铁蛋白降低的男性定期单采血小板捐献者的铁代谢指标的变化

目的探究铁蛋白<30μg/L出现储存铁降低的男性定期血小板献血者的铁代谢指标的变化情况。方法测定北京市红十字血液中心137例男性铁蛋白水平<30μg/L的定期血小板献血者铁代谢相关指标,包括游离铁(Fe)、血红蛋白(Hb)、不饱和铁结合力(UIBC)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PALB),分析其与铁蛋白、献血总次数和近1年献血次数的关系。结果铁蛋白水平<30μg/L的男性定期血小板献血者相比于正常参考值UIBC有明显上升趋势,UIBC中位数水平为55.1μmol/L;血清铁有明显降低趋势,中位数水平为10.9μg/L;铁蛋白水平与铁代谢指标中的UIBC和Hb相关,铁代谢的各个指标之间普遍相关;近1年献血次数与TIBC、UIBC和TRF相关;献血总次数与TIBC和TRF相关。结论储存铁降低的男性定期血小板献血者出现铁代谢异常;对于男性定期进行血小板捐献的献血者须进行铁蛋白检测和铁代谢指标的协同检测共同评估铁缺乏状态。     

献血者铁缺乏:现状与管理

随着全球无偿献血的发展,人们对献血者铁缺乏风险的认识也在不断提高。目前已知献血的唯一明显缺点就是潜在的铁缺乏风险。因此,预防献血者铁缺乏的发生十分必要。近20年内,在输血医学伦理规范的大背景下,遵循对献血者的尊重和无伤害原则,促成了基于国家和地区层面针对献血者铁代谢管理实施干预的发展。近10年美国血库联合会(AABB)实施了多项大规模针对性研究;加拿大前后经历了5年多的系统研究也发现献血者尤其是女性献血者和频繁献血者铁缺乏是很常见的;欧盟2020年5月发布的最新法规明确血液机构必须有适当的措施,以尽量减少频繁献血者的铁消耗。我国自上世纪80年代末,也有专业人士开始针对献血者铁代谢的研究,但至今缺乏针对献血者铁管理的大样本量研究实践。本专题展示了北京地区献血者铁代谢现状大规模调查的研究成果,希望为全国同行实施献血者铁管理的干预措施,提供基础性数据和决策支持。     

采血护士标准预防认知和行为依从性分析

目的 通过调查护士标准预防认知和行为依从性,分析存在的问题,为今后培训和管理提供科学依据.方法 采用问卷调查法.自行设计问卷对146名采血护士进行调查,问卷包括一般资料、标准预防认知、标准预防行为依从性及影响采血护士标准预防依从性的原因.结果 采血护士标准预防认知平均得分为96.22±14.82,得分率为68.73％;标准预防行为依从性平均得分为77.20±19.57,得分率为77.20％;采血护士的认知得分、职业暴露史、每日接触乙肝病毒携带者的频率、工作繁忙、操作不方便是影响采血护士标准预防依从性的主要因素.结论 血液中心采血护士标准预防认知和行为依从性有待进一步提高,应加强标准预防方面培训及增加相应设施和人力资源,提高职业防护意识,减少职业暴露.     

论血液质量管理与输血安全

血液质量是当前输血管理工作中一项重要课题。近年来，由于外科手术和输血治疗的广泛开展，临床用血量逐年大幅度增大，达６％－８％，但是，随之而来的是一些经血传播疾病的发生，使输血管理工作面临严峻的形势。血液质量已成为广大医务工作者和社会各界普通关注的问题之一。     

器官移植后的抗自身红细胞抗体

<正> 随着现代医学的发展,器官移植已成为一种治疗手段.而移植物抗宿主病(GVHD)则是移植术后不可忽视的一种并发症.其中之一是移植术后的"自身"红细胞抗体,目前已引起人们高度重视."自身"抗体的来源及生成机理脏器移植受者移植术后的抗"自身"红细胞抗体属于GVHD范畴.O'Reilly等认为,GVHD起源于供体的淋巴造血系统.这种来自     

243例健康人血红细胞悬浮液射频介电特性的研究

本文应用同轴传输线反射法建立的细胞悬浮液介电测量系统，测量了２４３例健康人（男１２０，女１２３名）血红细胞悬浮液在１～５００ＭＨｚ频率范围的介电常数和电导率。结果表明不同性别和不同血型之间的红细胞悬浮液的介电参数无显著差异。将１９～８０岁之间的受试者按１０岁年龄间隔分成六个组，探讨年龄差别对介电参数的影响；发现５０岁左右是人红细胞介电参数有显著差异的临界年龄，４９岁后三个高年龄组的介电参数显著地低于４９岁前的三个低年龄组的数值（Ｐ＜０．０５）。本文的结果证明年龄对人血红细胞的介电参数有明确的影响。     

罕见抗-JK3引起新生儿溶血病及家系Kidd血型基因研究

目的 研究Kidd系统稀有血型Jk(a-b-)产生抗-JK3引起的新生儿溶血病,Jk(a-b-)表型的分子机理及其家系Kidd血型的基因遗传.方法 对患儿血样做新生儿溶血病三项检测:直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体和红细胞放散试验;患儿母血样做抗体鉴定及Kidd血型鉴定;患儿父血样做Kidd血型鉴定;采用PCR-SSP方法对患儿及其父母做Kidd血型的基因检测,并对Jk4-11外显子及其侧翼区域扩增后测序,分析其序列信息.结果 患儿为B型RhD阳性、Kidd表型为Jk(a-b+)、基因型为JKB/JKB (IVS5-1);患儿母为O型RhD阳性,Kidd表型为Jk(a-b-)、基因型为Jkb(IVS5-1)/JKb(IVS5-1);患儿父为B型RhD阳性,Kidd表型为Jk(a-b+)、基因型为Jkb3kb;患儿母血浆中存在抗-Jk3,患儿为抗-Jk3引起的新生儿溶血病.结论 患儿母在Jkb等位基因第5内含子3'端保守区剪切结合位点处发生了G到A的突变,导致mRNA转录本中从第6外显子开始缺失,致其Kidd表型为Jk(a-b-),其因妊娠免疫产生了抗-JK3并导致患儿发生新生儿溶血病.