识子痫前期综合征病因关联再分类提升精准医疗之高度

子痫前期做为综合征已经被认可;通过对于早发与晚发子痫前期的临床研究和基础研究我们又进一步提出了子痫前期综合征存在多因素-多机制-多通路致病理论[1],在国内被广为接受,并被引入写进了人民卫生出版社出版的第9版《妇产科学》.但是,将子痫前期从"一个疾病"提升到综合征认知后,如何识别子痫前期综合征与病因的相互关联、如何进行...     

妇产科学临床教学改革的探索与实践

本文对妇产科学教学方法进行了探索,其目的是通过教师的主导作用,将课堂教学与临床实践相结合,调动学生学习的主观能动性,把素质教育融于妇产科学教学之中,培养出全面发展的合格的医学人才。     

多囊卵巢综合征与代谢综合征的关系

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的概念最早是由Reaven在1993年提出的，当时称为X综合征。其主要临床表型为胰岛素抵抗（insulin resistance，IR），高胰岛素血症，糖耐量异常（impaired glucose tolerance，IGT），高血压与致粥样脂质代谢异常。由于代谢综合征是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集结的一种状态，可直接导致严重心血管疾病的发生，并造成死亡，对人类健康危害巨大。因此，该综合征的诊断、治疗和预防受到医学界的广泛重视。[第一段]     

早发型重度先兆子痫——产科医师面临的挑战

妊娠高血压综合征 (妊高征 ,国内现用诊断名词 )是妊娠期特发、常见的并发症 ,严重威胁母儿健康 ,尤其是重症者 ,常常伴发较高的孕产妇和围产病死率。在美国 ,大约 1 7%的孕产妇死亡与此病有直接关系。迄今为止 ,终止妊娠是已知的唯一的治愈方法。对于已接近预产期的重度妊高征     

系统性红斑狼疮卵巢出血坏死病例分析

本文报告1例17岁少女卵巢出血坏死，临床表现为呕吐腹泻和膀胱并发症，最后确诊为系统性红斑狼疮(SLE)的诊治过程。     

根治性宫颈切除术的进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，Ⅰ～ⅡA期宫颈癌的传统治疗方法是根治性子宫切除术或放射治疗，虽然治愈率高，但2种方法均使患者失去生育能力。近20年来，宫颈癌发病逐年上升并呈现年轻化趋势，其中许多患者尚未生育。她们迫切需要保留生育功能，一些育龄期的宫颈癌患者也渴望保留月经。根治性宫颈切除术（radical trachelectomy，RT）是21世纪宫颈癌手术发展的重要标志，是早期宫颈癌的手术方法之一。可以保留年轻妇女的生育功能和月经。     

中国国家出生队列建设背景和设计简介

随着生活行为方式、自然和社会环境的急剧变化,育龄人口生殖健康状况持续下降,快速增加的由辅助生殖技术（ART）孕育的子代的远期健康状况亟待评估。因此,妇幼保健和生殖健康相关研究关注的重点亟需从妊娠期、围产期的死亡和严重疾病表型逐渐向全生命周期和全疾病谱拓展。为了满足这样的研究需求,在我国12个省（自治区、直辖市）启动了中国国家出生队列（China National Birth Cohort）建设,计划以家庭为单位,招募3万个自然妊娠家庭和3万个ART家庭的人群,并对夫妻双方以及孕育的子代开展长期随访,收集夫妻和子代的环境暴露、生殖生育、精神心理、行为习惯等多方面暴露数据。同时采集外周血、尿液、脐血、卵泡液和精浆、精子等多种类型的生物样本。该出生队列对于我国妇幼健康和生殖医学研究具有极其重要支撑作用和深远影响。本文即是对国家出生队列的建设概况和基本设计做简要介绍。     

中国国家出生队列研究调查对象的基线特征分析

目的 探讨生命早期环境因素、遗传因素和遗传与环境交互作用对子代近期和远期健康的影响以及系统评价和比较辅助生殖受孕和自然受孕人群的妊娠结局和子代健康相关结局。方法 中国国家出生队列（CNBC）研究是一项覆盖辅助生殖受孕家庭和自然受孕家庭的多中心前瞻性出生队列研究。2016年,CNBC项目陆续在我国12个省（自治区、直辖市）的24所医院启动,以家庭为单位纳入研究对象,并在辅助生殖治疗前、胚胎移植、孕早期、孕中期、孕晚期及分娩时以及出生后第42天、6个月、12个月、36个月多个时点采集数据信息和生物样本。结果 截至2020年6月,CNBC共纳入27 044个辅助生殖受孕家庭,29 589个自然受孕家庭,CNBC的研究人群中绝大部分为城市居民。在辅助生殖受孕家庭中,男女双方分别有65.5%和63.7%为大学及以上文化程度,年龄为（33.83±5.52）和（32.38±4.67）岁;女方83.2%为初产妇,吸烟率为0.8%,饮酒率为2.1%。在自然受孕家庭中,男女双方分别有81.5%和86.5%为大学及以上文化程度,年龄为（32.06±5.09）和（30.40±4.27）岁,女方67.2%为初产妇,吸烟率为0.1%,饮酒率为2.2%。不同地区的辅助生殖受孕家庭和自然受孕家庭的基线特征均有差异。结论 CNBC的建立将为研究生命早期遗传、环境因素、遗传-环境交互作用以及辅助生殖技术治疗相关因素对出生后子代健康的影响提供了重要资源。     

胰岛素、胰岛素样生长因子Ⅰ及其受体在PCOS患者子宫内膜的表达

目的探讨胰岛素及其受体、胰岛素样生长因子I及其受体在多囊卵巢综合征患者子宫内膜的表达特点。方法利用免疫组化实验技术分析INS、INS-R、IGF-I和IGF-IR在多囊卵巢综合征和非多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜中的表达情况,对结果进行图像分析,并利用SPSS10.0软件进行统计学分析,比较各组间的差异。结果1.多囊卵巢综合征患者子宫内膜IGF-I和INS-R表达水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。其中多囊卵巢综合征中子宫内膜增生症患者的IGF-I和INS-R表达水平高于多囊卵巢综合征组增殖期患者,差异有显著性(P<0.05)。2.IGF-IR和INS在多囊卵巢综合征患者与对照组子宫内膜的表达水平无明显差异(P>0.05)。结论多囊卵巢综合征患者子宫内膜异常增生可能与局部IGF-I和INS-R表达异常有关。