糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床价值

目的：探讨糖化血红蛋白检测水平在糖尿病诊断中的临床价值。方法分别选择三组人群作为实验对象,分别是糖尿病确诊组（未治疗）、空腹血糖受损组、正常对照组,三组均进行空腹血糖（ FPG）及糖化血红蛋白（ HbA1c）测定,并对各组检测结果进行统计学分析。结果糖尿病确诊组与正常对照组 FPG、HbA1c比较差异有统计学意义（ P <0.01）,空腹血糖受损组与正常对照组比较 FPG差异有统计学意义（ P<0.05）,而 HbA1c差异未见统计学意义（ P>0.05）。结论 HbA1c检测水平对诊断糖尿病有价值,对空腹血糖受损人群无诊断价值,故不宜用此法筛查糖尿病的高危人群。     

改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的:评价改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:改良FOLFOX方案一线治疗63例老年(>65岁)晚期胃癌患者。具体用法为奥沙利铂85 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;亚叶酸钙400 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;5-氟尿嘧啶2.6 g/m2,在亚叶酸钙滴注结束后立即持续泵入46 h。每2周重复,按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价疗效。结果:63例患者共接受436个周期的化疗,均可评价疗效。完全缓解2例,部分缓解26例,疾病稳定21例,疾病进展14例,有效率为44.4%。中位疾病进展时间为6.3个月,95%置信区间(CI)4.74~7.86;中位生存时间为9.7个月,95%CI 8.14~11.26。毒性反应较轻,以Ⅰ、Ⅱ级为主,仅白细胞和中性粒细胞下降(11.1%和9.5%)、恶心(4.8%)、呕吐(6.3%)及腹泻(1.6%)等Ⅲ级毒性反应发生,均未发生Ⅳ级毒性反应。结论:改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌疗效确切,不良反应轻。     

甲状腺乳头状癌中TROP2、 p-Akt及vimentin的表达及临床意义

目的:探讨TROP2、p-Akt及vimentin在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测76例甲状腺乳头状癌、36例甲状腺瘤组织、36例正常甲状腺组织中TROP2、p-Akt及vimentin的表达,并对性别、年龄、肿瘤大小、临床TNM分期及淋巴结转移等因素进行分析。结果 :76例甲状腺乳头状癌中TROP2、p-Akt及vimentin蛋白的阳性表达率分别为65.8%、68.4%、69.7%,与甲状腺瘤组织、正常甲状腺组织相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。TROP2、p-Akt及vimentin蛋白在淋巴结转移组的阳性表达率均高于淋巴结无转移组(P<0.05);TROP2、p-Akt及vimentin蛋白在Ⅲ+Ⅳ期中的阳性表达率均明显高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05)。经Spearman等级相关性分析表明,TROP2与p-Akt、vimentin的表达均呈正相关(r=0.313,P=0.038;r=0.402,P=0.031);p-Akt与vimentin的表达也呈正相关(r=0.464,P=0.026)。结论:TROP2的表达与甲状腺乳头状癌的恶性侵袭及转移有关,可作为靶向治疗甲状腺乳头状癌的潜在基因。     

低镁血症伴低钾血症、低钙血症一例报告

兹报告一例低镁血症伴有严重而难以纠正的低钾血症和低钙血症患者,以供参考。患者女,50岁,因“胆囊炎、胆石症急性发作”于2月17日行胆囊切除及总胆管探查并T 字管引流术。术后5天黄疸消退,但仍有发热,体温38～38.7℃,考虑有胆道感染,给予庆大霉素16万～24万u/日静     

杜仲强腰汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出40例

目的:探讨杜仲强腰汤对肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的疗效。方法:将80例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组采用杜仲强腰汤治疗,对照组采用甲钴胺一次0.5mg,一日三次,两组患者均以10天为一个疗程,连续治疗三个疗程。两组患者均采用国际通用的JOA评定量表为观察指标,观察记录两组患者的临床症状、体征。同时对两组患者进行治疗前后血液流变学、血清C-反应蛋白检测,采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定80例腰椎间盘突出组织标本的IL-10和TNF-α水平。结果:经杜仲强腰汤治疗后,患者腰痛和下肢疼痛及麻木评分显著优于对照组,而步行能力方面,两组治疗后无显著差异,两组均可使异常升高的血液流变学、血清C-反应蛋白指标降低,但治疗组明显优于对照组(P0.05),且总有效率与对照组比较有显著性差异。治疗后治疗组IL-10和TNF-α水平分别为(41.14±0.58)pg/ml和(3.89±0.59)pg/ml,对照组分别为(53.12±3.34)pg/ml和(5.59±0.25)pg/ml,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:杜仲强腰汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症有显著疗效,能改善全身及腰椎的血液循环,改善组织营养,提高机体的新陈代谢,抑制慢性炎症扩散。     

中药熏蒸对会阴侧切切口水肿产妇的影响

<正>在产妇自然分娩的过程中,为缩短第2产程,加速分娩,防止产妇会阴撕裂,保护产妇盆底肌肉及保证婴儿的安全等,通常需行会阴侧切术,适时的会阴切开有益于母婴预后[1]。但由于会阴侧切部位在解剖上的特殊性(离尿道口、肛门近,且直接与阴道相连),术后常可并发切口感染或裂开,特别是会阴水肿发生率较高[2]。2012-01—2013-10,我们采用中药熏蒸方法护理会阴侧切口水肿46例,并与常规护理46例对照观察,结果     

自体心包片修补先天性心间隔缺损62例报告

自体心包片修补先天性心间隔缺损６２例报告胡志伟，蔡俊坚，孙宗全，付新平，杨辰垣提要报告采用自体心包片修补３０例先天性室间隔缺损（ＶＳＤ）和３２例先天性房间隔缺损（ＡＳＤ）的结果：在ＡＳＤ修补中早期效果良好，尤其对部分房室通道者心包片效果更佳，可列为首...     

中医情志护理对维持性血液透析患者抑郁状态的影响

目的:探讨分析中医情志护理对终末期肾病维持性血液透析患者抑郁状态的影响.方法:采用非同期队列对照方法,2013年5～10月收治的20例患者为对照组,采用常规护理;2013年11月至2014年4月收治的24例患者为观察组,采用常规护理加中医情志护理.血液透析2～3次/周,在入组和护理4周后分别采用抑郁自评量表(SDS)进行评分,并进行疗效评价.结果:总有效率观察组为91.67％,对照组为55.00％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医情志护理可以有效改善维持性血液透析患者的抑郁状态,提高患者生活质量,值得临床推广.     

四逆汤对脓毒症中晚期大鼠心肌细胞的保护作用

目的观察四逆汤对脓毒症中晚期大鼠心肌损伤的保护作用。方法雄性SPF级大鼠70只,随机分为正常对照组、脓毒症模型组、四逆汤低剂量组和高剂量组。采用盲肠结扎穿孔制作脓毒症中晚期大鼠模型。治疗组在造模后72 h进行干预,观察各组大鼠造模后第7日存活率,对存活大鼠进行腹主动脉取血,测定血清TNF-α、IL-10及c Tn T水平,处死大鼠后采集心肌组织,应用TUNEL法进行心肌细胞凋亡检测。结果经四逆汤干预治疗后,模型组与四逆汤高、低剂量治疗组第7日存活率差异无显著意义(P0.05),但治疗组大鼠血清TNF-α、IL-10及c Tn T较正常对照组出现不同程度下降。四逆汤高、低剂量治疗组心肌细胞凋亡率较模型组明显下降(P0.05),但高剂量组与低剂量组之间心肌细胞凋亡率无显著差异(P0.05)。结论四逆汤可减轻心肌细胞损伤,延缓心肌细胞凋亡,其机制可能与改善脓毒症晚期大鼠免疫功能状态,抑制炎症介质的释放有关。     

高氟摄入后大鼠骨骼肌环核苷酸的变化及镁硒的影响

雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠腹腔ＮａＦ实验表明，亚急性氟中毒大鼠肌骼肌组织环磷酸腺苷（ＣＡＭＰ）水平明显市长中，环磷酸鸟苷（ＣＧＭＰ）水平下降，ＣＡＭＰ／ＣＧＭＰ升高。加镁后，由于ＣＧＭＰ水平升高，使ＣＡＭＰ／ＣＧＭＰ下降，这一作用可能与镁拮抗指一有关。而硒对这一生理过程无明显影响。