沙参麦冬汤对甲状腺癌术后免疫功能的影响:随机对照研究

目的观察沙参麦冬汤对甲状腺癌患者术后免疫功能的影响。方法选择甲状腺癌术后患者77例,采用随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(36例)。对照组采用左甲状腺素钠片+安慰剂治疗;观察组采用左甲状腺素钠片+沙参麦冬汤治疗。疗程为6周。评价两组临床疗效改善率;采用癌症患者生活质量指数(QLI,包括:活动能力、日常生活、健康感受、外界支持和人生观)评估量表评价生活质量;比较两组自然杀伤细胞(NK)活性、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平。结果观察组总改善率[77.78%(28/36)]显著高于对照组[53.13%(17/32),P<0.05]。与治疗前比较,观察组和对照组治疗后活动能力、日常生活、健康感受、人生观评分和总分,NK细胞百分比,CD3^+、CD4^+T百分比和CD4^+/CD8^+比值,IgM、IgG水平升高(P<0.05,P<0.01),CD8^+T百分比降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,观察组治疗后活动能力、日常生活、健康感受、人生观评分和总分,NK细胞百分比,CD3^+、CD4^+T百分比和CD4^+/CD8^+比值,IgM、IgG水平升高(P<0.05,P<0.01),CD8^+T百分比降低(P<0.01)。结论沙参麦冬汤可提高甲状腺癌术后临床疗效,改善患者生活质量,增强患者免疫功能。     

莫沙必利与昂丹司琼联合治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床观察

目的：观察莫沙必利与昂丹司琼联合治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法：将60例2型糖尿病胃轻瘫患者,依照入院的先后顺序随机分为2组。观察组（30例）患者给予莫沙必利与昂丹司琼联合治疗,对照组（30例）患者给予莫沙必利治疗,疗程2周,对患者治疗前后的临床症状进行评分。结果：治疗后,观察组患者临床症状评分显著低于对照组[（0．70±0．57）分相比（1．14±0．73）分,P＜0．05],总有效率明显高于对照组[80．00％（24／30）相比50．00％（15／30）,P＜0．05]。结论：莫沙必利与昂丹司琼联合治疗糖尿病胃轻瘫的疗效较莫沙必利单药治疗更好。     

氯氮平和利培酮对体重和血糖的影响

经典抗精神病药对体重和血糖的影响有一些报道，氯氮平和利培酮作为非典型抗精神病药的代表在精神科临床上应用已十分普遍，本文通过对氯氮平和利培酮对首发精神分裂症患者治疗前后体重和血糖的分析，以了解其对病人的影响。     

老年高血压心理治疗效果80例观察分析

目的探讨老年高血压心理治疗方法、预后及治疗效果。方法 80例轻中度高血压患者随机分成两组,A组采用尼群地平治疗,B组在此基础上给予心理治疗。结果 A、B两组治疗高血压均有效果,但B组治疗效果显著,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在老年高血压药物治疗基础上,施以心理治疗,效果显著。     

58例复治涂阳病人治疗效果

复治菌阳病人在无条件取得药敏试验情况下,采取何种化疗方案和管理措施,方能提高疗效,控制传染,这是本文探讨的主要目的。本文58例,系1979年流调查出,并经18个月以上标化治疗失败的涂阳病人,年龄11～73岁,平均50.9岁。最短病程1.5年,最长18年,平均5.6年。Ⅲ型40例(69％),Ⅳ型18例(31％)。病变占四个肺野以上者41例(70.7％),具明显空洞者55例(95％)。排菌(++)以上者40例(69％)。既往用药:平均H两年八个月,     

建立预约服务机制的方法和效果

随着医改政策的不断推进，老百姓“难看病，没钱看病”的现状逐步得到解决，大小医院就诊的患者也明显增加，涌向大医院治病的重症患者也空前增长，为满足远近患者的需求，各大医院都在推行预约服务。在工作中，医院如何进一步完善好预约服务机制，笔者在总结预约服务工作的基础上与大家共同进行探讨。     

全自动血型仪漏检4例B(A)亚型原因分析

目的:分析GALILEO全自动血型分析仪漏检B(A)血型原因,提出应对措施。方法:用GALILEO全自动血型分析仪检测无偿献血人群ABO血型标本144 126人份,其中被用血单位退回的血站定型为B型的4例标本,做血型血清学及分子生物学鉴定;再次使用维护后的全自动血型分析仪重新检测4例标本ABO血型。结果:全自动血型分析仪漏检4例B(A)亚型,维护后的全自动血型分析仪均能检测出4份标本的弱凝集。结论:应定期做好全自动血型分析仪的维护保养,尤其是每周一次血平板图像,做好ABO血型检测的室内质控,结合人工肉眼判读,减少ABO亚型漏检,确保临床输血安全。     

进修生管理教育模式探讨

随着医改政策的不断推进,医疗市场的竞争日趋激烈,各级医院对医疗技术人才的需求与培养力度明显加大,中心医院对进修生的管理教育也在逐步完善加强,从对医院进修生管理教育情况的调查来看,离基层医院和个人需求还有一定差距,针对目前存在问题和不足,现对管理教育模式进行深入探讨.     

Survivin 抑制剂YM155 对甲状腺癌B-CPAP 细胞凋亡的影响及机制研究

目的:探讨人生存素(Survivin)抑制剂YM155{4,9-二氢-1-(2-甲氧基乙基)-2-甲基-4,9-二氧代鄄3-(2-吡嗪甲基)-1H-萘并[2,3-d]咪唑鎓溴化物}对甲状腺癌B-CPAP 细胞活力和凋亡的影响以及凋亡相关酶半胱氨酸蛋白酶-3(Cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Caspase-3),半胱氨酸蛋白酶鄄8(Cysteinyl aspartate specific proteinase-8,Caspase-8)和半胱氨酸蛋白酶-9(Cysteinyl aspartate specific proteinase-9,Caspase-9)表达的变化,探讨其诱导B-CPAP 细胞凋亡的可能机制。方法:体外培养B-CPAP 细胞,分别以0、0.5、1、2、4、8 nmol/ L 浓度的YM155 进行处理24 、48 和72 h,采用CCK-8 检测试剂盒检测YM155对B-CPAP 细胞活力的抑制作用;B-CPAP 细胞随机分为4 组:分别以0、1、2 nmol/ L YM155 和5 μmol/ L 顺铂(Cisplatin,阳性对照组)处理24 h。分别采用TUNEL 染色和流式细胞仪AnnexinV-FITC/ PI 法检测凋亡的情况;采用RT-PCR 检测Survivin mRNA 的表达;采用比色法和Western blot 检测Survivin 和Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9 的活性和表达。结果:与0 nmol/ L 组比较,YM155 对B-CPAP 细胞活力具有明显抑制作用,并诱导B-CPAP 细胞凋亡(P<0.05 或P<0.01);与阴性对照组比较,YM155 显著降低B-CPAP 细胞Survivin 的表达,并上调Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9 的表达(P<0.05 或P<0.01)。结论:YM155 对B-CPAP 细胞活力具有抑制作用,诱导其凋亡,其机制可能与上调Caspase-3、Caspase-8 和Caspase-9 表达有关。     

五味子乙素调节AMPK/mTOR信号通路对高糖诱导骨髓间充质干细胞功能障碍和自噬的影响

目的 探究五味子乙素（SchB）对高糖（HG）条件下骨髓间充质干细胞（BMSCs）增殖和成骨分化的影响及机制。方法 分离大鼠BMSCs并筛选SchB的实验浓度。将BMSCs分为正常（NC）组、高糖（HG）组、HG+10 μmol/L SchB组、HG+20 μmol/L SchB组、HG+40 μmol/L SchB组、HG+40 μmol/L SchB+AMPK抑制剂Compound C（CC）组。CCK-8法检测细胞活力,碱性磷酸酶（ALP）活性测定和茜素红染色评估BMSCs成骨分化能力;qRT-PCR检测BMSCs中成骨分化相关基因（RUNX2、COl1a1、OCN、BMP2）表达;透射电子显微镜（TEM）观察自噬体数量;Western blot检测自噬（LC3A/B、Beclin-1、P62）,以及AMPK/mTOR信号通路相关蛋白表达。结果 HG环境能抑制BMSCs增殖和成骨分化,并降低自噬体数量、Beclin-1蛋白水平和LC3II/LC3I、p-AMPK/AMPK比值,升高P62蛋白水平和p-mTOR/mTOR比值（均P＜0.05）,抑制AMPK/mTOR通路介导的自噬。SchB可促进HG条件下BMSCs的增殖和成骨分化,并升高自噬体数量、Beclin-1蛋白水平和LC3II/LC3I、p-AMPK/AMPK比值,降低P62蛋白水平和p-mTOR/mTOR比值（均P＜0.05）,激活AMPK/mTOR通路介导的自噬。Compound C可阻断HG条件下SchB对BMSCs增殖、成骨分化和自噬的促进作用。结论 SchB可能通过激活AMPK/mTOR介导的自噬促进HG条件下BMSCs的增殖和成骨分化。