性早熟病因的研究进展

性早熟是发于儿童的一种生长发育异常性疾病.多科研究表明,其发病因素是多方面的,是以遗传为基础,遗传因素和环境因素相互作用的结果,现对性早熟的病因在遗传、环境、营养方面的进展作如下综述.     

儿童尿崩症病因分析及诊治体会

目的探讨儿童尿崩症的病因及临床特点。方法选择西安市儿童医院内分泌遗传代谢科收治的58例尿崩症患儿作为研究对象。分析患儿的临床资料、实验室检查结果及诊疗结果。结果尿崩症患儿需行禁水加压素试验、鞍区MRI扫描。中枢性尿崩症54例,肾性尿崩症4例。结论儿童尿崩症的病因以中枢性尿崩症居多。中枢性尿崩症由下丘脑-垂体病变所致,需完善检查明确病因,针对不同病因给予对症治疗,监测患儿生长发育及尿量,改善患儿生活质量。肾性尿崩症多为精氨酸加压素受体2(AVPR2)基因突变引起,临床可完善基因检测,提高其诊断准确度。     

神经病理性疼痛86例临床分析

目的分析神经病理性疼痛的常见临床类型及治疗方法。方法将86例神经病理性疼痛分为周围性神经病理疼痛和中枢性神经病理疼痛,并根据其临床类型给予相应的药物治疗。结果 86例神经病理性疼痛治愈68例,占79.1%,有效13例,占15.1%。结论神经病理性疼痛的治疗应首先查明病因,应用药物,结合理疗、针灸、心理治疗以及康复治疗等综合措施。     

延髓梗死致呼吸停止1例

由于核磁共振技术在临床上的应用,使延髓病变的诊断更加明确,延髓梗死可引起中枢性呼吸衰竭和延髓梗死综合症,但仅表现为呼吸停止的报道罕见,现将本院发现的1例报道如下。1病例患者,女性,59岁,于入院前2 d出现轻微头晕、头痛,在当地诊所治疗无明显好转,于入院当日上午8点突然出现呼吸困难,面色青紫,继之呼吸停止,即入本院急诊科给予气管插管和呼吸机维持呼吸,于当日晚上8点拟脑干梗死转入神经内科病房,给予甘露醇、丹参、脑细胞保护剂等治疗,继续应用呼吸机维持呼吸。病程中无发热,无呕吐,无声音嘶哑     

顺式阿曲库铵不同注射方式的临床应用效果比较

目的 观察顺式阿曲库按不同注射方式的临床效果.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者60例,使用间断静脉注射及持续静脉泵注顺式阿曲库铵各30例.采用TOF-神经加速仪对尺神经行连续四个成串刺激,监测拇内收肌肌颤搐反应,记录起效时间、临床有效时间、恢复指数及用药量.结果 单位时间内顺式阿曲库铵用药量两组比较差异有显著性(P＜0...     

“性早熟奶粉”事件中家长心理状态分析与干预

家长在“性早熟奶粉”事件中的心理状态与应激反应有：对相关事物怀疑扩大化与缺乏信任度,极度的担心、恐慌、焦虑、紧张,对医生的诊疗工作提出过高要求。通过分析,提出有效干预措施及实施方法：重视医惠沟通,理解、同情家长的负性心理状态,举办健康讲座,更大范围、更高效的进行沟通,与媒体积极合作,客观真实地报道事件经过,正确引导舆论方向等。从而缓解家长的负性情绪,避免事件扩大,将对儿童的身心损害及社会不稳定因素降到最低。     

鞍内鞍上型颅咽管瘤术后并发重度中枢性尿崩症的临床分析

目的:探讨鞍内鞍上型颅咽管瘤术后并发重度中枢性尿崩症(CDI)的原因及治疗体会。方法:收集我院收治的36例鞍内鞍上型颅咽管瘤术后重度CDI患者的临床资料,回顾性分析肿瘤与三脑室的位置关系、质地、与周围组织是否粘连3个不同因素与术后重度CDI发生率的关联,并总结治疗体会。结果:三脑室内型鞍内鞍上型颅咽管瘤CDI的发生率高于三脑室外型(P<0.05);与周围解剖结构有粘连的鞍内鞍上型颅咽管瘤CDI的发生率高于无粘连者(P<0.05);质地软、硬对鞍内鞍上型颅咽管瘤术后重度CDI的发生率无影响(P>0.05)。经积极治疗短期得到控制者34例(94.44%),得到控制时间为(9.47±5.87)d,需长期药物控制尿崩症者2例(5.56%)。结论:鞍内鞍上型颅咽管瘤位于三脑室内、与周边解剖结构有粘连时术后易发生重度CDI,与肿瘤质地无明显相关;经积极治疗绝大多数CDI可得到有效控制。     

循证护理应用于无创呼吸机治疗脑梗死所致中枢性呼吸衰竭对患者生命体征及疗效的影响

目的分析循证护理应用于无创呼吸机治疗脑梗死所致中枢性呼吸衰竭对患者生命体征及疗效的影响。方法选取本院于2015年4月-2016年1月收治的70例脑梗死所致中枢性呼吸衰竭患者作为此次的研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为两组,各35例。对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施循证护理,对比两组临床疗效、护理前后神经功能及肢体运动功能评分、护理前后生命体征变化、护理满意度。结果对照组患者临床有效率为68.57%,明显低于观察组的91.43%,差异有统计学意义(P0.05);与护理前相比,护理后两组神经功能及肢体运动功能评分、各项生命体征均有所改善,且对照组患者神经功能评分、脉搏、呼吸、收缩压、舒张压均高于观察组,肢体运动功能评分均低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组护理满意度为74.29%,明显低于观察组的94.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理在无创呼吸机治疗脑梗死所致中枢性呼吸衰竭中有效地稳定了患者的生命体征,临床效果显著,有助于患者身体各项机能的恢复,促进预后恢复,在临床应用中值得推广。     

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女孩疗效观察

目的　观察促性腺素释放激素类似物 (GnRHa)曲普瑞林 (达菲林 )治疗女孩特发性中枢性性早熟 (ICPP)的作用。方法　在多个中心 (6所医院 )采用曲普瑞林治疗 2 8例ICPP女童 6个月 (4例 )和12个月 (2 4例 ) ,观察乳房及其他第二性征和生长速率变化 ,观察治疗前后B超子宫、卵巢、X线片骨龄(BA)、血清E2 、LHRH激发试验 ,部分病人随访GH激发试验及血清IGF Ⅰ变化。用国际统一标准Greulich Pyle图谱方法评估骨龄 ,Bayley Pinneau方法预测成人终身高。结果　经治疗乳房、子宫、卵巢容积均缩小 ,LHRH激发试验显示LH、FSH峰值显著降低 ,骨龄成熟延缓 ,BA/CA(生活年龄 )比值随疗程而下降。治疗 6个月、12个月按BA的身高标准差分值 (HtSDSBA)从治疗前 -1.46± 0 .16分别增加至 -1.3 0± 0 .15和 -1.0 2± 0 .17(P <0 .0 0 1)。按CA的身高标准差分值 (HtSDSCA)亦随疗程下降 ,治疗前、治疗后6个月、12个月分别为 1.0 5± 0 .2 0、0 .99± 0 .18和 0 .95± 0 .2 0 (P <0 .0 0 1)。预测成人终身高 ,治疗前为(153 .8± 1.1)cm ,治疗后 6个月、12个月各为 (155.0± 1.1)cm和 (157.0± 1.2 )cm。结论　曲普瑞林治疗ICPP可有效抑制性腺轴及性征发育 ,延缓BA成熟和改善预测成人终身高     

神经外科病人水电解质失衡病因及治疗

目的探讨神经外科病人水电解质失衡的临床特点和处理。方法回顾分析108例我科住院并伴有水电解质紊乱的病人的临床资料,治疗方法和效果。结果46例诊断为中枢性尿崩症（CDU,27例为抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）,20例为脑性盐耗综合征（CSWS）,15例为脑性潴盐综合征。其中101例治愈,另有3例中枢性尿崩症需要长期替代治疗,1例抗利尿激素分泌不当综合征患者死亡,3例CSWS患者需长期高钠饮食以维持正常血钠。结论108例病人中水电解质紊乱原因有：CDI,SIADH,CSWS,脑性潴盐综合征,但无论哪种水电解质紊乱在早期明确诊断后积极治疗,绝大多数患者是可以治愈的。