飞机噪声对试飞员脑血流图、血压及听力的影响

[目的]探讨飞机噪声对试飞员脑血流图、血压及听力的影响,分析高噪声环境暴露下试飞员的健康效应,为试飞员职业健康防护的针对性防护措施提供科学依据.[方法]选取某机场作业工人为研究对象,根据纳入和排除标准,181名高噪声暴露的试飞员为观察组,89名同一工厂的低噪声辅助人员为对照组,同时对研究对象的工作环境噪声进行检测和现场卫生学调查,对所有研究对象的血压、脑血流图和听力进行检查,对结果进行统计分析. [结果]噪声对作业工人的听力损伤检出率高于对照组(P＜0.01),且存在随着接噪工龄的增加而增加的趋势;而且以高频损伤为主(P＜0.0l);观察组高血压和脑血流图异常率高于对照组(P＜0.05). [结论]噪声不仅对试飞员的听觉系统造成损伤,同时对其脑血流图和血压也造成影响.     

某汽车制造企业的职业危害因素研究

[目的]分析某汽车制造企业职业危害的种类和现状,指出其主要的职业危害因素和防护重点,并提出相应的防护对策。[方法]现况调查,收集并分析某汽车制造企业的一般情况、职业危害因素历年检测结果和工人职业健康体检资料,并查阅汽车制造的职业危害研究文献。[结果]该企业主要的职业病危害因素包括噪声、电焊烟尘、锰及其化合物、苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳和二氧化氮,噪声强度历年检测超标率最高(37.75%),苯系物和二氧化氮未超标,工人体检结果显示噪声和苯系物的危害较大。[结论]汽车制造业的主要职业危害为噪声、粉尘和毒物。该企业今后应加强管理,加大对噪声和电焊烟尘的有效防护,并重视毒物长期低浓度接触对工人健康的影响。     

成都市乡镇卫生院/社区卫生服务中心负责人或业务骨干对09版国家基本药物认知与培训需求调查

目的了解成都市乡镇卫生院/社区卫生服务中心负责人或业务骨干对国家基本药物的认识和态度,以及对基本药物培训的需求和建议,为在成都市进一步推广应用基本药物目录（EML）提供必要的基线信息。方法根据现代认知心理学原理和方法,设计问卷并进行面对面调查。调查数据采用EpiData 3.1双录入并两次核对录入结果,用EXCEL软件进行统计分析,统计指标采用构成比。结果共发放调查问卷300份,回收有效问卷257份,有效回收率85.7%,调查对象分属200家乡镇卫生院、95家社区卫生服务中心,分别覆盖成都市84%的乡镇卫生院和76%的社区卫生服务中心。①257名被调查者对基本药物的概念、EML使用范围、EML与基本医保药物目录关系的回答正确率分别为89%、91%和87%;②46%（117）的被调查者处方时＂总是首先考虑使用基本药物＂,81名被调查者（31%）＂在多数情况下考虑使用基本药物＂;③103名被调查者（41%）对EML表示＂较欢迎＂;④被调查者认为乡镇卫生院/社区卫生服务中心实施EML所面临的问题依次为＂收入与补偿＂、＂医生对基本药物认知与处方习惯＂、＂患者对基本药物认知与用药偏好＂,＂基本药物的安全性、有效性＂,＂基本药物目录的适用性＂,＂采购与配送＂;⑤获知基本药物信息的主要途径依次为文件（187人次,19.6%）、会议（177人次,18.6%）、学术讲座（146人次,15.3%）;⑥154名被调查者（占60%）参加过1次或2次EML的培训或学习;⑦196名被调查者（77%）累计接受培训或学习EML的时间少于1周;⑧被调查者对培训的需求与建议依次为增加培训对象（71人次,42%）、增加培训时间（38人次,22%）、增强培训内容的实用性与具体性（27人次,16%）、培训形式多样化（18人次,11%）、希望经调查后进行针对具体问题的＂按需培训＂（15人次,9%）。结论亟待加强乡镇卫生院/社区卫生服务中心医务工作者的基本药物目录理念及使用培训,开展对EML适用性及使用绩效评价、财政补助、医务人员收入、采购与报销等问题的研究。     

成都市三圈七个乡镇和社区卫生服务机构药房管理和药品配送情况——三圈七院六站预调查报告之六

目的通过预调查了解成都市部分基层医疗卫生服务机构（三圈七院六站）药品管理、配送和监督网络情况，为循证建立成都市基层基本药物制度，保障药品供应提供证据。方法由经培训的研究人员采用访谈法调查成都市7个乡院／中心和6个村站药品配送情况和农村药品配送和监督网络（简称“两网”）建设情况。实地调查药房药品购销记录和药房环境；并与欧美发达国家药品分类管理、每千人药房数量和药剂师执业情况比较。结果①除人和卫生院因搬迁致药品管理资料遗失外，预调查的7个乡院／中心均有药品购销记录，并设有专人和设备养护在库药品。②仅3家药房使用电子药品数据库，数据库稳定性和功能有待加强。③预调查的5个乡院和5个村卫生站均通过农村药品配送和监督网络，实现药品每周1次的统一配送，保证了农村药品可及性。城市社区卫生服务中心药品配送基于传统的商业流通渠道，每周配送3次。村卫生站存在药品记录缺失，药品陈列不规范的问题。结论建议开发稳定可靠的药房电子信息管理系统，结合当地疾病负担和当前最佳证据制定乡院和村站的基本药物目录，加强乡院／中心对卫生站的指导、监督，规范卫生站药品管理，加强农村药品配送和监督网络建设，保障基本药物的供应。     

木尘对肺泡巨噬细胞的毒性作用

目的 :探讨木尘对肺泡巨噬细胞 (AM)的毒性作用。方法 :采用某木综厂胶合板车间除尘室的尘木进行家兔 AM的毒性实验。结果 :显示该木尘使 AM存活率降低 ,有明显的剂量反应关系。结论 :该木尘对 AM有明显毒性。     

用汉密顿抑郁量表评判噪声对人体的影响

噪声可引起一系列的神经哀弱症状,但神经衰弱症状缺乏特异性,很多国家已有废弃这一诊断的倾向,本文探讨了用汉密顿抑郁最表(HAMD)评分作为噪声对人体影响指标的可行性。对象和方法对象:观察组选择某钢管厂冷轧车间接触生产性噪声的工人70(男60、女10)人,平均年龄37.4(17～51)岁,平均工龄13.5(1～32)年。     

噪声对人体的听觉外影响

工业噪声不仅能引起听力损伤,而且对人的其他系统也有不良影响。作者通过某大型钢管厂冷钢轧车间接触高强度噪声工人的体格检查,发现噪声除对工人的听力损伤危害较大而外,还对神经系统、心血管系统和生化代谢有着不容忽视的影响。     

胎肝细胞输注治疗苯中毒临床探讨

胎肝细胞输注治疗血液病近年有一定的进展。本文对8例慢性苯中毒患者进行胎肝细胞输注治疗临床观察小结如下。 一、对象及方法 经我院确诊为慢性苯中毒8例(重度1例、中度2例、轻度4例、观察对象1例);其中男性2例,女性6例;年龄34～57岁。选健康妊妇     

丙酮和石油醚致急性中毒1例报告

丙酮和石油醚多用作溶剂,吸入高浓度丙酮可引起粘膜刺激和昏迷。石油醚具有刺激作用和中枢神经抑制作用。现将我院近期收治的一例丙酮和石油醚急性中毒报告如下。     

四乙基铅所致尿δ-ALA、CP和尿铅升高1例

我院近期收治四乙基铅所致尿铅、δ-AIA、CP同时升高患者1例,现报告如下。 刘某,男,42岁,某厂炼油车间工人。患者从事汽油制造4年,接触四乙基铅和汽油。每周使用四乙基铅两次,每次3～4小时,为露天作业,四乙基铅在密闭管道中,有滴漏等现象。 患者入院前半年无诱因出现头昏、头痛(隐痛)、全身乏力、不愿活动,多梦、易醒,无腹痛、多汗等症状,定