老年人群心肺复苏的预后及相关因素

每年全球有超过百万人发生心跳骤停,尽管心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技术日益普及,也成功地挽救了许多患者的生命,但CPR的总体预后仍然较差,在急诊室行CPR患者的存活出院率约为15%～20%,而在院外行CPR患者的存活出院率<5%。对老年人来说,CPR后的存活率显著低于其他年龄段人群,且影响预后的因素较多,现讨论如下。     

浅谈米非司酮配伍米索前列醇在妇产科中的应用价值

米非司酮（Mifepristone ）为新型抗孕激素,并无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性,能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合,对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍,对受孕动物各期妊娠均有引产效应,可作为非手术性抗早孕药.在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响.由于该药不能引发足够的子宫活性,单用于抗早孕时不完全流产率较高,但能增加子宫对前列腺素的敏感性,故加用小剂量前列腺素后既可减少前列腺素的副作用,又可使完全流产率显著提高（达95%以上）.     

常温下心脏停搏4＋ min心脏贯通伤救治成功病例分析

抢救心脏贯通伤偶有发生，救治成功更是罕见，但其中仍有规律可循。把握时机，抓住关键可为患者争取一份生机。     

610株大肠埃希菌对抗菌药物的敏感性分析

目的 探讨大肠埃希菌(ECO)的耐药现状,为临床医师合理用药提供科学参考依据.方法 严格按照《全国临床检验操作规程》对610株ECO进行培养、鉴定；采用K-B法检测ECO对抗菌药物的敏感性,并根据CLSI2009年折点判断结果.结果 ECO检出率最高的科室是神经内科和ICU,分别占25.9％、21.3％;610株ECO中ESBLs阳性207株,阳性率33.9％,产与非产ESBLs菌株均对亚胺培南及美罗培南100.0％敏感.结论 临床医师应根据药敏结果合理选用抗菌药物,以提高临床治愈率.     

RICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道病原菌分布及耐药性

目的 研究医院呼吸重症监护病房(RICU)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)下呼吸道病原菌分布及耐药性,探讨机械通气与非机械通气AECOPD下呼吸道病原菌分布的差异.方法 收集医院RICU收治AECOPD患者的痰标本,对微生物病原学分离、鉴定和药物敏感试验结果进行分析.结果 病原菌以革兰阴性菌为主,占71.77％,革兰阳性菌占11.76％,真菌占16.47％;亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星对革兰阴性菌的耐药率较低,产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率分别为28.57％和65.38％,差异有统计学意义(P＜0.01),嗜麦芽寡养单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星及头孢哌酮/舒巴坦保持高敏感性,未发现耐利奈唑胺、万古霉素及替考拉宁MRSA及MRCNS,机械通气的AECOPD患者的MASA感染率和混合培养比例显著高于未机械通气的患者(P＜0.01).绪论 RICU的AECOPD患者感染以假单胞菌属、不动杆菌属及肠杆菌科为主,病原菌耐药率高,应重视病原学检查.     

肾脏疾病患者血清胱抑素C检测结果分析

目的:探讨血清胱抑素C Cystatin C(Cys C)对肾脏疾病的诊断价值。方法:留取患者24小时尿液测定内生肌酐清除率,同时测定胱抑素C、血清β2微球蛋白、血清肌酐、血清尿素氮的浓度,并按Ccr测定值的大小将患者分为4组,将各组生化指标比较。结果:Ccr≥80组各项生化指标与对照组比较无显著性差异(P>0.005),但Cys C和β2-MG已有增高倾向,而Ccr<80各组生化指标均不同程度增高,尤其是血清Cys C和β2-MG升高明显,与对照组比较差异显著(P<0.01)。结论:Cys C是目前肾小球滤过率变化最为理想的标志物,Cys C的检测方法简便、快捷、检验结果可靠,越来越多的研究证实Cys C在多各疾病领域得到应用,在肾脏疾病的诊断上具有重要价值。     

2型糖尿病患者胃减容术后焦虑心理的调查及其影响因素分析

目的对2型糖尿病患者胃减容术后的焦虑心理进行调查,并探讨其影响因素。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)以及自行设计的问卷调查表对82例2型糖尿病患者胃减容术后的心理状况进行调查,并分析调查结果。结果 82例患者中存在焦虑17例(20.7%),其中男6例(35.3%),女11例(64.7%),女性比例显著高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示,焦虑的发生与病程、合并症、饮食、治疗、对疾病的认知均存在相关性(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者胃减容术后的心理状况相对较差,多存在着焦虑情绪。医护人员在平时的治疗护理过程中除进行常规的治疗护理措施外,还应对患者进行相应的心理关怀,以全面提高其康复水平。     

积极做好脑出血病人的护理体会

脑出血在急性脑血管中发病率较高,主要特点是起病急、病情危重,变化快,临床治疗效果不佳,愈后不理想.近年,该病的发展年龄有年轻化的趋势.目前急性脑出血病治疗效果不理想,致残率高,要重视预防及护理,有利于患者尽快康复.     

50例前后位剥离固定侧位减张结扎治疗环状混合痔疗效分析

目的 探讨前后位剥离固定侧位减张结扎治疗环状混合痔临床疗效.方法 选取我科室2009年1月～2011年12月收治的100例环状混合痔患者,将该100例患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用前后位剥离固定侧位减张结扎,对照组采用外剥内扎硬注术.结果 对两组患者疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者术后并发症进行比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗环状混合痔采用前后位剥离固定侧位减张结扎,具有疗效确切、痊愈率高、疗程短、并发症少、患者疼痛轻等优点,值得临床大力推广.     

2012年本刊可以直接使用的常用缩略语

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