胶质细胞活化在大鼠蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的作用

目的 观察大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后胶质细胞的活化情况,探讨SAH早期脑损伤的机制.方法 雄性SD大鼠24只,随机分为SAH组和假手术组,每组12只.SAH组采用颈内动脉线栓穿刺法建立SAH模型,于建模后24h检测神经功能缺损情况,假手术组不建模,处死大鼠,测定脑含水量,并采用免疫荧光组织化学染色观察小胶质细胞(以...     

微透析法观察蜕皮甾酮对家兔蛛网膜下腔出血的作用

目的通过微透析的方法,观察蛛网膜下腔出血(SAH)后家兔海马内能量物质和谷氨酸的含量变化,了解蜕皮甾酮(EDS)对其干预的效果。方法 30只家兔分为5组,即结扎右侧颈总动脉组(L组)、结扎后枕大池二次注血组(L-SAH组)、结扎后枕大池二次注血尼莫地平治疗组(Nim/SAH组)、结扎后枕大池二次注血蜕皮甾酮(1 mg/kg,4/d)治疗组(EDS/SAH 1 mg组)、结扎后枕大池二次注血蜕皮甾酮(3 mg/kg,4/d)治疗组(EDS/SAH 3 mg组)。比较观察微透析所测得的各组家兔海马SAH前后葡萄糖、丙酮酸、乳酸、谷氨酸的含量变化。结果乳酸/丙酮酸比值(L/P)在SAH后有上升趋势。SAH后3 d时EDS/SAH 3 mg组右侧海马组织间液中L/P较其它组低(P<0.05)。谷氨酸的含量在SAH后也明显增高,10 d时达高峰。Nim/SAH组1 d和3 d右侧海马组织间液谷氨酸含量较L-SAH组降低(P<0.05),在SAH后1 d和3 d EDS/SAH 3 mg组较L-SAH组和Nim/SAH组也明显降低(P<0.01)。结论蜕皮甾酮能减轻家兔SAH后海马组织能量代谢的紊乱和谷氨酸的堆积。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间四脑室-延髓肿瘤切除术后ARDS救治一例及文献复习

在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,陆军军医大学第一附属医院神经外科急诊收治一例四脑室-延髓肿瘤伴梗阻性脑积水患者。成功切除肿瘤后患者继发急性呼吸窘迫综合征,影像学及血液检查指标高度疑似新型冠状病毒感染,且患者合并甲型和乙型流感病毒既往感染,对医护人员鉴别诊断、临床救治及疫情防控提出挑战。本文报告该病例的综合救治及应急处理,并结合文献分析神经源性肺水肿形成原因,指导我们在脑与外周器官交互作用基础上为神经重症患者提供更有利的医疗决策。     

化疗对晚期恶性肿瘤患者血清CEA的影响

近年来，癌胚抗原（CEA）检测已成为诊断恶性肿瘤的重要辅助手段，但鲜见以检测血清CEA水平来评估恶性肿瘤化疗效果及观察病情的报道。我院1990年对32例恶性肿瘤患者进行了初步观察，现将结果报告如下。     

6例危重症患者脑膜脓毒性伊丽莎白菌聚集性感染案例调查

目的调查某医院神经外科监护室6例危重症患者脑膜脓毒性伊丽莎白菌(EM)聚集性感染的原因。方法回顾性调查该院神经外科ICU的6例呼吸道痰液标本EM阳性患者,对患者临床资料,所在环境、物品表面和医护手细菌检测,并对耐药性鉴定结果进行分析。结果6例患者呼吸道细菌标本检测出的EM药敏谱相似,采集189份环境细菌培养标本,19份EM菌落>500 cfu/cm^(2),按照《医院消毒卫生标准》判定为严重不合格,其中医护、护工手皿26份,不合格7份;呼吸机物体表面、出风口、冷凝水共39份,不合格3份;患者生活用品共20份,不合格3份;环境物体表面共104份,不合格6份。结论不规范的手卫生,不严格执行消毒隔离制度,是此次重症患者聚集性感染的主要原因。     

蜕皮甾酮对家兔蛛网膜下腔出血后神经损害的影响

目的 探讨蜕皮甾酮(EDS)对蛛网膜下腔出血(SAH)后家兔脑组织的影响及其机制.方法 选择6～9月龄雄性日本大耳兔18只,体重2.2～3.4kg,随机分为假手术对照组(L组)、SAH组和ⅡS组,每组6只.采用结扎右侧颈总动脉后二次枕大池注血的方法制作SAH模型,EDS组静脉给予EDS(3mg/kg,4次/d,共3d)...     

大鼠蛛网膜下腔出血后血管平滑肌增殖模型的制备

目的 模拟蛛网膜下腔出血 (SAH)后溶血产物对颅内血管平滑肌细胞的影响,探讨SAH后血管增殖的分子机制及防治策略.方法 30只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、SAH后24h组(24h组)、SAH后72h组(72h组),后两组建立颈总动脉周围人T 出血模型,分别于24h和72h后处死动物取颈总动脉,检测平滑肌细...