中药穴位敷贴专项护理小儿支气管哮喘疗效及对免疫功能的影响

目的:观察中药穴位敷贴专项护理应用于支气管哮喘(BA)患儿的效果及对免疫功能的影响。方法:选取94例BA患儿,按随机数字表法分成2组各47例,对照组为常规干预,观察组为中药穴位敷贴专项护理。分析2组患儿临床疗效,并比较干预前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及免疫功能。结果:观察组总有效率为95.74%(45/47),对照组总有效率为74.47%(35/47),观察组总有效率显著高于对照组(χ~2=5.065,P0.05)。干预前后组内比较,2组SGRQ评分及免疫球蛋白E (IgE)水平下降显著(P0.05),而免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白G (IgG)升高显著(P0.05);干预后组间比较,观察组SGRQ评分及IgE水平均显著低于对照组(P0.05),而IgA、IgM水平显著高于对照组(P0.05)。结论:对BA患儿应用中药穴位敷贴专项护理,可显著提高临床治疗效果,降低SGRQ评分,并改善患儿的免疫功能。     

热疗对肿瘤免疫微环境中免疫细胞及免疫相关细胞因子的影响

随着对肿瘤热疗和肿瘤免疫微环境(TIME)的深入研究,近年来热疗对TIME的作用越来越受到学者们的重视。本文就目前国内外研究进展,对热疗与TIME中几类主要免疫细胞和免疫相关细胞因子的影响及作用机制作一综述。全面而透彻的了解热疗对TIME的调控作用,有助于为肿瘤治疗提供新的思路和方法。     

新生儿感染性肺炎的呼吸道菌群及免疫状况分析

目的探讨新生儿感染性肺炎的呼吸道菌群构成特征,分析不同感染情况患儿机体免疫情况。方法将2016年3月-2018年5月东南大学附属中大医院感染性肺炎的新生儿68例纳入研究组,根据患儿住院时临床肺部感染评分将其中32例纳入轻度组,36例纳入重度组,同期医院健康新生儿28例纳入对照组。检测新生儿痰液中目标条带菌数、丰富度、香农-威纳指数、NK细胞含量、各细胞亚群及维生素D、免疫球蛋白表达。结果 68例感染性肺炎新生儿呼吸道细菌培养阳性率为60.29%(41/68),共检出菌株64株,检出率居前3位病原菌由高至低分别为鲍氏复合醋酸钙不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌;患儿插管1 d内、3～5 d条带数目、香农-威纳指数相比,差异无统计学意义;插管1～3 d,重度组条带数目、香农-威纳指数均小于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组总NK、CD_3~-CD_(56)~(neg)CD_(16)~(bright)水平低于对照组,CD_3~-CD_(56)~(dim)CD_(16)~(bright)、CD_3~-CD_(56)~(bright)CD_(16)~(neg/dim)水平高于对照组,组间CD_3~-CD~(56dim)CD_(16)~(bright)比较差异具有统计学意义(P<0.05),CD_3~-CD_(56)~(bright)CD_(16)~(neg/dim)比较,差异无统计学意义;研究组CD_3~+CD_8~+、CD_3~+/CD_8~+、IgG与对照组相比,差异无统计学意义;研究组CD_3~+、CD_3~+CD_4~+低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿感染性肺炎患儿致病菌主要以鲍氏复合醋酸钙不动杆菌为主,患儿普遍存在NK细胞数量及功能缺陷,其细胞免疫功能受不同程度抑制。     

RNA恒温扩增-金探针层析法在肺炎支原体检测中的应用

目的:比较RNA恒温扩增-金探针层析法和荧光PCR法检测肺炎支原体的结果,探讨前者在肺炎支原体检测中的临床应用价值。方法:采用整体抽样的方法收集344例临床咽拭子标本,分别用RNA恒温扩增-金探针层析法和荧光PCR法进行检测,以荧光PCR法所得结果为参比,对检测结果进行统计分析。结果:RNA恒温扩增-金探针层析法阳性检出率13. 08%,荧光PCR法阳性检出率12. 79%,差异无统计学意义(χ2=0. 012 9,P>0. 05)。RNA恒温扩增-金探针层析法与荧光PCR法相比阳性符合率为97. 73%,阴性符合率为99. 33%,总符合率为99. 13%,一致性系数(Kappa值)为0. 961 3。结论:二者总符合率高,有相同的检出能力。在此基础上,RNA恒温扩增-金探针层析法作为一种创新方法,还具有操作简单、设备要求不高、结果判读明了等优点,因此该方法在肺炎支原体检测中有很强的临床应用价值。     

沙参麦冬汤对甲状腺癌术后免疫功能的影响:随机对照研究

目的观察沙参麦冬汤对甲状腺癌患者术后免疫功能的影响。方法选择甲状腺癌术后患者77例,采用随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(36例)。对照组采用左甲状腺素钠片+安慰剂治疗;观察组采用左甲状腺素钠片+沙参麦冬汤治疗。疗程为6周。评价两组临床疗效改善率;采用癌症患者生活质量指数(QLI,包括:活动能力、日常生活、健康感受、外界支持和人生观)评估量表评价生活质量;比较两组自然杀伤细胞(NK)活性、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平。结果观察组总改善率[77.78%(28/36)]显著高于对照组[53.13%(17/32),P<0.05]。与治疗前比较,观察组和对照组治疗后活动能力、日常生活、健康感受、人生观评分和总分,NK细胞百分比,CD3^+、CD4^+T百分比和CD4^+/CD8^+比值,IgM、IgG水平升高(P<0.05,P<0.01),CD8^+T百分比降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,观察组治疗后活动能力、日常生活、健康感受、人生观评分和总分,NK细胞百分比,CD3^+、CD4^+T百分比和CD4^+/CD8^+比值,IgM、IgG水平升高(P<0.05,P<0.01),CD8^+T百分比降低(P<0.01)。结论沙参麦冬汤可提高甲状腺癌术后临床疗效,改善患者生活质量,增强患者免疫功能。     

小儿推拿联合平衡罐治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽30例

小儿咳嗽是儿科常见的肺系病症,以咳嗽阵发性发作为主要症状。本病冬春季发病率高,任何年龄小儿均可发病,多由外感(风寒、风热)和内伤(痰湿、痰热)等诱发,笔者在临床中发现尤痰湿诱发的小儿咳嗽最为常见,并观察到采用小儿推拿结合平衡罐治疗此型小儿咳嗽效果显著,同时与单纯小儿推拿进行对照研究,现报道如下。     

自然杀伤细胞免疫检查点抑制剂在癌症治疗中的研究进展

近年来许多研究证实免疫检查点抑制剂在多种癌症治疗中的潜力。自然杀伤细胞（natural killer cell，NK）是固有免疫系统的重要组成部分，在肿瘤免疫监视中发挥重要作用。其作用效应依赖于其与抑制和（或）激动受体的结合，无需主要组织相容性复合体（major histocompatibility complex，MHC）便能有效杀伤肿瘤。NK细胞对实体和血液肿瘤有巨大的杀伤潜力，已被越来越多的研究证实是肿瘤免疫治疗的理想靶点。NK细胞上一些新发现的免疫检查点受体被证实在肿瘤微环境中介导NK细胞的功能障碍，是理想的肿瘤免疫治疗靶点。本文将重点论述近年来新发现的免疫检查点受体在调节NK细胞功能中的作用及其在肿瘤免疫治疗中的潜在应用。      

纳米中药升白液抗环磷酰胺所致小鼠免疫损伤的研究

目的:探究纳米中药升白液抗环磷酰胺所致小鼠免疫损伤的作用。方法:采用环磷酰胺(CTX)制备Balb/c小鼠免疫损伤模型,检测纳米中药升白液口服给药后不同时间段对环磷酰胺所致小鼠白细胞减少的保护作用。在纳米中药升白液口服给药8 d后,乙醚麻醉处死小鼠,称量胸腺、脾脏并计算其脏器指数;通过组织病理切片观察纳米中药升白液对小鼠肝脏、脾脏病理形态的影响。结果:CTX模型组白细胞数、胸腺及脾脏指数均明显低于正常对照组(P0.01);纳米中药升白液各剂量组给药8 d后的白细胞数、胸腺及脾脏指数均明显高于CTX模型组(P0.01或P0.05)。病理学检查显示,与正常对照组比较,CTX模型组脾组织和肝细胞坏死明显,脾脏和肝脏淤血明显,脾脏多核巨细胞反应明显,脾脏淋巴细胞数量减少;与CTX模型组比较,纳米中药升白液各剂量组脾组织和肝细胞坏死明显减轻,脾脏和肝脏淤血减轻,脾脏多核巨细胞反应明显减少,脾脏淋巴细胞数量回升(P0.05)。结论:纳米中药升白液对环磷酰胺所致的小鼠免疫损伤具有明显的防护作用。     

增味小承气汤对胆道围手术期免疫功能的影响:随机对照研究

目的通过前瞻性随机对照研究,评价增味小承气汤对胆道围手术期免疫功能的影响。方法选取滨州医学院附属医院肝胆外科2017年5—12月收治的120例胆道手术患者,运用随机对照表法将患者分为增味小承气汤组(42例)、小承气汤组(39例)和对照组(39例)。所有患者围手术期均采用术后加速康复(ERAS)流程,小承气汤组在此基础上增加小承气汤,增味小承气汤组增加增味小承气汤。分别检测3组患者术前,术后第1、2、5天CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值、CD19~+、NK细胞表达、淋巴细胞计数及百分比。统计住院天数、术后住院时间,住院费用、术后费用,观察手术后并发症发生情况及口服中药的不良反应。结果与对照组比较,术后第1、2天增味小承气汤组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD19~+、淋巴细胞计数及百分比增高(P0.05)。同时,术后第1、2天增味小承气汤组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、淋巴细胞计数及术后第1天CD19~+表达高于小承气汤组(P0.05)。与对照组比较,小承气汤组术后费用,恶心、呕吐,腹胀的发生率降低(P0.05);增味小承气汤组术后住院时间、术后费用,恶心、呕吐,腹胀的发生率降低(P0.05)。结论增味小承气汤改善了胆道围手术期的免疫功能,减少了术后住院时间、术后住院费用及术后恶心、呕吐、腹胀的发生率,无严重不良反应。     

虚拟现实训练技术对痉挛型脑瘫患儿平衡功能的影响

目的 观察虚拟现实（VR）技术对痉挛型脑瘫患儿平衡功能的影响。 方法 选取痉挛型脑瘫患儿45例，按随机数字表法将其分为治疗组和对照组，治疗组23例，对照组22例。2组脑瘫患儿均接受常规康复训练，包括神经发育促进技术、肌肉牵张、作业治疗及家庭康复训练等，对照组在此基础上给予常规平衡功能训练，治疗组给予VR技术及常规平衡功能训练。治疗前及治疗3个月后（治疗后），对2组患儿进行平衡功能评定。 结果 治疗后，2组患儿左右偏移、轨迹长、单位面积轨迹长、矩形面积、外周面积、Berg平衡量表评分较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组轨迹长［（49.00±12.17）mm］、单位面积轨迹长［（35.40±22.13）mm］、矩形面积［（2.52±0.91）mm2］、外周面积［（1.62±0.63）mm2］、Berg平衡量表评分［（30.07±1.04）分］较为优异，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 VR技术可以改善痉挛型脑瘫患儿的平衡功能障碍。