老年胆源性休克的临床诊治

老年人胆源性休克多数由胆源性脓毒症引起,最常见原因是重症急性胆管炎(ACST),其特点是起病急骤,病情复杂而凶险,病死率甚高.近年来,虽已引起临床医生的重视,但在处理方面确实尚存在着不少问题.为此,本文结合我院普外科1978～1989年间记录较完整的66例老年胆源性休克患者的临床资料,谈一点临床诊治的体会.     

不同期拇指断离伤之坶甲皮瓣附带趾骨片修复效果

４例不同期拇指断离伤或脱套伤，用甲皮瓣包拇指骨、关节和肌腱复合组织，长期随访发现，不管自体骨与异体骨，均有类似关节失神经营养支配的改变。甲皮瓣附着趾骨片镶嵌在拇指骨上，对恢复指关节的神经血管营养支配有益。异体手指－３０℃冷存５年，剥皮移植在甲皮瓣内能够存活。     

外伤性后颅窝血肿：附53例临床分析

本文报告53例外伤性后颅窝血肿,其中经手术治疗46例,非手术治疗7例。有9例术前呼吸骤停,经抢救成活4例。作者结合有关文献,就血肿的来源、临床表现特点、早期诊断、及呼吸骤停的抢救等问题进行了讨论。     

中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的手术并发症防治

目的探讨中段尿道吊带术的并发症及其防治措施。方法采用中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁48例,其中,TVT术26例,TVT-O术19例,Sparc术3例。结果手术并发症包括:1例(TVT)术中膀胱镜检发现穿刺针穿入膀胱,经重新调整穿刺纠正。2例(Sparc术和TVT-O术各1例)分别于术后1、3个月发现阴道前壁吊带外露,经再次手术修补阴道前壁治愈。4例出现尿急症状,给予黄酮哌酯对症治疗2周后症状明显改善。2例出现股内侧轻度疼痛,未经特殊治疗,1周内症状自行缓解。结论中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁方法简便、疗效可靠,但其手术并发症的发生应引起重视。     

麝香保心丸对心脏X综合征患者的疗效观察

目的 观察麝香保心丸对心脏X综合征的临床疗效。方法 38例心脏X综合征患者随机分为麝香保心丸组和丹参片组。进行活动平板运动试验，观察两组临床总有效率。结果 麝香保心丸组临床症状明显改善，总有效率73．7％，与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）；每周心绞痛发作次数较治疗前及对照组显著减少（P〈0．01）；而平板运动时ST段压低〉0．1mV的持续时间及运动至心绞痛出现的时间较治疗前及对照组有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。对照组治疗后每周心绞痛发作次数有一定程度的改善，而运动至心绞痛出现时间及平板运动时ST段压低〉0．1mV的持续时间较治疗前无明显改善。结论 麝香保心丸能明显缓解心脏X综合征患者心绞痛症状，提高患者运动耐量，其作用机制可能与其改善心脏X综合征患者的内皮功能有关。     

枸橼酸西地那非可有效治疗男性性功能障碍所致的不育症

为了研究枸橼酸西地那非治疗男性性功能障碍所致的不育症的有效性，Jannini等设计了非对照的初步研究来评价枸橼酸西地那非对性功能和生育能力的影响。对服用50mg的西地那非后性功能正常的男性在进行子宫内人工授精前收集精液（n=25）或者性交受精进行性交后试验（n=12）。     

多系统萎缩的临床特征与疾病进展的特点

目的探讨多系统萎缩(MSA)的临床特征与疾病进展的特点。方法回顾性分析28例拟诊MSA患者的临床资料;用代表日常生活活动能力(ADL)的3个重要事件(辅助行走、依靠轮椅、卧床状态)对疾病进展进行评估;通过Kaplan-Meier曲线分析各亚组间的差异。结果3个以上系统受累26例(92.9%),普遍存在自主神经功能障碍。从起病进展为临床MSA平均2年;进展为辅助行走、依靠轮椅和卧床状态分别为3年、5年、7年。运动和自主神经系统同时受累的患者起病3年内疾病进展的危险性明显增加(P<0.01)。结论MSA是一种多系统受累的慢性进展性疾病,从起始症状到同时出现运动和自主神经功能障碍的间隔时间能够预测MSA功能衰退的进展。     

人眼结膜吸吮线虫病一例

结膜吸吮线虫病是人畜共患的一种眼寄生虫病，最近我院门诊诊治了一位患者。现报告如下：     

国产盐酸黄酮哌酯治疗尿路刺激征

盐酸黄酮哌酯是70年代国外合成的用于治疗尿频、尿急的药物,能显著解除尿道括约肌痉挛,解除膀胱刺激症状。近来国内已有同类产品。本研究拟通过该药与国外同类药物的对照研究,以观察其临床疗效。1 材料与方法1.1 研究对象 本科门诊及住院病人73例,随机分为二组:A组35例,其中男30例,女5例,年龄19～78岁,平均65.3±14.1岁,临床诊断慢性前列腺炎3例,慢性膀胱尿道炎及尿石症各2例,前列腺增生症26例,尿道综合症及压力性尿失禁各1例。B组38例,其中男31例,女7例,年龄22～75岁,平均63.8±12.5岁,临床诊断慢性前列腺炎5例,慢性膀     

胆固醇性胸膜炎2例报告

胆固醇性胸膜炎,是一较为少见的慢性胸膜腔渗出性病变。本文报告2例胆固醇性胸膜炎的临床资料,并结合国内外文献复习,对有关胆固醇性胸膜炎的病因、发病机理和诊治等问题作一讨论。例1:男性,72岁。住院号453574。因