原菌感染可能对癌变过程起到辅助作用。     

腹腔镜术后道地通管汤结肠透析治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

目的观察腹腔镜术后运用道地通管汤结肠透析治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法将210例输卵管阻塞性不孕患者随机分为三组,每组70例。A组给予腹腔镜+结肠透析+道地通管汤保留灌肠;B组给予腹腔镜+道地通管汤保留灌肠;C组仅进行单纯腹腔镜下输卵管修复整形术。比较三组的受孕率、输卵管通畅率、疗效及不良反应。结果术后两年内,A组宫内妊娠率为60.00%(42/70),明显高于B组的38.57%(27/70)和C组的27.14%(19/70),差异有统计学意义(P0.05);但B组和C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗一年半后,三组患者总有效率分别为92.86%、82.86%和55.71%,其中A组与C组、B组与C组比较,差异有统计学意义(P0.05);A组与B组相比,差异无统计学意义(P0.05)。半年后,A组未妊娠患者输卵管通畅率为67.11%(51/76),B组为43.56%(44/101),C组为32.14%(36/112),两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜术后运用道地通管汤联合结肠透析可起协同作用,且近期疗效稳定,是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声对成人肠套叠肿瘤性病因筛查

目的 探讨成人肿瘤性肠套叠声像图特征.方法 对12例经手术确诊的成人肠套叠声像图进行分析,总结其声像图特征.结果 12例肠套叠,均具有典型声像图表现即:横断面呈"同心圆征"、纵断面呈"套管征",特异性为100%.9例肿瘤引起的肠套叠,超声术前明确诊断7例(78%).其中,同心圆或套筒征内肿瘤2例,表现为同心圆结构偏心性突然改变、套筒征中相平行的强弱回声线之间分离或抬高;肠套叠顶(远心)端肿瘤5例,表现为肠套叠顶(远心)端实性回声;4例实性肿块内呈现相对丰富的彩色血流信号,3例实性肿块内呈现彩色血流信号缺失表现.结论 彩色多普勒超声在对成人肠套叠肿瘤性病因筛查中有重要的诊断价值.     

彩超和CT对胆囊癌的诊断比较

胆囊癌是胆胰十二指肠区术前最难确诊的恶性肿瘤.随着彩超和CT的普及,早期及术前确诊率较高.本文对20例胆囊癌的CT和彩超资料进行对比分析.