抗HBc阳性,HBsAg阴性献血者乙型肝炎病毒感染性研究

目的为预防输血后乙型肝炎，是否有必要在献血者中加做抗－ＨＢｃ筛查以及采取何种取舍标准？为此，对常规筛查合格的献血者血液进行了抗－ＨＢｃ滴度与ＨＢＶＤＮＡ相关性的研究。方法用免疫－套式ＰＣＲ法检测了２９７份不同滴度组抗－ＨＢｃ阳性血液的ＨＢＶＤＮＡ。结果在４份抗－ＨＢｃ滴度≥１１２８的血液中检出１例ＨＢＶＤＮＡ，而在另７５份抗－ＨＢｃ滴度＜１１２８的血液中未检出，ＨＢＶＤＮＡ与抗－ＨＢｃ滴度之间有显著相关性。在２１８份抗－ＨＢｃ／抗－ＨＢｓ双阳血液及５０份抗－ＨＢｃ阴性血液中未检出ＨＢＶＤＮＡ。结论仅含高滴度单项抗－ＨＢｃ的血液可能具有传染性；ＨＢＶＤＮＡ在抗－ＨＢｃ阳性血液中的总检出率低，仅为０．３４％（１／２９７）。建议将有限的资金首先用于进一步提高现有献血者ＨＢｓＡｇ检测试剂的灵敏度（目前为１ｎｇ／ｍｌ），或许更为有效。     

血袋中的还原物质对袋装全血质量的影响研究

血袋袋体中的还原物质在血袋保存血液制品的过程中会逐渐析出到血液制品中,还原物质的积累会影响血液制品的质量.为了研究血袋中析出的还原物质对袋装全血质量的影响,本文选择还原物质含量不同的血袋采集志愿者全血,在保存初期、保存中期、保存后期分别测试每个血样血细胞数量、pH值、钠离子、钾离子浓度和血浆血红蛋白.结果表明,还原物质使袋装全血的白细胞和血小板的数量减少,钾离子浓度和游离血红蛋白浓度增加,而红细胞数量、pH值、钠离子浓度变化较小.     

319份机采血小板报废原因分析及对策

机采血小板因浓度、纯度高、免疫反应率低等优点被临床广泛应用,因此,为临床提供高质量血小板制品十分重要。由于采集机采血小板对献血者的健康和心理素质有严格要求,同时还需要特殊设备、先进的采集技术及特殊的服务．     

构建和谐医患关系的制度建设探讨

医患关系的相关利益主体中,医生和患者是利益直接冲突的双方,医院和政府则是利益关系的主导者。近年来,医疗纠纷大幅上升,医患矛盾已经成为“构建和谐社会”的不协调因素,是目前社会关注的焦点问题。造成医患之间利益冲突的主要原因是：医疗资源分配不均衡;政府对医疗卫生事业投入严重不足;医疗保障体系不完善等。要解决医患矛盾,构建和谐社会,必须加大政府投入,健全医疗保障体制。     

手工洗涤红细胞操作方法的改进

随着临床对成分输血认识程度的不断提高,洗涤红细胞在北京地区被广泛使用,洗涤红细胞在国内主要采用封闭式三联盐水袋洗涤法。由于洗涤过程是手工操作,常出现制备的洗涤红细胞成品红细胞回收率、白细胞去除率或血浆蛋白清除率不符合标准。为此我们在实践中不断总结,对几个操作点进行了改进．使洗涤红细胞的制备合格率得到明显提高,报告如下。     

法国血液管理见闻

从150多家由不同机构管理的采供血机构,合并为41个由法国国家血液中心统一管理的血站,法国在血液管理领域经历了大刀阔斧的改革。本文从采供血机构的规划设置、献血管理、临床用血三方面系统介绍了法国在血液管理方面取得的成绩以及经验。     

1例罕见的Jk(a-b-)产生抗-Jk3及输血对策

Kidd血型系统(ISBT,009)包括3种血型抗原:Jka、Jkb、Jk3,3种常见的表型分别为:Jk(a+b-)、Jk(a+b+)、Jk(a-b+),这3种表型均表达Jk3抗原,还有1种罕见表型Jk(a-b-),其红细胞表面不表达Jka、Jkb和Jk3抗原.Jk(a-b-)个体因输血或妊娠免疫产生抗-Jk3,抗-Jk3可引起立即型和迟发型溶血性输血反应.由于Jk(a-b-)个体非常罕见,而一旦产生抗体,寻找相配合的血液就及其困难.我们近期发现1名Jk(a-b-)患者,因输血产生抗-Jk3,现就该患者的Kidd血型鉴定、抗体鉴定和输血对策报告如下.     

罕见Rh系统RzRz(CCDEE)表型献血者1例

我们近期在筛选献血者稀有血型时发现罕见Rh系统O型RzRz表型1例,现报道如下. 1标本来源 本中心2012年8月于街头接待的初次无偿献血者,男,30岁,汉族,辽宁人,采集其EDTA抗凝血5 mL进行检测. 2血型血清学试验 2.1试剂与仪器抗-D(德国Biotest,批号:2135070),抗-C(批号:934004)、抗-c(批号:945050)、抗-E(批号:953004)、抗-e(批号:963004)、抗-IgG(批号:704022-2)(美国Immucor),Rh分型卡(批号:50110.89.05)、筛选细胞(批号:06320.64.1)(瑞士达亚美),氯仿由北京化工厂提供,人源抗-c、抗-e、LISS液由本室自制.Galileo全自动血型仪(美国Immucor),KA-2200型离心机(日本久保田),孵育器、离心机(瑞士达亚美).     

体外培养红细胞研究进展

现代科学技术的高速发展、基础医学研究的不断深入以及各种高新技术不断向输血领域渗透,都推动着输血医学特别是临床输血医学发生日新月异的变化.     

新等位基因HLA-A~*1127的确认和序列分析

目的识别确认临床样本中一个新的HLA等位基因。方法应用PCR-SSO,PCR-SSP基因分型技术对HLA分型,对可能的HLA新等位基因进行分子克隆和DNA测序,分析与最同源的A*1104的差异。结果该序列与已知的所有HLA-A等位基因序列不一致,与A*1104的差异表现在第3外显子区域中的核苷酸570 G→C,571 T→G导致氨基酸分别由谷氨酸→天冬氨酸,色氨酸→甘氨酸。结论该基因为HLA-A位点的一个新等位基因,已被WHO HLA因子命名委员会于2007年8月正式命名为HLA-A*1127。