连续臂丛神经阻滞术后镇痛预充布托啡诺的效果观察

目的观察预充布托啡诺在连续臂丛神经阻滞术后镇痛效果及不良反应。方法上肢手术患者60例,均采用套管针改良肌间沟法行连续臂丛神经阻滞,保留套管针术后接自控镇痛泵,将患者随机分为两组,两组镇痛药物均用0．125％罗哌卡因100ml,A组接镇痛泵前先经连续导管预充1mg布托啡诺＋生理盐水5ml;B组直接接镇痛泵。两组背景剂量均为4ml／h,自控剂量为3ml,锁定时间为20min。观察两组术后镇痛效果、不良反应。结果A组在术后4h、8h、12h、24h镇痛效果优于B组（P〈0．05）;A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒不良反应发生率与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组均未见有呼吸抑制。结论臂丛神经阻滞术后镇痛连续导管内预充布托啡诺镇痛效果好,不良反应少。     

顺式阿曲库铵不同注射方式的临床应用效果比较

目的 观察顺式阿曲库按不同注射方式的临床效果.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者60例,使用间断静脉注射及持续静脉泵注顺式阿曲库铵各30例.采用TOF-神经加速仪对尺神经行连续四个成串刺激,监测拇内收肌肌颤搐反应,记录起效时间、临床有效时间、恢复指数及用药量.结果 单位时间内顺式阿曲库铵用药量两组比较差异有显著性(P＜0...     

长托宁伍用新斯的明用于拮抗维库溴铵残余肌松作用时对血流动力学的影响

目的观察长托宁或阿托品伍用新斯的明拮抗维库溴铵残余肌松作用对血流动力学的影响。方法选择80例择期手术患者．按手术单双日随机分为长托宁组和阿托品组,术毕待周围神经刺激不起反应时,静脉注射新斯的明0．03mg／kg和长托宁0．04mg／kg或阿托品0．02mg／kg拮抗维库溴铵的残余肌松作用,分别记录给药前（T0）、给药后2．5min（T1）、5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）、30min（T5）时患者的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压。结果两组患者收缩压、舒张压、平均动脉压比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;长托宁组心率在各时点差异均无统计学意义（P〉0．05）;阿托品组在T1、T2、T3、T4时较T0显著加快（P〈0．01或P〈0．05）,直至T5恢复至给药前水平（P〉0．05）。结论长托宁伍用新斯的明拮抗维库溴铵残余肌松作用对血流动力学的影响较小。     

腰硬联合阻滞在老龄前列腺增生患者经尿道前列腺电切术中的应用

目的 比较硬膜外麻醉(EA)和腰硬联合麻醉(CSEA)在70岁以上老年前列腺增生患者TURP术中的镇痛效果及血流动力学变化和不良反应的情况.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ患者,随机分为单纯硬膜外麻醉组(EA组30例)和腰硬联合麻醉组(CSEA组30例).术中监测SpO2、SBP、DBP、ECG,观察镇痛效果及血流动力学变化和不良反应.结果 CSEA组镇痛效果明显好于EA组(P＜0.05).两组患者术中血流动力学较平稳,BP均较麻醉前降低,但CSEA组较明显(P＜0.01).结论 腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉相比有镇痛效果确切、肌松完善、不良反应少、局麻药用量少的特点,对70岁以上患者更应注意年龄与麻醉药剂量及阻滞平面的调节.     

舒芬太尼复合依托咪酯在宫腔镜检中的应用

目的 观察舒芬太尼复合依托咪酯在宫腔镜检中的应用效果.方法 选择妇科拟行宫腔镜检查术患者60例,随机分为A、B、C三组（每组20例）,分别给予依托咪酯0.2 mg/kg复合舒芬太尼0.1 μg/kg（A组）、0.15 μg/kg（B组）、0.2 μg/kg（C组）.观察并记录麻醉前、麻醉后3 min、扩张宫颈时、术毕时患者的HR、SpO2、SBP、DBP术中依托咪酯总用量、术后苏醒时间,不良反应如肌阵挛、术后烦躁例数.结果 C组较A组、B组麻醉后3 min HR显著降低（P＜0.01）;A组、B组较C组苏醒时间明显缩短（P＜0.01）;三组依托咪酯总用量差异无统计学意义（P＞0.05）;不良反应肌阵挛A组与B组差异无统计学意义而与C组相比明显增加（P＜0.05）.结论 0.2 μg/kg剂量舒芬太尼复合依托咪酯能减少依托咪酯的术后不良反应,但术中要注意呼吸抑制,苏醒时间稍延长;0.15 μg/kg剂量舒芬太尼复合依托咪酯能较安全地用于宫腔镜检查但肌阵挛不良反应率较高.     

静脉全麻复合骶麻在40例小儿下腹部手术中的应用

目的:探讨静脉全麻复合骶麻与单纯静脉全麻在小儿下腹部手术中的作用。方法:选取80例行下腹部手术的患儿为研究对象,根据不同的麻醉方式将患儿分为观察组和对照组各40例,对照组实施单纯静脉全麻,观察组为患儿进行静脉全麻复合骶麻,对比两组患儿的麻醉效果。结果:观察组在手术清醒时间、心率等方面均优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:静脉全麻复合骶麻在小儿下腹部手术中发挥了重要作用,它具备良好的镇痛与麻醉效果,值得临床推广。     

局麻药对糖尿病周围神经阻滞安全性的研究进展

随着经济的发展,人们的生活水平得以提高,但人们长期的不健康的饮食方式以及饮食习惯造成糖尿病的频发。糖尿病常见并发症之一便是糖尿病神经病。在对糖尿病患者进行手术时局域麻醉显得十分重要,局麻药在临床上有着广泛的应用,但局麻药对神经具有毒性,因此受到众多有着临床经验医者的重视。本文旨在分析糖尿病患者在进行手术时,局麻药在麻痹糖尿病附近神经的安全问题。