1例Budd- chiari综合征患者的护理

布加氏综合征的治疗方法主要以内科保守,外科手术治疗以及介入治疗为主,目前由于介入治疗技术的成熟以及其创伤小、无痛苦、成功率高、效果显著的特点,已逐渐成为治疗布加氏综合征的主要手段.我科于今年2月收治1例布加氏综合征的患者,现报道如下.     

试论心肾与绝经前后诸证

心肾不交是绝经前后诸证的主要病机,肾衰阴虚是发病的基础,心神不宁是发病原因,心肾不交产生发病主证。燮理阴阳,交通心肾在绝经前后诸证治疗上有重要意义。     

复坤汤治疗无排卵性月经疾患的临床观察及实验研究

采用中药促排卵在临床上得到了广泛运用,并引起了国内外的关注,其疗效亦得到了肯定。以往人们主要注重中药人工周期方法的讨论,由于其服法较为烦琐,不利于中药     

大鼠脑损伤后XIAP与Smac／DIABLO表达的实验研究

目的：观察大鼠颅脑损伤后脑组织中XIAP与Smac／DIABLO表达变化及神经细胞凋亡,探讨颅脑损伤后神经细胞凋亡机制。方法：36只健康雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组（sham组）及脑损伤组（TBI组）,采用自由落体法建立大鼠脑损伤模型,用免疫组织化学方法检测XIAP、Smac／DIABLO的表达,TUNEL法检测细胞凋亡。结果：与sham组相比,TBI组XIAP与Smac／DIABLO的表达和TUNEL（＋）细胞数均显著增加（P〈0．05）。结论：颅脑损伤可诱导XIAP与Smac／DIABLO的表达,提示XIAP对脑损伤后神经细胞继发凋亡损害起保护作用,而Smac／DIABLO则促进神经细胞的凋亡。     

R-huEPO对颅脑创伤患者血清S-100β和IL-10影响的临床研究

目的：研究重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,r-huEPO）对颅脑创伤患者血清S-100β蛋白和IL-10的影响,评价其临床保护作用。方法：31例患者随机分为对照组与治疗组,其中治疗组于规定时间皮下注射r-huEPO,对照组不予r-huEPO处理,其他治疗两组相同。两组均在伤后第1、4、7、10、14天静脉采血,利用ELISA法测定S-100β蛋白和IL-10含量,并与患者临床征象作比较。结果：治疗组患者颅内压及脑水肿较对照组减轻,且GCS评分升高;血清S-100β蛋白含量低于对照组,IL-10含量高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：利用r-huEPO进行红细胞动员,可通过各种机制抑制颅脑创伤后继发的病理损害及其过度炎症反应,对颅脑创伤具有神经保护作用。     

促红细胞生成素对颅脑损伤后大鼠脑组织中XIAP和Smae／DIABLO表达的影响

目的观察重组人促红细胞生成素（r—HuEPO）对颅脑损伤后大鼠脑组织中抗凋亡因子X连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）和促凋亡因子第二个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激活剂（Smac／DIABLO）表达的影响,并探讨二者在r-HuEPO抗凋亡中的作用。方法采用自由落体法建立大鼠颅脑损伤模型,在伤后不同时间点用末端标记原位细胞凋亡检测法（TUNEL法）检测细胞凋亡,用免疫组织化学法检测XIAP和Smac／DIABLO表达的变化。结果与假手术组相比,颅脑损伤后打击周边区的细胞凋亡数显著增加沪〈0．01）,XIAP和Smac／DIABLO表达水平明显升高（P〈0．05）;与对照组相比,r—HuEPO治疗组XIAP的表达在2—72h时间点明显升高（P〈0．05）,Smac／DIABLO的表达和细胞凋亡数在6h至7d时间点显著下降（尸〈0．05）。结论r—HuEPO可能通过促进XIAP的表达和抑制Smac／DIABLO的表达减少颅脑损伤后的细胞凋亡,发挥脑保护作用。     

PICC置管肿瘤患者对导管维护分级诊疗意愿调查

目的:了解置管患者对社区开展PICC维护的需求意愿及顾虑原因,探讨如何依托分级诊疗模式来满足PICC置管患者的维护服务需求提供参考依据。方法:采用自制问卷对2017年10月—12月在上海市第一人民医院进行导管维护的肿瘤置管467例患者进行问卷调查。结果:调查患者中愿意至社区进行PICC维护的愿意率为31.9%。不同年龄、学历、收入、花费交通时间、置管时间、有无置管延迟情况的患者对社区开展PICC维护需求意愿有差异,差异有统计学意义(P < 0. 05)。结论:老年、低收入、低学历、花费交通时间长的患者至社区进行PICC维护的意愿较高。但总体患者对社区开展维护护理的需求意愿不高,对社区护士的技术生疏、社区综合实力不够、社区设备落后和并发症处理能力不足的顾虑较大,并希望社区能够加强护士技术能力培训及提供上级护理专家坐诊。     

r—huEPO对颅脑创伤患者血清NSE影响的临床研究

目的研究重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin，r—huEPO）对颅脑创伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（neuron—specific enolase，NSE）表达的影响，评价其神经保护作用。方法纳入住院治疗的颅脑创伤患者32例，随机分配到对照组与治疗组，治疗组于规定时间皮下注射r—huEPO。对照组不予r—huEPO处理，其他治疗两组相同。比较治疗后两组患者GCS评分、颅内压及脑水肿变化情况；两组均在研究时间静脉采血，利用双抗体夹心酶联免疫（ELISA）法分析各组NSE变化。结果从临床征象比较，治疗组患者较对照组恢复较好；两组患者血清NSE均随时间变化表达不同，治疗组血清NSE含量低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NSE是较为敏感特异的神经元和神经胶质细胞损伤的指标，利用r—huEPO进行红细胞动员，可通过各种机制抑制颅脑创伤后的继发病理损害及其过度炎症反应，对神经系统损伤具有保护作用。