低剂量白介素-2联合肝动脉化疗栓塞术序贯CT引导下射频消融术在≥5cm的原发性肝癌的疗效和安全性

目的:探讨低剂量白介素-2(IL-2)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)在CT引导下行射频消融术(RFA)(RFA)在≥5cm的原发性肝癌的疗效和安全性。方法:2010年10月至2013年9月入组初治的原发性肝癌患者,随机分入低剂量IL-2联合RFA+TACE组(A组)或单纯RFA+TACE组(B组);患者至少有1个肿瘤最大径≥5cm。D1行TACE术。D5±2行RFA术。A组患者自D10连续皮下注射重组人白介素-2 50万单位QOD,共8周。主要观察终点为至疾病进展时间(TTP);次要观察终点为客观有效率(ORR)、总生存期(OS)和安全性。结果:共50例患者入组,A、B组均25例。患者中位年龄为55岁。中位随访期为518d(91¹227d)。IL-2相关的不良事件主要为注射部位硬结(64%)、低热(48%)和乏力(36%)。TACE联合RFA治疗相关的不良事件多为轻至中度或一过性,最常见的包括发热(88.0%)、ALT及AST升高(均为80.0%),疼痛(76.0%)和胆红素升高(66.0%)。其中III度疼痛10例,III度ALT和AST升高各5例。两组之间在微创治疗的安全性方面无显著差异。总ORR均为74.0%,其中CR 11例,PR26例。1年和2年生存率分别为67.8%和52.9%。两组之间在ORR和OS方面无差异。但是,A组较B组TTP显著延长(301d比153d,P=0.047)。在多因素分析中,IL-2并未改变患者预后或疗效。结论:低剂量IL-2可能会进一步提高RFA+TACE在≥5cm的原发性肝癌的疗效,且耐受性良好。需要进一步扩大样本量、探讨更高剂量或更长疗程IL-2在此类患者的作用。     

妇科门诊患者阴道分泌物中致病性病原体联合检查及其意义

生殖道炎症是妇科的常见病，近几年来，由于致病感染因素和病原体的种类逐渐增多，女性患病人数也有逐年增多的趋势。对这一类疾病的传统诊断方法是检查阴道分泌物常规，但由于近年来病原体种类的增多，一定数量病人同时存在2种以上病原体混合感染，单纯检查分泌物常规有一定的局限性，给临床诊断和治疗带来了一定困难。为了快速查明病原体感染的类型，使病人得到及时有效的治疗，减少合并症的发生，近两年来我们采取1次取材联合检测的方法即分泌物常规、细菌性阴道病（BV）、沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）同时检查，共检查了10416例，效果很好，现将结果报告如下：     

MP—DNA—PCR测定在成人呼吸道感染中应用的临床意义

聚合酶链反应是由美国科学家Kary Mullis在1985年发现的，20世纪90年代广泛用于临床，在呼吸系统疾病中以TB—DNA—PCR应用较早。近年来MP—DNA—PCR的应用，使肺支原体肺炎得以早期诊断和治疗，避免滥用抗生素。本文将我科1998年10月～2000年5月住院的成人呼吸道感染患者367例检测MP—DNA—PCR的结果报告如下。 1 对象和方法 1．1对象 选择呼吸科住院的呼吸道感染患者367例。……     

42例危重新生儿静脉营养临床观察

目的：评价静脉营养在治疗危重新生儿中的作用。方法：42例危重新生儿均积极治疗原发病，并给予静脉输入营养液，同时对有关指标进行监测。结果：42例中2例死亡，死亡原因分别为重症感染和心跳呼吸骤停，其余40例均获满意结果。在静脉营养期间平均每日体重增长10-25g。结论：静脉营养对危重新生儿的体重增长有重要的临床意义，是一种安全有效的支持疗法。     

人类白细胞抗原-B27检测方法的探讨

人类白细胞抗原(HLA)是机体内具有高度多态性的抗原系统，HLA—B27是HLA—B位点上的一个重要等位原因，它与许多疾病呈强相关，尤其是强直性脊柱炎(AS)。因此，HLA—B27检测成为临床诊断与鉴别诊断AS的重要手段。我院检验科建立了国际通用的微量淋巴细胞毒法检测HLA—B27抗原试验，经过1年多的临床实践，检测方法进行了一系列改进，现将检测体会报告如下。     

穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的 观察夹脊穴穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效。方法 将61例PHN患者随机分为治疗组30例和对照组31例。对照组采用药物治疗,治疗组在药物治疗基础上配合夹脊穴注射丹参注射液。比较两组治疗前后VAS评分及临床疗效。结果 两组患者治疗1星期后、治疗结束时及治疗后3个月VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。治疗组治疗后3个月VAS评分与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.01）。治疗组总有效率为93.3%,对照组为83.9%。两组临床疗效比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 夹脊穴穴位注射是一种治疗带状疱疹后遗神经痛的有效方法。     

三阴性乳腺癌首发骨转移患者的临床特征、治疗及预后分析

目的探讨晚期三阴性乳腺癌(TNBC)首发骨转移患者的临床特征、治疗及预后。方法收集2005年1月至2011年12月我院诊治的83例晚期TNBC首发骨转移患者的资料,回顾性分析临床特点,探讨其治疗及预后情况。结果患者平均年龄为49.0(26～80)岁,中位无疾病生存期为30.3(1.0～120.5)个月。首发骨转移患者(83例)在同期晚期TNBC(269例)中所占比率为30.8%,其中单纯骨转移患者25例,其他患者均合并其他部位侵犯。TNBC骨转移多为多发性溶骨病变(78.3%)。其骨相关事件发生率仅为24.1%。TNBC单纯骨转移的患者预后显著优于合并内脏器官转移的骨转移患者,中位总生存期(OS)分别为40.0(23.3～56.7)个月和17.0(10.3～23.7)个月。TNBC骨转移患者采用的治疗多为全身化疗,一线化疗比例占90.4%。一线化疗有效率为44.0%,其中1例CR(1.3%),32例PR(42.7%)。临床获益率(CR+PR+SD时间≥6个月)为69.3%。一线化疗患者中位疾病进展时间(TTP)为8.0(8.7～16.0)个月,中位OS为30.0(30.8～47.4)个月。不同化疗方案在TTP及OS方面均无显著差异。结论晚期TNBC,首发为骨转移比例虽然较Luminal型低,但明显高于以往国外报道的数据。晚期TNBC骨转移患者总体预后较差,化疗无疑是首要的选择,不同化疗药物间在近期疗效及远期总生存方面无显著差异。