模糊数学模型在水泥生产企业职业病危害风险评估中的应用

目的探讨模糊数学评估模型在水泥生产企业职业病危害风险评估中的应用,为其在职业病危害评价的应用提供科学依据。方法选取某水泥厂做评估对象,通过企业危害的理化特性、接触人数、接触时间、暴露与接触方式和危害程度等综合分析,筛选主要职业病危害因素,结合现场职业病防护设施、个体防护、职业卫生管理、健康监护和应急救援等因素,应用工程分析、职业卫生调查、职业卫生检测、专家评估和文献查询的方法,综合确定风险评估因素集及其权重,构建模糊数学综合评估模型进行风险评估。结果该水泥厂主要职业病危害因素为水泥粉尘、其他粉尘和噪声,其综合风险评估模型的F值为15.487 0,整体发生职业病风险等级为"三级"(中度职业病危害项目),其中职业病危害严重性等级为Ⅱ级(严重),可能性等级为不可能。结论模糊数学评价模型可综合多种因素对水泥生产企业职业病风险的严重性和可能性进行总体评估,克服了传统评估方法的片面性和局限性,但其应用领域和方法运用的技术要求有待进一步研究。     

复方丹参注射液治疗急性髓系白血病伴急性肿瘤溶解综合征的疗效

目的：探讨在急性髓系白血病（AML）伴急性肿瘤溶解综合征（ATLS）患者治疗和预防中的疗效.方法：选择60例AML伴不同程度ATLS的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组在对照组治疗基础上加用复方丹参注射液,分别观察两组疗效及有关指标.结果：治疗组ATLS的发生率明显低于对照组,治疗组中已经发生ATLS的较对照组症状轻,且不良反应轻微;治疗组血小板（PLT）、凝血功能（PT、APTT）较对照组无明显差异.结论：复方丹参注射液在AML伴ATLS患者治疗和预防中的疗效肯定,副作用小,且很经济.     

手术联合术前同步放化疗治疗Ⅰb2～Ⅱa2期子宫颈癌

子宫颈癌是我国常见的妇科恶性肿瘤之一,常规采用手术和放疗为主、化疗为辅的综合性治疗方案。子宫颈癌直径〉4cm的预后不良应引起广泛重视,巨块型子宫颈癌可能存在微脉管浸润,更容易发生转移和复发,以顺铂为基础的化疗和放疗的联合治疗已成为巨块型子宫颈癌的标准治疗方案。我们对Ⅰb2～Ⅱa2期巨块型子宫颈癌行术前同步放化疗的新辅助治疗,取得较好的疗效,现报告如下。     

黛力新治疗老年冠心病伴抑郁症的临床研究

目的．观察黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）治疗军队离退休干部（军队休干）冠心病伴发抑郁症的疗效。方法将2010-2011年在院的军队休干明确诊断为冠心病合并抑郁症52例患者随机分为两组,A组为治疗组,B为组对照组,两组均常规给以拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯、他汀类等药物口服,A组同时加服黛力新片。采用动态心电图观察用药前后心绞痛发生情况;并用汉密顿抑郁量表（HAMD）观察其抑郁变化程度。结果A组总有效率92．0％,B组总有效率55．5％,P〈0．05。HAMD评分：A组明显好转,差异有统计学意义,P〈0．05。结论黛力新可以同时改善老年冠心病伴发抑郁症患者的缺血症状以及抑郁程度。     

飞机噪声对试飞员脑血流图、血压及听力的影响

[目的]探讨飞机噪声对试飞员脑血流图、血压及听力的影响,分析高噪声环境暴露下试飞员的健康效应,为试飞员职业健康防护的针对性防护措施提供科学依据.[方法]选取某机场作业工人为研究对象,根据纳入和排除标准,181名高噪声暴露的试飞员为观察组,89名同一工厂的低噪声辅助人员为对照组,同时对研究对象的工作环境噪声进行检测和现场卫生学调查,对所有研究对象的血压、脑血流图和听力进行检查,对结果进行统计分析. [结果]噪声对作业工人的听力损伤检出率高于对照组(P＜0.01),且存在随着接噪工龄的增加而增加的趋势;而且以高频损伤为主(P＜0.0l);观察组高血压和脑血流图异常率高于对照组(P＜0.05). [结论]噪声不仅对试飞员的听觉系统造成损伤,同时对其脑血流图和血压也造成影响.     

以低钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症1例

1病例介绍 患者,青年女性,因双下肢无力1周,加重1天入院.入院查体:T 37.7 ℃,P 110次/分,R 18次/分,BP 160/80 mm Hg.神志清,精神不振,言语清楚.双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,甲状腺Ⅱ°肿大,表面光滑,无触痛,随吞咽上下移动.颈软,无抵抗.双肺呼吸音清.心率110次/分,律齐,心音有力,无杂音.腹软,无压痛,肝肾区无叩痛.双手平举可见震颤.双下肢肌力3+级,肌张力正常,双上肢肌力、肌张力正常.共济运动协调.感觉系统检查未见异常,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射及桡骨膜反射(++),双侧膝反射、踝反射(+),双侧Hoffmann征(-),双侧Babinski征(-).实验室检查:电解质:K+ 2.92 mmol/L,Na+ 140.4 mmol/L,CL- 108 mmol/L,二氧化碳结合力(CO2-cp)25.1 mmol/L.心电图:窦性心动过速.     

SARS临床特点分析

目的 :探讨SARS的临床特点、诊治方法。方法 :对 2 0 0 3年 3月至 2 0 0 3年 5月收治的 2 9例传染性非典型肺炎患者进行回顾性分析 ,总结其流行病学特点、临床表现、血常规及影像学检查特点。结果 :本组 2 9例全部以发热为首发症状 ,有明确接触史者 2 5例 (占 86 .2 % ) ,第一次血常规白细胞降低者有 8例 (占 2 7.6 % ) ,淋巴细胞计数 <0 .9× 10 9 L者 19例 (占 6 5 .5 % ) ,白细胞计数出现进行性下降者 2 2例 (占 75 .9% )。所有患者胸片显示肺部阴影 ,其中迅速进展者 18例 (占 6 2 .1% )。治疗采用抗病毒、抗感染、支持等综合治疗 ,重症患者使用大剂量甲泼尼龙和无创机械通气。结论 :流行病学史、临床特点是早期诊断的关键 ,治疗采取综合方法 ,对重症患者使用大剂量激素、无创机械通气治疗有效     

过氧化氢预处理增强脂肪源间充质干细胞对小鼠急性心肌梗死疗效的研究

目的探讨H2O2体外预处理增强脂肪源间充质干细胞(ADMSC)对治疗急性心肌梗死(AMI)疗效的影响。方法制备小鼠皮下ADMSC,ELISA法分别检测上清液中干细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素6(IL-6)及TNF-α浓度。选取32只8～10周龄小鼠随机分为假手术组、AMI组、ADMSC组、H2O2预处理干细胞组(ADMSC-H2O2组),每组8只。移植术后第0、7、14、28天超声测量各组小鼠左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)等。天狼星红染色检测心肌胶原含量,计算平均胶原容积分数(CVF)。结果与AMI组比较,ADMSC组和ADMSC-H2O2组LVESD和LVEDD明显下降,LVFS明显升高(P<0.01),全心重量/体重、左心室重量/体重、CVF明显降低(P<0.01);与ADMSC组比较,ADMSC-H2O2组小鼠LVESD和LVEDD明显下降,LVFS明显升高(P<0.01),全心重量/体重、左心室重量/体重、CVF明显降低(P<0.01)。结论体外H2O2预处理ADMSC增强了HGF、IL-6的分泌,减轻了AMI后心肌纤维化,心功能改善更为明显。     

万州区1996～2005年性病监测

[目的]了解万州区1996～2005年性病流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据。[方法]对1996～2005年性病疫情报告和流行病学资料进行统计分析。[结果]万州区性病疫情呈明显上升趋势,病例分布:20～40岁人群,占76.76%、男性占60.62%、中学文化占75.62%。传播途径以性传播为主,占69.83%。[结论]加强性病防治宣传、规范性病门诊和性病监测以及各部门协力合作的综合防治措施,是控制万州区性病传播和流行的关键。     

32起医疗纠纷的原因分析与防范对策

目的为探讨医疗纠纷发生的原因及影响因素,以便制定相应的防范对策。方法对某院近3年32起完整的医疗纠纷进行影响因素分析和评估。结果该院医疗纠纷发生不断增加,外科、急诊科和妇产科位居前三位;主要原因为知情告知不充分、服务态度不满意、医疗技术不满意、违反规章制度及风险意识淡薄,其中以知情告知不充分、服务态度不满意、医疗技术不满意位居前三位。结论医疗纠纷的防范涉及医疗单位、医务工作者、患者及社会等各方因素,其中采取各种途径来尊重患者、提高医疗服务技术和提升服务态度是营造和谐医患关系、减少医疗纠纷的发生主要途径。