超声心动图评价高血压患者左心房结构及功能的应用现状

高血压的主要靶器官是心脏,近年来,随着对心脏研究的不断深入,左心房结构及功能的改变对心功能的意义越来越受到重视,正确评价对于高血压早期诊断、治疗及预后具有重要的意义.超声心动图是应用最广泛的评价左心房的一项非侵入性技术,随着超声新技术的不断推广和深入研究能更准确评价高血压患者左心房结构和功能的异常,为临床提供积极帮助.     

COA: 后凸成形术单侧穿刺和双侧穿刺比较治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗的系统评价及meta分析

背景：经皮穿刺后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有微创、止痛效果快、骨水泥注入安全性好及可以恢复椎体高度等优点。目前对于应用单侧穿刺还是双侧穿刺仍存在争议。 方法：计算机检索PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Web of Knowledge、中国生物医学文献数据库、万方数据等数据库,收集后凸成形术单侧穿刺与双侧穿刺比较治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机或半随机的临床试验,两位评价员评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据采用Stata 12.0 软件进行Meta分析,其中二分变量采用比值比（odds ratio,OR),连续性变量采用标准化平均差（standardized mean difference,SMD)。 结果：共纳入7个随机的临床试验,440患者和559个椎体。纳入的7个研究的质量方法,一篇是高风险偏倚,其余6篇均为低风险偏倚。疼痛视觉模拟评分（visual analog scale,VAS)无论是在早期随访还是在长期随访,均无显著性差异。生活质量评价应用ODI指数,两组之间在早期及长期随访时也无显著性差异。但骨水泥注入量和手术时间双侧穿刺要显著性比单侧穿刺的数值大。影像学评估结果采用 术前后凸角度,复位率,复位角度和随访时复位丢失角度,数据分析两组之间均无显著性差异。并发症方面应用骨水泥渗漏和邻近椎体骨折来比较,结果两组之间也无显著性差异。 结论：后凸成形术单侧穿刺和双侧穿刺治疗骨质疏松性椎体压缩骨折无论是在手术效果还是在影像学评估上均无显著性差异,考虑到双侧穿刺的手术时间长,医生和患者遭受的X线暴露多,我们建议采用单侧穿刺技术。     

超声测量不同孕周胎儿肝脏的长度及其临床意义

目的　建立不同孕周正常胎儿肝脏长度指标,并观察胎儿宫内生长迟缓(IUGR)、妊娠期糖尿病、母儿血型不合3组异常妊娠妇女治疗前后胎儿肝脏长度的变化。方法　采用超声诊断仪分别测量妊娠18～42周的305例正常胎儿,及24例IUGR、10例妊娠期糖尿病、16例母儿血型不合的妊娠妇女治疗前后胎儿的肝脏长度。结果　（1）正常妊娠胎儿肝脏长度与孕周密切相关,孕28周前胎儿肝脏长度增长速度为每周1.00mm,孕28周后肝脏增长速度为每周1.76mm,两者比较,差异有显著性(P<0.05)。（2）IUGR患者治疗前后胎儿肝脏增长速度分别为每周1.19mm和1.23mm,低于正常胎儿(P<0.05)。（3）妊娠期糖尿病患者治疗前后胎儿肝脏增长速度分别为每周1.63mm和1.63mm,与正常胎儿比较,差异无显著性(P>0.05)。（4）母儿血型不合患者治疗前胎儿肝脏增长速度为每周1.98mm,和正常胎儿比较,差异无显著性(P>0.05),治疗后胎儿肝脏增长速度为每周1.38mm,明显低于正常胎儿(P<0.05)。结论　胎儿肝脏长度变化可反映胎儿的宫内生长情况,动态测量胎儿肝脏长度可正确评价胎儿宫内生长情况。     

利用宫颈超声预测双胎妊娠早产

为研究经阴道宫颈超声对双胎妊娠早产预测的价值,分别比较各种宫颈超声参数对早产的预测能力。研究对象为妊娠15～28周的131例双胎妊娠妇女,行系列阴道超声检查。检查项目包括宫颈长度、宫颈漏斗宽度、宫颈漏斗长度、宫颈漏斗百分比(宫颈漏斗长度/[宫颈漏斗长度+宫颈长度]×100％),宫颈指数([1+宫颈漏斗长度]/宫颈长度)。行宫颈环扎术后者不再予以测量。以上检查项目分妊娠15～20、21～24、25～28周三组进行,分别计算宫颈漏斗长度、宫颈漏斗宽度、宫颈漏斗百分比及宫颈指数最大值与宫颈长度最小值,利用受试者工作特性(ROC)曲线分析妊娠32周前对早产最具有预测价值的宫颈超声参数,并通过受试者工作曲线“拐角”点得出各个参数的最佳临界值,从而计算在妊娠28、30、32及34周以前各参数预测双胎妊娠早产的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值。     

头部低频电刺激治疗急性脑梗死84例临床分析

目的 探讨低频电刺激对急性脑梗死的疗效及脑血流的影响.方法 将84例脑梗死病人随机分为对照组与治疗组,对照组常规行扩管健脑营养神经等治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用低频电刺激治疗,治疗效果采用Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer assessment,FMA)和Barthel指数评分法进行评定,比较两组治疗后的效果差异.结果 治疗组的效果优于对照组,差异有统计学意义.结论 低频电刺激可明显增强急性脑梗死的治疗效果,值得临床进一步推广应用.     

胶质细胞活化在大鼠蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的作用

目的 观察大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后胶质细胞的活化情况,探讨SAH早期脑损伤的机制.方法 雄性SD大鼠24只,随机分为SAH组和假手术组,每组12只.SAH组采用颈内动脉线栓穿刺法建立SAH模型,于建模后24h检测神经功能缺损情况,假手术组不建模,处死大鼠,测定脑含水量,并采用免疫荧光组织化学染色观察小胶质细胞(以...     

读片窗

患者　女 ,2 3岁。颈项部疼痛 3年 ,加重并声嘶、耳鸣、吞咽不畅半年。查体 :声嘶 ,有闭塞性喉音 ,双侧咽反射迟钝 ,悬雍垂向右侧偏斜 ,右侧咽后壁局部隆起 ,表面欠光整。颈部未扪及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。影像学表现 :鼻咽顶后壁、左侧壁和双侧颈动脉间隙处见分叶状囊性肿块 (图 1) ,边界清楚 ,平扫ＣＴ值 13ＨＵ ,增强扫描仅囊壁轻度强化 ,囊内无强化 ,肿块向下至口咽 ,向后上破坏枕骨斜坡下份 (图2 )和寰椎前弓 ,肿块侵犯桥前池和双侧桥小脑角池 ,并下至椎管内颈2 水平 ,相应脑干和颈髓明显受压。ＭＲＩ示肿块呈长Ｔ1长Ｔ2 信…     

HIV／AIDS在东欧和亚洲传播最快

联合国艾滋病规划署(UNAIDS)最新报告指出，全球范围内，HIV／AIDS在东欧和亚洲的传播速度最快。     

改良空心钉经皮内固定治疗高龄股骨颈骨折

1995～2003年用改良AO6．5mm钛合金空心钉方法经皮手术内固定治疗高龄股骨颈骨折病人共58例，取得较好近期效果。