甲状腺乳头状癌中TROP2、 p-Akt及vimentin的表达及临床意义

目的:探讨TROP2、p-Akt及vimentin在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测76例甲状腺乳头状癌、36例甲状腺瘤组织、36例正常甲状腺组织中TROP2、p-Akt及vimentin的表达,并对性别、年龄、肿瘤大小、临床TNM分期及淋巴结转移等因素进行分析。结果 :76例甲状腺乳头状癌中TROP2、p-Akt及vimentin蛋白的阳性表达率分别为65.8%、68.4%、69.7%,与甲状腺瘤组织、正常甲状腺组织相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。TROP2、p-Akt及vimentin蛋白在淋巴结转移组的阳性表达率均高于淋巴结无转移组(P<0.05);TROP2、p-Akt及vimentin蛋白在Ⅲ+Ⅳ期中的阳性表达率均明显高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05)。经Spearman等级相关性分析表明,TROP2与p-Akt、vimentin的表达均呈正相关(r=0.313,P=0.038;r=0.402,P=0.031);p-Akt与vimentin的表达也呈正相关(r=0.464,P=0.026)。结论:TROP2的表达与甲状腺乳头状癌的恶性侵袭及转移有关,可作为靶向治疗甲状腺乳头状癌的潜在基因。     

腹腔镜与开腹结直肠癌手术短期效果的对比研究

目的:对比分析腹腔镜与开腹结直肠癌手术的短期效果。方法:回顾分析2001～2010年1 743例结直肠癌患者的临床资料,其中864例行腹腔镜手术8,79例行开腹手术。结果:相对开腹组,腹腔镜组切口小([5.5±1.8)cm vs.(23±3.5)cm,P<0.01;]失血量少([110±41)ml vs.(350±56)ml,P<0.01);]术后阿片类镇痛剂使用例数少(179 vs.261,P<0.01);首次下床活动时间早([1.9±0.9)天vs.(2.5±1.2)天,P<0.01;]肠道功能恢复快([2.5±0.6)天vs.(3.8±0.7)天,P<0.01;]术后住院时间短[(6.5±1.3)天vs.(8.4±1.5)天,P<0.01;]术后并发症发生率低(15.7%vs.27.6%,P<0.01)。淋巴结清扫数量、标本切缘阳性率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌手术安全可行,可取得与开腹手术相同的根治效果,且具有切口小、出血少、疼痛轻、术后住院时间短、并发症发生率低等优势,值得推广。     

滋养层细胞表面抗原2与MMP-9在胆管癌中的表达和临床意义

目的 探讨滋养层细胞表面抗原2(TROP2)、MMP-9蛋白表达与胆管癌临床病理特征和患者预后的关系.方法 回顾与分析滨州市人民医院确诊的54例胆管癌患者的临床和病理资料,并采用免疫组织化学染色法和Log rank方法对所有患者与18例同期因肝内胆管结石进行肝部分切除时切取的正常胆管组织TROP2和MMP-9的表达水平进行比较.结果 胆管癌组织中TROP2蛋白的阳性表达率55.6％,明显高于正常胆管组织的阳性表达率5.6％(P＜0.05);胆管癌组织中MMP-9蛋白的阳性表达率51.9％,明显高于正常胆管组织的阳性表达率11.1％ (P ＜0.05).TROP2与MMP-9的表达均与TNM分期、淋巴结转移及神经浸润有关(P＜0.05).相关性分析表明,TROP2与MMP-9在胆管癌组织中的阳性表达呈正相关(r =0.555,P＜0.001).生存分析表明,TROP2是胆管癌预后的独立因素.结论 TROP2在胆管癌发展和转移过程中起重要作用,因此,其有望成为一种预后指标应用于临床评估.