起搏器自动化功能对右室起搏比率及心功能的远期影响

目的观察具备起搏模式策略和AV间期延长的策略功能的起搏器(Adapta)的远期临床效果。方法 39例患者随机分组,置入具有自动化功能的Adapta起搏器(实验组,n=20)和其它类型双腔起搏器(对照组,n=19)。并分别在置入前及置入后1,2年进行随访。随访中观察两组的右室起搏比例、心功能(纽约心功能分级、血脑钠肽)、左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数、持续性心房颤动发生率及生活质量等的变化。结果置入双腔起搏器术后1年及2年,与对照组比较,实验组心室起搏比例均明显降低(38.21%±46.01%vs 92.52%±2.70%;36.22%±73.09%vs 91.78%±7.63%,P均<0.05)。置入术后2年,对照组与实验组及与自身术前比较,LAD,LVEDD增大(LAD:43.11±7.08 mm vs 39.01±3.72 mm,40.02±4.70 mm;LVEDD:53.60±6.91 mm vs 47.71±4.79 mm,46.57±3.99 mm,P均<0.05)。其他指标两组无明显差异。结论起搏器自动化功能可以有效降低心室起搏比例、保护心功能。     

可控可防的老年斑

老年斑虽然多在50岁左右“亮相”，其实从三四十岁起就开始“奠基”了。因为进入中老年后，细胞代谢功能减退，体内脂肪容易发生氧化，如果三餐膳食结构不合理，脂肪吃得过多，而抗氧化物质（如维生素、过氧化物歧化酶等）摄取不足，体内就容易形成过氧化物，过氧化物在铁、铜等矿物元素的催化下转化成一种极微小的棕色颗粒——脂褐素（一种不溶于酸、碱和有机溶剂而易积聚于细胞内的“垃圾”），沉积于细胞与组织就形成了老年斑。     

“长寿斑”并非长寿标志

老年斑．全称”老年性色素斑”，是指老年人皮肤上出现的黑色素斑块，大部分人50岁后开始长斑．年龄越大．斑块越明显．因此老年斑又被俗称为长寿斑。其实，这是一个极大的认识误区。现代医学研究表明，随着年龄增长，人体新陈代谢减慢．组织细胞氧化、衰退进而部分衰亡。同时，代谢减慢又进一步导致清除坏死细胞能力减弱。因此，老年斑实际上就是坏死细胞残骸的堆积．即细胞衰退增多和代谢清除能力减慢两个因素的必然结果。     

普外手术室心理护理对患者舒适度的影响分析

目的:调查晋外科手术室开展心理护理对患者舒适度的影响.方法:以该院2015年4月至2016年4月间60例手术患者为对象,随机分为两组后,一组开展常规护理,另一种同时开展手术室心理护理,调查两组患者的舒适度,比较相关结果.结果:干预组舒适度总评分为(73.8±6.9)分,对照组为(55.9±11.2)分,比较具备统计学差异(P＜0.05).结论:在普外科手术室开展心理护理能够提升患者舒适度.     

1例Budd- chiari综合征患者的护理

布加氏综合征的治疗方法主要以内科保守,外科手术治疗以及介入治疗为主,目前由于介入治疗技术的成熟以及其创伤小、无痛苦、成功率高、效果显著的特点,已逐渐成为治疗布加氏综合征的主要手段.我科于今年2月收治1例布加氏综合征的患者,现报道如下.     

弹性定量参数在触诊阴性乳腺实性肿块中的应用价值

目的 探讨弹性定量参数在临床触诊阴性乳腺病(non-palpablebreast lesions,NPBL)中的诊断价值。方法 选取2013年1月-2015年6月在我院行高频超声并经手术病理证实的NPBL患者。依照手术后病理结果分为良性病灶组(A组,n=110),恶性病灶组(B组,n=40)。分别比较并分析两组弹性应变率(SR)比值、直径变化率、面积比及二维超声检查。应用受试者操作特性曲线(ROC)曲线分析SR比值、直径变化率、面积比、二维超声及三种弹性定量参数联合诊断乳腺癌的ROC曲线下面积(AUC)、最佳界值、敏感度和特异度。结果B组SR水平(6.04±2.53)显著高于A组水平(2.86±1.51),差异有统计学意义(t=5.031；p=0.000)。根据两组SR水平制作ROC曲线,AUC为0.844,以5.22作为最佳界值,诊断乳腺癌的敏感度为57.5％,特异度为96.4％。B组病灶的直径变化率(0.28±0.12)显著高于A组(0.17±0.09),同时面积比(1.96±0.28)亦显著高于A组(1.12±0.33)(p值均<0.05)。通过SR、直径变化率、面积比水平联合诊断乳腺癌,敏感度为77.5％,特异度为94.5％,AUC为0.937,高于单项指标。结论 通过三种弹性定量参数联合诊断能够提高对乳腺癌的诊断能力。     

大学生电子产品使用与视疲劳发生的相关性分析

目的　调查大学生视疲劳的患病率及其与电子设备使用之间的关系。方法　2016至2017学年第二学期向全国29个省份（除台湾、青海、西藏、宁夏、新疆）127所大学学生随机分发6000份问卷，问卷内容包含电子设备的依赖情况，电子设备在寝室、家中、交通工具上使用情况以及视疲劳患病情况。使用Logistic回归分析视疲劳危险因素。结果　总计回收有效问卷4848份，其中男2259份，女2589份。结果显示，受调查的大学生人群中视疲劳的患病率为53.5%，女性高于男性，其中33.8%的学生表示已对电子设备产生依赖，在桌前、床上、交通工具上使用电子设备的人分别达到了91.3%、87.6%和74.8%。在使用时间上，中国大学生每天使用手机、平板、电脑等4.0 h以上的达38.3%，每天在床上使用电子设备超过1.0 h的达29.7%，在交通工具上使用≥0.5 h的达49.1%。单因素Logistic回归分析认为性别、电子设备的依赖情况、电子设备在寝室、家中、交通工具上的使用情况等与视疲劳的发生均具有相关性。结论　大学生视疲劳的患病率较高，性别、电子设备的依赖情况、电子设备在不同场景上的使用情况等因素对大学生视疲劳的患病率均有一定的影响。     

痔疾洗液联合肛泰软膏治疗急性肛裂60例疗效观察

目的观察痔疾洗液联合肛泰软膏治疗急性肛裂的治疗效果,探讨其治疗机制。方法将急性肛裂60例随机分为治疗组和对照组,治疗组应用痔疾洗液加用肛泰软膏治疗,对照组应用肛泰软膏肛门用药治疗。结果对照组总有效率80%,治疗组总有效率90%,两组比较总有效率差异(P0.05)有统计学意义。结论痔疾洗液联合肛泰软膏治疗急性肛裂疗效显著。     

医院干部人才管理的信息化系统建设研究

为解决目前医院干部人才信息管理中的孤岛化和碎片化问题,解决干部档案中存在的信息不准确、使用效率低等问题,拟构建一个适用于医院实际的干部人才管理信息系统。课题组通过查阅文献理清了党对干部人才管理的理论政策基础,并梳理了我院已有的干部人才管理内容。根据理论政策基础与我院目前的干部管理情况设计问卷,调研了解目前上海地区三级医院的干部人才管理信息化建设的情况。根据调研与医院实际情况,构建基于信息化平台的医院干部人才管理系统。平台运行一段时间后,反馈良好。     

过敏性慢性唇炎能用激素吗

我的外孙7岁,平时有大便干燥的病史。每年冬季11、12月份都有轻度皮屑,继而出现纵行裂纹,下唇轻度红肿。曾在天津口腔医院诊断为过敏性慢性唇炎,治疗先用毛果芸香碱涂唇,再用利多卡因+维生素B12+地塞米松注射液混合后外敷,有时加点制霉菌素或氟康唑一类与上述药物