分析长春西汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血浆炎性因子水平的影响

目的分析长春西汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血浆炎性因子水平的影响。方法106例急性脑梗死患者,以随机法将其分为对照组与研究组,各53例。对照组单纯性给予长春西汀治疗,研究组给予长春西汀联合依达拉奉治疗。比较两组治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(Barthel)指数、血浆炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)]水平。结果研究组治疗总有效率94.34%高于对照组的77.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的NIHSS评分(8.68±1.73)分、Barthel指数评分(77.93±9.22)分均优于对照组的(11.50±1.90)、(68.18±8.98)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组hs-CRP、TNF-α、IL-8水平分别为(14.94±5.77)mg/L、(74.30±14.88)μg/L、(14.80±5.14)μmol/L均低于对照组的(17.79±6.42)mg/L、(91.45±16.31)μg/L、(21.44±4.16)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论长春西汀联合依达拉奉治疗方案的实施有效提高了急性脑梗死病症的治疗效果,缓解其神经功能缺损情况,提高日常生活能力,改善血浆炎性因子水平,值得推广。     

食管鳞癌基因多态性表达与生存分析

目的:探讨食管鳞癌肿瘤组织中ERCC1、TYMS、TUBB3基因表达与预后生存的关系。方法:选择2012年9月至2016年5月我科收治的68例食管鳞癌患者，术后病理分期IIa-IIIa期；检测肿瘤组织ERCC1、TYMS、TUBB3 mRNA表达水平。术后患者分为个体化化疗组和标准化疗组，个体化组患者根据基因检测结果选择敏感药物化疗方案（CF/DCF/TC方案）进行化疗，标准组应用CF方案化疗，所有患者长期随访，统计化疗不良反应及生存数据。结果:肿瘤组织中ERCC1、TYMS、TUBB3阳性表达率分别为43%、47%、51%，无统计学差异（P＞0.05）。所有患者总一年生存率、两年生存率及三年生存率为分别为90.57%，72.45%和59.77%。生存曲线分析提示:0项基因阳性组预后最佳（P＜0.05），而1项、2项和3项基因阳性组间无统计学差异（P＞0.05）。个体化化疗组的III/IV级化疗不良反应发生率明显低于标准化疗组（P＜0.05）。结论:食管鳞癌患者中ERCC1、TYMS、TUBB3表达具有特定的临床特征，其高表达患者预后欠佳。根据基因检测结果进行个体化化疗可以获得更好的疗效和耐受性，不良反应更轻。     

电针、敷脐疗法联合 HCG 治疗黄素化未破裂卵泡综合征临床研究

目的:观察电针、敷脐疗法联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗对黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)患者血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、排卵率及妊娠率的影响。方法:将60例LUFS患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组单纯给予HCG治疗,观察组给予电针、敷脐疗法联合HCG治疗,2组均连续治疗3个月经周期。观察2组治疗前后血清E2、LH含量的变化及排卵、妊娠情况。结果:治疗后,2组LH、E2水平均较治疗前升高,观察组LH、E2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵率、妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:电针、敷脐疗法联合HCG治疗LUFS,可以提升LH、E2水平,促进排卵,提高妊娠率。     

重组人血管内皮抑制素治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对血清促红细胞生成素及其受体表达情况的影响

目的 探讨重组人血管内皮抑制素治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及对血清促红细胞生成素(EPO)及其受体表达情况的影响.方法 采用随机数字表法将122例晚期NSCLC患者随机分为联合组与对照组,各61例.两组患者均采用多西他赛+铂类药物(DP)方案进行化疗,联合组患者在此基础上采用重组人血管内皮抑制素进行治疗.比较两组患者的近期化疗效果、血清EPO mRNA水平、促红细胞生成素受体(EP-OR)mRNA水平、不良反应发生情况及无进展生存情况.结果 两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).化疗后,两组患者的血清EPO mRNA、EPOR mRNA水平均较本组化疗前降低,且联合组患者的血清EPO mRNA、EPOR mRNA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).化疗过程中,联合组患者恶心、呕吐的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).随访12个月,无失访患者.联合组患者的中位无进展生存时间为10.0个月,长于对照组患者的7.0个月,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 与单纯一线化疗方案相比,一线化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗虽然不能较大程度地改善晚期NSCLC患者的近期化疗效果,但在延长肿瘤无进展生存时间方面具有一定的临床应用价值.     

宫颈癌组织中hPygo2蛋白与HR-HPV病毒定量的关系

目的 研究宫颈癌组织中hPygo2蛋白与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)病毒定量的关系。 方法 以2016年3月－2018年3月永康市妇幼保健院收治的宫颈癌患者79例为研究对象,作为宫颈癌组。另取同期于该院接受治疗的宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)与宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者各50例,作为LSIL组与HSIL组。再取同期于该院接受子宫切除术治疗的良性病变患者50例作为对照组。分别采用免疫组织化学法检测不同组织中hPygo2蛋白表达情况,采用第二代杂交捕获技术(HC2)法检测研究组、LSIL组与HSIL组HR-HPV病毒定量情况。并分析宫颈癌组织中hPygo2蛋白与HR-HPV病毒定量的相关性。 结果 宫颈癌组、HSIL组、LSIL组以及对照组的组织中hPygo2蛋白阳性表达率分别为87.34%(69/79)、72.00%(36/50)、28.00%(14/50)、12.00%(6/50),呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(χ²=91.144,P＜0.05)。宫颈癌组、HSIL组、LSIL组HR-HPV病毒阳性表达率分别为97.46%(77/79)、92.00%(46/50)、64%(32/50),呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(χ²=31.290,P＜0.05)。经Spearson秩相关性分析可得:宫颈癌组织中hPygo2蛋白和HR-HPV病毒定量存在正相关关系(r_s=0.683,P<0.01)。 结论 宫颈癌组织中hPygo2蛋白存在明显高表达,且与HR-HPV病毒定量存在正相关。临床工作中可通过对上述两项指标进行联合检测,从而有利于诊断宫颈癌。     

社区中老年人群颈动脉粥样硬化与血浆致动脉粥样硬化指数的关系及其危险因素研究

目的 探究社区中老年人群血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与颈动脉粥样硬化(carotid arteriosclerosis,CAS)之间的关系,同时研究颈动脉粥样硬化的各项危险因素。 方法 收集来本社区卫生服务中心进行体检的中老年人群(年龄>45岁)835例,纳入研究者576例,收集经颈动脉彩色多普勒超声检查诊断为颈动脉粥样硬化者(CAS)者255例作为病例组,无CAS者321例作为对照组。对2组受试者进行血脂检查、肝功能、肾功能、血糖、血压、腹部B超等常规检查。同时问卷调查记录研究对象的一般健康情况并统计分析。 结果 CAS组在BMI、血压、空腹血糖、尿酸等指标上与对照组比较差异有统计学意义,CAS组的AIP指数明显高于正常对照组。通过对18种因素调查,其中7种因素差异有统计学意义(均P<0.05),分别为脂肪肝史(OR=2.337)、高脂血症史(OR=4.572)、BMI指数>24 kg/m2(OR=2.801)、糖尿病史(OR=11.133)、每日进食蔬菜量≤500 g (OR=3.095)、高血压史(OR=3.421)、经常运动(OR=0.076),其中经常运动为其保护因素。 结论 在社区中老年人群中,AIP与CAS密切相关,AIP可有效预测动脉粥样硬化的情况。颈动脉粥样硬化同时与高血压、糖尿病、BMI、生活方式等都息息相关。      

某三甲肿瘤医院（聚乙二醇化）重组人粒细胞刺激因子临床应用合理性分析

目的了解重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)以及聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)在肿瘤患者的使用现状,为降低患者粒细胞减少伴发热相关临床事件的发生,提高(PEG-) rhG-CSF的合理使用率。方法随机抽取2018年上半年湖南省肿瘤医院180例次使用(PEG-) rhG-CSF的病例进行点评,分析其药物使用情况。结果该院rhG-CSF不合理用药类型排名前3位的依次是:用药疗程不适宜(56%)、用药时机不适宜(32%)、用量不适宜(23%);该院PEG-rhG-CSF不合理使用情况主要包括:用量不适宜,使用剂量偏小(66%)、用药时机不适宜(19%)、适应证不适宜(无高风险因素预防该药)(5%)。(PEG-) rhG-CSF应用总合理率仅6.1%。结论临床药师需提高化疗对骨髓抑制的认识,对患者进行全面评估,及早进行预防治疗,对于发生骨髓抑制的患者,应尽早进行升血象治疗,普及rhG-CSF药理及药代动力学的知识。     

重组人干扰素α1b对儿童病毒性肺炎外周血T淋巴细胞亚群及临床疗效的影响

目的通过检测病毒性肺炎儿童血浆中T淋巴细胞亚群的含量以及观察患儿症状的改善情况,探索重组人干扰素α1b的治疗效果。方法将符合病毒性肺炎诊断标准的160例患儿随机分成研究组和对照组各80例。2组患儿均给予抗病毒、补液等治疗,研究组在上述治疗的基础上肌注重组人干扰素α1b,1μg/(kg·d),每天1次,疗程1周,观察2组治疗后的疗效以及治疗前后症状体征评分和外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值变化情况。结果治疗后研究组总有效率明显高于对照组(P 0. 05),症状体征评分和CD4~+及CD4~+/CD8~+均明显低于对照组(P均0. 05),CD3~+和CD8~+均明显高于对照组(P均0. 05)。结论重组人干扰素α1b能够纠正病毒性肺炎患儿的免疫紊乱状态,促进病情好转,提高临床疗效,而且无不良反应,用药安全性好,在临床上可以推广应用。