莫沙必利与昂丹司琼联合治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床观察

目的：观察莫沙必利与昂丹司琼联合治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法：将60例2型糖尿病胃轻瘫患者,依照入院的先后顺序随机分为2组。观察组（30例）患者给予莫沙必利与昂丹司琼联合治疗,对照组（30例）患者给予莫沙必利治疗,疗程2周,对患者治疗前后的临床症状进行评分。结果：治疗后,观察组患者临床症状评分显著低于对照组[（0．70±0．57）分相比（1．14±0．73）分,P＜0．05],总有效率明显高于对照组[80．00％（24／30）相比50．00％（15／30）,P＜0．05]。结论：莫沙必利与昂丹司琼联合治疗糖尿病胃轻瘫的疗效较莫沙必利单药治疗更好。     

沙参麦冬汤对甲状腺癌术后免疫功能的影响:随机对照研究

目的观察沙参麦冬汤对甲状腺癌患者术后免疫功能的影响。方法选择甲状腺癌术后患者77例,采用随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(36例)。对照组采用左甲状腺素钠片+安慰剂治疗;观察组采用左甲状腺素钠片+沙参麦冬汤治疗。疗程为6周。评价两组临床疗效改善率;采用癌症患者生活质量指数(QLI,包括:活动能力、日常生活、健康感受、外界支持和人生观)评估量表评价生活质量;比较两组自然杀伤细胞(NK)活性、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平。结果观察组总改善率[77.78%(28/36)]显著高于对照组[53.13%(17/32),P<0.05]。与治疗前比较,观察组和对照组治疗后活动能力、日常生活、健康感受、人生观评分和总分,NK细胞百分比,CD3^+、CD4^+T百分比和CD4^+/CD8^+比值,IgM、IgG水平升高(P<0.05,P<0.01),CD8^+T百分比降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,观察组治疗后活动能力、日常生活、健康感受、人生观评分和总分,NK细胞百分比,CD3^+、CD4^+T百分比和CD4^+/CD8^+比值,IgM、IgG水平升高(P<0.05,P<0.01),CD8^+T百分比降低(P<0.01)。结论沙参麦冬汤可提高甲状腺癌术后临床疗效,改善患者生活质量,增强患者免疫功能。     

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌对嗓音功能的影响

目的:研究在支撑喉镜下应用低温等离子射频消融技术对早期声门型喉癌治疗后嗓音功能的影响。方法:试验组纳入2019年1月至2020年3月牡丹江医学院附属红旗医院耳鼻咽喉头颈外科收治住院的早期声门型喉癌患者30例,在支撑喉镜下采用低温等离子射频消融技术切除癌灶,记录术前、术后1、3、6个月及1年行电子喉镜检查手术创面情况,并对主、客观嗓音情况进行长期随访评估;对照组采集同时间段体检的30名健康成年人的客观嗓音指标进行对比。结果:术后1年内试验组患者未见癌灶复发,声带运动好,声门闭合不全,无明显并发症出现。术后3个月,嗓音主观评估指标显示嗓音仍处于中度异常,客观指标显示嗓音较术前更差;术后6个月,声带基本特征逐渐恢复;术后1年,声音嘶哑程度较术前有所改善,但无法恢复至正常人嗓音状态。结论:经支撑喉镜下采用低温等离子射频消融技术对早期声门型喉癌的患者嗓音功能恢复有利,值得临床广泛应用。     

小鼠Smad4基因慢病毒表达载体构建及在293T细胞中的表达

目的构建含有小鼠Smad4基因和增强型绿色荧光蛋白基因(EGFP)的慢病毒病毒表达载体,为今后应用该重组慢病毒介导的内耳基因导入和相关的聋病基因治疗奠定实验基础。方法利用基因重组、限制性内切酶酶切及基因测序的方法,构建并鉴定pLenti6.3-Smad4-IRES2-EGFP真核表达质粒;利用脂质体介导转染的方法,将pLenti6.3-Smad4-IRES2-EGFP转染导入293T细胞,荧光显微镜下观察EGFP基因表达情况,利用实时荧光PCR的方法检测小鼠Smad4基因mRNA水平的表达情况。结果经PCR鉴定和基因测序证实了小鼠Smad4基因序列与基因bank中的序列相一致。pLenti6.3-Smad4-IRES2-EGFP质粒转入293T细胞后,荧光显微镜下可见有绿色荧光蛋白表达。293T细胞经慢病毒感染后,其小鼠Smad4基因mRNA表达量增加了66427倍。病毒滴度经测定为2.5×108TU/ml。结论成功地构建了含有小鼠Smad4基因的慢病毒表达载体,并能在293T细胞中表达。     

睾酮替代治疗慢性耳鸣伴迟发性性腺功能减退症的疗效分析

目的:探讨慢性耳鸣伴迟发性性腺功能减退症(LOH)患者应用睾酮替代治疗的疗效及价值。方法:选择2019年9月至2021年1月在牡丹江医学院附属红旗医院耳鼻喉科、内分泌科及泌尿外科门诊就诊的伴发慢性耳鸣的LOH男性患者60例,按照临床就医时间先后顺序将入选患者分为试验组及对照组,每组各30例;对照组给予银杏叶软胶囊治疗,试验组于对照组治疗基础上增加十一酸睾酮胶囊治疗,两组均治疗3个月后,比较两组患者的耳鸣疗效,疗效评估采用耳鸣致残量表(THI)评分。结果:治疗后试验组TT值较对照组提高(P<0.05),两组治疗后THI评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后试验组THI评分相较于对照组更低(P<0.05)。治疗后试验组耳鸣总有效率高于对照组,两组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性耳鸣伴LOH患者的治疗中,对于无耳部器质性病变,传统的耳科治疗方法无效,可考虑采用睾酮替代治疗为主的治疗方案,使患者耳鸣症状得到较好改善。     

早期声门型喉癌低温等离子射频消融术后联合嗓音训练的嗓音学分析

目的 将嗓音训练方法应用于早期声门型喉癌等离子射频消融术后,探究其对嗓音功能恢复的影响情况。方法 严格按照纳入标准选取2019年1月—2020年12月牡丹江医学院附属红旗医院耳鼻咽喉头颈外科收治的早期声门型喉癌患者60例,均在支撑喉镜下用低温等离子射频消融术切除癌灶,再将患者随机分为两组,训练组患者于术后2周开始进行为期3个月的嗓音训练治疗,对照组患者术后仅定期复查。比较两组患者术前、术后3个月主、客观嗓音情况。结果 两组患者术前主、客观嗓音各项指标比较均无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月,主观评估指标嗓音障碍指数(VHI)、CRBAS听主观评估中总嘶哑度(G)、粗糙度(R)、气息度(B)及客观评估指标基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、谐噪比(HNR),训练组各项主观评估指标低于对照组,差异有统计学意义(PP<0.05),训练组的F0和HNR均值优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 嗓音训练联合低温等离子射频术治疗早期声门型喉癌,可以促进患者嗓音功能早期恢复,值得在临床推广应用。