颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊治体会

目的:分析总结颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床特点与病因,对其发病机制与诊断治疗进行探讨.方法:对我院2000年1月～2009年12月收治的86例颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:86例患者中出现脑性盐耗综合症(CSWS)的患者有62例,出现抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)患者24例....     

针刺加穴位注射治疗顽固性面瘫38例

笔者自2006年以来对顽固性面瘫采用针刺加穴位注射治疗38例,取得良好疗效,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 均为门诊和住院病人,经各种治疗3个月以上,病情无明显好转者,所有病例诊断均符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1],排除脑血管病引起的中枢性面瘫及外伤、肿瘤引起的面瘫。     

促性腺激素释放激素刺激试验在性早熟诊断中的价值

目的探讨促性腺激素释放激素(LHRH)刺激试验在鉴别性早熟类型中的价值。方法 37例性早熟女性儿童,行LHRH激发试验,检测基础血清雌二醇(E2)、骨龄、子宫及卵巢容积,并随访。结果 37例中,真性(中枢性)性早熟12例(CPP组),假性(外周性)性早熟25例(PPP组);经LHRH刺激试验后,CPP组与PPP组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)峰值均较基础值升高,其中CPP组LH峰值较PPP组LH的峰值升高明显[(21.02±10.17)IU/Lvs.(6.17±2.41)IU/L,(P<0.01)];FSH峰值差异无统计学意义。两组患者骨龄均有部分提前,CPP组与PPP组骨龄指数(BAI)差异有统计学意义[(1.14±0.09)vs.(1.04±0.10),(P<0.05)]。两组基础E2值、子宫、卵巢容积差异无统计学意义。结论 LHRH刺激试验对鉴别性早熟类型有临床意义。     

滋阴泻火中药对性早熟作用机制的研究进展

目的:介绍滋阴泻火中药对性早熟作用机制的研究进展。方法:根据近年来国内、外文献,综述滋阴泻火中药对下丘脑垂体-性腺轴和下丘脑-垂体-生长轴的影响的研究情况。结果:性早熟的发生与下丘脑-垂体-性腺轴和下丘脑-垂体-生长轴功能的提前启动有着密切的关系,滋阴泻火中药可能通过作用以上环节而起到抑制性早熟的作用。结论:对滋阴泻火中药抑制性早熟的作用机制作出更加明确的阐述,对滋阴泻火中药的研究开发及临床应用都有着非常重要的意义。     

兴奋性氨基酸受体激动剂诱导雌性大鼠性早熟模型的建立

【目的】 应用兴奋性氨基酸受体激动剂建立雌性大鼠性早熟模型。 【方法】 雌性SD大鼠50只,随机分为5组:实验Ⅰ组(性早熟青春早期组),实验Ⅱ组(性早熟青春中期组),对照Ⅰ组(正常青春前期组),对照Ⅱ组(正常青春早期组),对照Ⅲ组(正常青春中期组),实验组皮下注射N-甲基-D,L-天冬氨酸(NMA),对照组注射生理盐水,观察大鼠阴道开放时间及性周期,测量子宫指数、卵巢指数、卵巢黄体出现率、子宫壁厚度、黄体生成素浓度。 【结果】 实验组大鼠阴道开放及首次发情间期出现的时间较对照组提前,实验组各项指标较对照Ⅰ组有显著差异,实验Ⅰ组较对照Ⅱ组、实验Ⅱ组较对照Ⅲ组差异无统计学意义。 【结论】 应用兴奋性氨基酸受体激动剂可以使雌性大鼠正常的性发育提前,建立性早熟模型。     

女性中枢性甲状腺功能减退的临床分析

目的探讨女性中枢性甲状腺功能减退的临床特点。方法回顾性分析甲状腺功能减退患者的临床症状、体征及实验室检查的结果,并进行统计分析。结果女性患者中,席汉综合征(Sheehan综合征)占40.0%(14/35),下丘脑-垂体处占位性病变占28.6%(10/35),鞍区手术和放射照射占25.7%(9/35),缺血性脑病和特发性中枢性甲状腺功能减退仅占5.7%(2/35)。女性患者促甲状腺激素水平下降较男性患者显著,男性皮质醇、睾酮、孕酮水平下降较女性显著。结论 Sheehan综合征是女性中枢性甲状腺功能减退最多见的病因;女性甲减患者合并Sheehan综合征、鞍区和鞍上占位性病变、颅脑手术和(或)放疗史、其他下丘脑-垂体轴异常表现、难以纠正的贫血以及三酰甘油异常增高,应考虑诊断中枢性甲减。     

超声在女童性早熟鉴别诊断中的价值

目的探讨超声在女童性早熟不同类型的鉴别诊断中的价值。方法对临床及实验室检查确诊的真性性早熟,假性性早熟及正常女童三组患者进行超声检查,观察其子宫大小,卵巢大小,一个切面最大卵泡数和最大卵泡直径,比较检查结果。结果真性性早熟患儿子宫测量各径线均大于正常同龄女童,卵巢容积、最大卵泡直径及一个切面卵泡数量均大于正常同龄女童(P<0.05)。假性性早熟患儿子宫测量各径线均大于正常同龄女童(P<0.05),卵巢容积、最大卵泡直径及一个切面卵泡数量与正常同龄女童无明显差异(P>0.05)。结论超声对于不同类型女童性早熟的鉴别诊断有重要价值。     

儿童肥胖与性早熟关系的研究

目的 了解儿童肥胖与性早熟发生之间的关系。方法 以郑州地区3～12岁儿童为对象,采用分层随机整群抽样方法,共获取研究对象8750名,全部进行体格检查,进行描述性统计分析、卡方检验、趋势检验,检验水准α=0.05。结果 超重和肥胖儿童中性早熟的检出率(1.4％)高于正常体重儿童(0.6％),差异有统计学意义(P=0.00...     

特发性中枢性性早熟女童血清Kisspeptins水平变化及意义

目的 通过检测Kisspeptins在特发性中枢性性早熟(ICPP)女童血清中的水平,探讨其在ICPP发生发展过程中的作用.方法 以20名6～8岁Tanner Ⅰ期健康女童作为健康对照组,经生长发育评价结合骨龄、盆腔B超及促性腺激素释放激素激发试验结果选取20名6～8岁处于TannerⅡ期的ICPP女童作为实验1组,20名6～8岁处于TannerⅢ期的ICPP女童作为实验2组;用放射免疫法测定血清中黄体生成素(LH)水平;Western blot法检测3组女童血清中Kisspeptins水平.采用SPSS 12.0软件进行统计学分析.结果 实验1组血清Kisspeptins水平较健康对照组增加了0.86倍(P＜0.01),实验2组血清Kisspeptins水平较健康对照组增加了 1.68倍(P＜0.01);实验1组血清Kisspeptins水平与LH峰值、骨龄均呈正相关(r=0.42、0.38,Pa＜0.05);实验2组血清Kisspeptins水平与LH峰值、骨龄也均呈正相关(r=0.48、0.40,Pa＜0.05).结论Kisspeptins/G蛋白偶联受体54信号在女童ICPP的启动和发展过程中起重要作用.