急诊ICU洋葱伯克霍尔德菌感染的分布与耐药分析

目的探讨急诊ICU洋葱伯克霍尔德菌(Burkholderia cepacia)感染的分布与耐药性。方法选取2013-2017年海南医学院第二附属医院急诊ICU收治的患者为研究对象,统计洋葱伯克霍尔德菌感染患者感染部位分布及原发疾病等临床资料,分析洋葱伯克霍尔德菌对常用抗菌药物的耐药性。结果 2013-2017年医院急诊ICU共收治患者7 553例,305例发生洋葱伯克霍尔德菌感染,感染率为4.04%; 5年间,洋葱伯克霍尔德菌感染率呈现逐渐上升的变化趋势(χ~2=7.363,P<0.001);标本类型以痰液为主,占59.67%;洋葱伯克霍尔德菌感染原发疾病为呼吸系统疾病患者103例占33.77%;5年间,洋葱伯克霍尔德菌对于阿米卡星、庆大霉素、氨曲南、头孢曲松、头孢替坦的耐药率均呈现逐渐增高趋势(χ~2=35.089,48.656,8.833,30.513,77.580,P<0.001)。对左氧氟沙星、美罗培南、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均低于40.00%。结论原发疾病为呼吸系统疾病的患者出现洋葱伯克霍尔德菌感染的风险较大,标本来源以痰液占比较高,洋葱伯克霍尔德菌耐药性较为严重。     

润肠片联合穴位贴敷治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折后便秘的临床疗效

目的:探讨润肠片联合穴位贴敷治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折后便秘的临床疗效。方法:选择2016年5月—2018年12月接受治疗的86例骨质疏松性腰椎压缩骨折患者作为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,各43例。对照组采用常规穴位贴敷治疗,观察组采用润肠片联合穴位贴敷治疗。对两组治疗效果进行评估,比较两组治疗后便秘发生率、肠鸣音情况以及治疗有效率。结果:观察组便秘发生率(9.30%,4/43)显著低于对照组(62.79%,27/43);观察组肠鸣音恢复情况好于对照组(P0.05);观察组治疗有效率(97.67%,42/43)明显高于对照组(81.40%,35/43)(P0.05)。结论:润肠片联合穴位贴敷治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折后便秘,有利于提高肠胃蠕动能力,进而减少便秘,值得推广。     

莫西沙星联合阿米卡星对耐药肺结核老年患者痰阴转率及副反应的影响

目的:探究莫西沙星联合阿米卡星对耐药肺结核老年患者痰阴转率及副反应的影响。方法:回顾性分析2018年1月～2018年12月某院救治的耐药肺结核老年患者126例临床资料,根据治疗方法不同分组,其中采用阿米卡星治疗的63例患者临床资料归为对照组,将采用莫西沙星联合阿米卡星治疗的63例患者临床资料归为观察组,比较两组患者的痰阴转率和副反应。结果:观察组治疗3个月、治疗6个月、治疗12个月、治疗18个月、治疗24个月时痰阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:莫西沙星联合阿米卡星治疗可提高耐药肺结核老年患者痰阴转率,降低患者副反应发生率,安全性高。     

程丑夫教授辨治气滞血瘀水停型冠心病心力衰竭经验

冠心病心力衰竭属于中医学"胸痹""痰饮""心水"等范畴,程丑夫教授认为部分冠心病心力衰竭的病机为气、血、水三者互结,情志失调是重要原因,血瘀为中心病理环节,水饮内停为必然结果,辨证为气滞血瘀水停证,以调气活血利水为治法,创柴葶丹参饮以治之,取得良效。