ALAD基因多态性与铅毒性遗传易感性关系的研究

目的探讨δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶基因(ALAD)G177C多态性与中国西南地区汉族人群铅中毒遗传易感性的相关性。方法采用随机整群抽样的方法抽取铅作业工人201名为研究对象。采集外周静脉血,检测血铅和锌原卟啉(ZPP)水平,采用实时定量-聚合酶链反应和测序的方法分析和验证ALAD基因G177C多态性,对ALAD基因G177C多态性与血铅、ZPP水平进行多元线性回归分析。结果201名铅接触工人中ALAD1-1基因型G/G有178人(88.56%),ALAD1-2基因型G/C有23人(11.44%),未发现ALAD2-2基因型(C/C)。等位基因ALAD-1和ALAD-2的频率分别为94.28%和5.72%。各基因型的分布频率符合遗传学的Hardy-Weinberg平衡。ALAD1-2基因型组血铅水平高于ALAD1-1基因型组(P<0.01),而ZPP水平低于ALAD1-1基因型组(P<0.01)。以血铅水平1.50μmol/L为界,高铅组ALAD1-2基因型的比例(13.2%)大于低铅组(0%,P<0.05)。ALAD1-2基因型(β=0.181,P<0.01)、吸烟习惯(β=0.214,P<0.05)和血钙(β=0.126,P<0.05)是血铅水平的正性因子。而经常参加锻炼(β=-0.277,P<0.01)为血铅水平负性因子。结论中国西南地区汉族人群在相同铅暴露情况下,与ALAD1-1基因型相比,ALAD1-2基因型个体有较高血铅、较低的ZPP水平,提示ALAD1-2基因型可改变铅的毒代动力学,即ALAD1-2基因型的个体对铅的血液毒性更具有易感性。     

肿瘤坏死因子α基因多态性与矽肺遗传易感性的研究

目的探讨肿瘤坏死因子α基因(tumor necrosis factor-α,TNF-α)启动子区-308和-238位点G→A的碱基突变与中国西南地区汉族人群矽肺遗传易感性的相关性.方法分别选择在职的75例矽肺患者和137名矽尘接触者,140例高龄矽肺患者和135名高龄正常人为研究对象.采集外周静脉血,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析和测序检测其TNF-α基因多态位点的变化.结果 75例在职矽肺组中TNF-α -308A、-238A的分布频率显著高于矽尘接触组(P<0.01),其中Ⅰ期矽肺患者-308A的分布频率与矽尘接触组差异无统计学意义(P>0.01),而Ⅱ期、Ⅲ期矽肺患者-308A、-238A的分布频率均远高于矽尘接触组(P<0.01).调整混杂因素后,Logistic回归分析发现,矽肺组及各亚组和正常矽尘接触组-308A、-238A的分布频率差异均有统计学意义(P<0.01).而140例高龄矽肺患者TNF-α -308A的分布频率远低于正常对照组(P<0.001).结论 TNF-α -308及-238位点基因G→A的碱基突变与中国西南地区汉族人矽肺的发生及其严重程度有关,TNF2可能影响矽肺患者的转归和存活.     

蔬菜与云锡矿工肺癌的队列研究

目的 为了解蔬菜与云锡（ＹＴＣ）矿工肺癌危险性的关系。方法 研究食物频率问卷（ＦＦＱ）资料中蔬菜摄入频率的重复性和有效性,在此基础上用ｘ＾２检验、单因素、多因素ｃｏｘ回归分析了云锡矿工肺癌高危人群不同蔬菜摄入频率、总蔬菜摄入量与其发生肺癌相对危险性的关系。结果 冬瓜、黄瓜、菠菜、鲜辣椒、鲜黄豆、红薯、芦笋、嫩竹笋、青玉米等１１种蔬菜摄入频率的重复性和有效性较好（ｒ＝０．２０～０．３３,ｐ〈０．０５     

多功能呼吸同步采样仪现场应用评价

目的：评价多功能呼吸同步采样仪的实际应用价值。方法：使用多功能呼吸同步（尘、毒）采样仪,常规定点粉尘采样仪,个体粉尘采样仪以及肺通气量仪,对某市27个工厂的95个粉尘作业工种（岗位）进行采样,试点测试3工厂,扩大测试完共获得有效样品692个进行统计分析。结果：（1）多功能呼吸同步采样仪测出的粉尘浓度稍高于常规定点粉尘采样仪和个体粉尘采样仪的测定结果,经显著性检验差异无显著意义（P＞0．05）。（2）多功能呼吸同步采样仪测得的分散度与个体粉尘测尘仪测定结果差异无显著意义（P＞0．05）。（3）根据多功能呼吸同步采样仪与定点粉尘采样仪的测定结果所进行的粉尘危害程度分级,其结果大体一致。（4）根据多功能呼吸同步采样仪与YA－Ⅱ-Pt型肺通气量仪测得的肺通气量进行的工人体力劳动强度分级,其结果基本一致,结论：多功能呼吸同步采样仪具有轻便,易操作,用呼吸作动力和同时测得粉尘浓度,肺通气量等优点,有较大的应用前景。     

安康市农村小学生室内空气污染知·信·行现况

目的了解陕西省农村小学生室内空气污染相关知识、态度和行为现状,为探索“小手牵大手”的健康教育模式和制定干预措施提供依据。方法随机整群抽取陕西省安康市4所农村小学三~五年级学生533名,采用问卷调查被试者家庭一般情况及IAP(室内空气污染)的知识、态度和行为。结果小学生IAP认知平均分为23.80±4.80,氟斑牙知晓率为31.0%。59.1%的家庭炉灶没有烟囱。结论陕西农村小学生IAP认知水平较低,且家庭存在不良生活习惯。应加强对学生IAP相关知识教育,通过学生将健康知识传播到家庭,以减少IAP的发生。     

男性出租车司机生命质量及其影响因素分析

目的 评价男性出租车司机生命质量状况,探讨影响生命质量的因素.方法 应用MOS SF-36健康调查量表对247名成都市男性出租车司机进行问卷调查.结果 男性出租车司机生命质量的各维度得分均低于四川省男性参考值(P＜0.05).工龄＜2年组的司机在躯体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康4个维度的得分高于工龄≥2年的司机(P＜0.05).不同收入组司机,除精力和社会功能2个维度之外,在其他6个维度得分差异有统计学意义(P＜0.05).就餐有规律组与无规律组比较,生命质量8个维度的得分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 成都市男性出租车司机生命质量低于四川省城市男性平均水平;工龄、个人收入、就餐是否规律与该职业人群生命质量有关系.     

某卷烟厂噪声接触工人听力状况的追踪研究

了解卷烟厂噪声接触工人的听力状况,更好地对卷烟厂噪声作业工人进行健康监护,为制定针对性的管理对策和措施提供依据.选择成都市某卷烟厂2012-2016年连续5 a的纯音听阚测试结果完整的361人为观察组,108人未接触该职业危害因素的工人作为对照组,经多因素logistics回归分析.结果 显示,卷包车间噪声超标率连续4a分别为87.9％、85.3％、88.1％、55.3％,均高于其他车间,噪声作业工人高频听力损失与噪声暴露、工龄、卷包车间及卷包机操作岗位相关(P＜0.05).噪声作业引起听力损伤的早期改变是高频听力损失,且在低噪声强度环境都有改变.提示,应将高频听力损失纳入噪声作业职业禁忌证,早期保护劳动者听力健康.     

中小学教师吸烟状况与工作特点、职业紧张反应的相关性研究

[目的]分析中小学教师吸烟状况与职业紧张反应是否存在相关关系,为学校实施控烟措施提供参考方案。[方法]采用自制量表,对四川省南充市658名教师进行吸烟现况、工作特点、职业紧张反应和紧张反应源进行横断面研究。[结果]南充市中小学男性教师吸烟率为52.0%,女性教师吸烟率为2.2%,男性教师吸烟率远高于全国15岁以上人口吸烟率。男性教师工作任务重于女性教师,且工作控制感低于女性教师。男性教师吸烟率与职业紧张反应无显著相关,但生理紧张反应越高,有更多比例的研究对象吸烟量增加。教师紧张源主要来自工作责任和工作任务过重,约75%的教师认为主要的工作紧张源来自工作责任,50%的教师认为来自工作任务过重。[结论]职业紧张反应可能增加教师的吸烟量。学校控烟工作的重点在于控制男性教师的吸烟率,提高男性教师对工作压力的应对能力,增加工作中的授权。学校的控烟措施可与教师减压措施一起运用。     

美沙酮维持治疗者家庭帮扶模式的研究

目的 建立美沙酮维持治疗者的家庭帮扶模式,探索这一模式在改善受治者社会接受度方面的作用. 方法 依托美沙酮门诊,建立由参加维持治疗者家属组成的家庭帮扶组织--"春雨爱心会".通过该组织定期开展家访、心理咨询、健康教育等活动;同时协调其他力量为参加维持治疗者提供必要的社会支持服务. 结果 ①增强了家庭对受治者坚持治疗的信心,参加爱心会的家属由最初的4人增加到150人.②115例受治者与家庭之间的矛盾得到缓解或化解.③降低了偷吸率和脱失率,尿检阳性者接受爱心会帮扶和未接受帮扶的转阴率分别为30.9%和8.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).④促进了受治者社会功能的康复,81位受治者通过帮扶找到工作. 结论 由受治者家属组成的家庭帮扶组织,具有低成本、高效益的特点,在受治者回归社会上将发挥重要的作用,是一种可推广的帮扶模式.     

半密闭式钛渣生产项目控制效果评价中噪声危害关键控制点分析

[目的]通过对两个半封闭式钛渣生产项目中噪声危害进行识别与分析,找出钛渣生产项目控制效果评价中的噪声危害关键控制点,并提出针对性预防措施。[方法]采用职业卫生现场调查、工程分析、工作场所噪声检测与职业健康检查的方法,对两个半封闭式钛渣生产项目中噪声危害进行识别、分析与检测,结合工程防护、个体防护及工人健康资料对现场噪声关键控制点进行分析。[结果]半封闭式钛渣生产项目中接噪岗位噪声强度超标率分别为80%和70%,超标岗位噪声的频谱分析主要以中高频为主;半封闭式钛渣生产项目中噪声关键控制点为配料、投料、冶炼、破碎、球磨、分筛、磁选、成品包装、电极破碎、除尘等岗位,占总接噪岗位的83.33%。[结论]目前半封闭式钛渣生产项目中接噪岗位较多,噪声超标情况较为严重,噪声的关键控制点较多,而该方面的研究报道较少。所以该研究为今后在对类似项目的职业病危害控制效果评价中,建议厂方对噪声危害的防护应从噪声危害的关键控制点着手提供依据,使工人实际接触的噪声声级控制在国家职业卫生限值以下。