针刺足三里对实验性脓毒症急性肺损伤动物模型影响的Meta分析

目的:系统评价针刺足三里对脓毒症急性肺损伤动物模型的影响。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库、万方医学网和中国生物医学文献服务系统,检索时间范围为每个数据库建库至2019年5月31日。根据Cochrane系统评价方法,筛选关于针刺足三里对脓毒症急性肺损伤动物模型的中、英文随机对照试验,对纳入文献进行资料提取和质量评价。荟萃分析对比针刺足三里与非针刺足三里的肺损伤病理评分、肺组织湿干质量比、氧合指数、肺组织丙二醛(MDA)、肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、肺组织血红素加氧酶-1(HO-1)。结果:共纳入了7个数据库中的16项研究。与非针刺足三里组比较,针刺足三里组肺损伤评分[MD=-2.70,95%CI(-3.42,-1.98),P0.000,01]、肺组织湿干质量比[MD=-1.03,95%CI(-1.29,-0.77),P0.000,01]、肺组织MDA含量[MD=-0.83,95%CI(-0.90,-0.76),P0.000,01]降低,氧合指数[MD=46.33,95%CI(33.23,60.40),P0.000,01]改善,肺组织SOD活性[MD=13.56,95%CI(9.37,17.74),P0.000,01]、肺组织HO-1表达[MD=0.31,95%CI(0.29,0.32),P0.000,01]上调。结论:针刺足三里可以减轻脓毒症动物模型的肺损伤,针刺可能是一种可供选择的治疗脓毒症的方法。     

韩云教授宣肺调肠方治疗脓毒症急性呼吸窘迫综合征临证经验

脓毒症是严重创伤、休克、感染等重症患者常见并发症,其病死率高,是重症医学领域研究的重点和难点问题之一。严重脓毒症患者可出现多脏器功能衰竭,其中急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)是脓毒症呼吸系统最为严重的并发症,而且通常较其他器官功能衰竭更早出现。脓毒症ARDS属中医"暴喘"范畴,多属本虚标实之证。韩云教授作为全国名老中医学术思想继承人、中国中医科学院中青年名中医,在治疗脓毒症所致呼吸系统并发症方面积累了丰富的临床经验。宣肺调肠方即是韩云教授结合多年临床经验在经方基础上化裁自拟而成,用以治疗脓毒症ARDS、中医辨证属气虚痰热腑实者,多年来广泛应用于临床,疗效颇丰。文章旨在简要阐述并分析宣肺调肠方的临证运用经验。     

四逆汤对脓毒症中晚期大鼠心肌细胞的保护作用

目的观察四逆汤对脓毒症中晚期大鼠心肌损伤的保护作用。方法雄性SPF级大鼠70只,随机分为正常对照组、脓毒症模型组、四逆汤低剂量组和高剂量组。采用盲肠结扎穿孔制作脓毒症中晚期大鼠模型。治疗组在造模后72 h进行干预,观察各组大鼠造模后第7日存活率,对存活大鼠进行腹主动脉取血,测定血清TNF-α、IL-10及c Tn T水平,处死大鼠后采集心肌组织,应用TUNEL法进行心肌细胞凋亡检测。结果经四逆汤干预治疗后,模型组与四逆汤高、低剂量治疗组第7日存活率差异无显著意义(P0.05),但治疗组大鼠血清TNF-α、IL-10及c Tn T较正常对照组出现不同程度下降。四逆汤高、低剂量治疗组心肌细胞凋亡率较模型组明显下降(P0.05),但高剂量组与低剂量组之间心肌细胞凋亡率无显著差异(P0.05)。结论四逆汤可减轻心肌细胞损伤,延缓心肌细胞凋亡,其机制可能与改善脓毒症晚期大鼠免疫功能状态,抑制炎症介质的释放有关。     

呼吸机加温加湿器中蒸馏水注入方法的改进

气道湿化在人工气道护理中占重要地位,对于使用呼吸机的病人尤为重要,而现今的呼吸机几乎都带有加温加湿器装置.传统的给呼吸机加温加湿器加入蒸馏水的方法是用50 mL注射器吸取蒸馏水,注入湿化器内或直接倒入湿化器内,需要断开呼吸机和打开湿化器的注水口.由于反复向湿化器内加水,影响了病人的通气,并容易造成呼吸通路的污染.我科于2005年1月开始采用一次性输液器给湿化器加入蒸馏水的方法来代替传统方法,效果满意     

急性淋巴性白血病化疗后骨髓抑制并药物性皮炎的整体护理

我们应用护理程序对重症急淋白血病化疗后骨髓受抑制并药物性皮炎患者实施整体护理,收到预期效果。现将护     

急性上消化道出血中西医结合护理体会

我科近年来收治上消化道出血病人145例,现将护理体会报告如下。 1 临床资料本组病例全部为住院病例。共145例,男94例,女51例,年龄15岁～40岁72例,41岁～60岁为72例。其中解黑便为主103例,呕血并黑便的42例。     

刘伟胜教授中药通里攻下法治疗急性呼吸衰竭经验

总结刘伟胜教授运用中药通里攻下法治疗急性呼吸衰竭的经验。通过灵活运用承气汤类通里攻下使邪有外泻之机达到清热宣肺的功效。     

气管异物术后引发气胸的护理体会

气管异物是耳鼻咽喉头颈外科的常见急症之一,多发生于6岁以下儿童,可占70%~80%。其发病急、病情变化快、症状多样、异物种类繁多,手术的难度和风险较大;手术并发症较多,有出血、肺气肿、肺不张、肺炎、皮下气肿等,但发生气胸的并不多见,文献报道仅0.83%,阎承先报道小儿气管异物病死率     

蜣螂抗良性前列腺增生症活性部位的筛选(Ⅱ)

目的:探讨蜣螂乙醇提取物抗大鼠前列腺增生的影响及其可能机制。方法:去势雄性大鼠皮下注射丙酸睾酮造成良性前列腺增生模型,将模型大鼠分为3组,分别灌胃蜣螂提取液、非那雄胺水溶液和同体积蒸馏水,正常对照组和模型组给予等体积蒸馏水,每天给药一次,连续给药4周,末次给药1 h后,处死大鼠,检测大鼠血清睾酮、雌二醇水平与前列腺指数,观察前列腺组织形态,采用免疫组化法检测表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)在大鼠前列腺组织中的表达情况。结果:蜣螂20g生药/kg使造模大鼠血清睾酮水平增加、雌二醇水平降低;同时使大鼠的前列腺湿重、前列腺指数降低,前列腺组织腺上皮及间质面积缩小;并能降低EGF在前列腺组织中的表达,增加TGF-β1的表达。结论:蜣螂乙醇提取物可能通过抑制前列腺组织中睾酮向二氢睾酮转化,调节大鼠雌/雄激素比例平衡,抑制前列腺上皮组织与间质增生,调节EGF与TGF-β1在前列腺组织中的表达,从而抑制前列腺增生。     

手部烧伤后瘢痕畸形的防治护理

目的 探讨手部烧伤后瘢痕畸形的防治护理.方法 以2002年1月～2007年1月我院烧伤整形科收治的191例全手部烧伤患者作为观察对象,针对不同烧伤程度患者的心理特点进行早期心理干预并指导其进行正确的功能锻炼.结果 191例患者情绪稳定,积极配合手术治疗以及各期的功能锻炼,效果良好.结论 由于手部烧伤后可能遗留不同程度的瘢痕畸形,因此首先应从心理上疏导患者,使其树立战胜疾病、战胜自我的勇气,从而积极配合治疗及锻炼,达到预期目的.