丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛肛肠科经肛门手术1121例

随着医学技术的发展和人门对医疗服务要求的提高,无痛状态下进行检查和治疗,已成为医学发展的必然趋势,且已在胃肠镜、人工流产等操作中得以应用。2006年8月-2008年12月在我院采用丙泊酚芬太尼静脉麻醉＋局麻实施无痛肛肠科经肛门手术,取得了满意效果,现报告如下。     

不同麻醉方法对肛肠科疾病经肛门手术的效果观察

随着医学技术的发展和人门对医疗服务要求的提高，无痛状态下进行检查和治疗，已成为医学发展的必然趋势，并在胃肠镜、人工流产等操作中得以应用。于2006年8月至2009年2月在我院采用丙泊酚芬太尼静脉麻醉加局麻实施无痛肛肠科经肛门手术，取得了满意效果，现报道如下。     

胸锁乳突肌前缘麻醉方法的临床应用

目的 为甲状腺手术提供新的麻醉方法。方法 作者根据解剖学者对颈前部神经的来源，分支分布及其吻合情况的研究结果，在胸锁乳突肌前缘，甲状软骨上缘下方1．5cm与颈前正中线外侧4cm的交点处作为麻醉穿刺点。结果 经临床150例应用验证，新麻醉点具有安全可靠、效果理想、并发症少等优点。结论 该麻醉方法有应用推广前途。     

颈神经阻滞治疗神经根型颈椎病的临床研究

颈椎病是指因颈部骨骼、软骨、韧带的退行性变累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织,而由此引起的一组征候群,又称颈椎综合征.其中神经根型颈椎病最为常见,其病因主要是在患椎钩椎关节处的骨赘伸入椎间孔内,压迫或刺激颈脊神经根,尤以下部颈椎(C4～C5,C5～C6,C6～C7)最多见[1].临床表现为颈部脊神经根性痛,其性质呈钻痛或刀割样痛,也可以是持续性隐痛或酸痛,并向肩、臂、前臂乃至手指部放射,多局限于一侧,严重影响患者的工作和生活.神经根型颈椎病手术治疗的刨伤大,复发率高,疗效不确切.上海市嘉定区中医医院采用颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病,取得满意效果.     

复方当归注射液穴位注射联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床研究

颈椎病是临床的常见病、多发病。神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的类型,其病理生理基础是颈椎间盘的退变及继发性改变刺激或压迫邻近组织。临床以颈肩臂疼痛为主,多数表现为沿颈神经根痛,伴有针刺样或过电样麻痛,颈部活动受限,严重者患肢沉重无力、握力下降或有持物落地现象。随着工作方式的改变,电脑、空调的广泛使用,人们屈颈及遭受风寒湿冷的机会增加,造成颈椎病发病率不断上升并有     

依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查的应用

目的:观察依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中应用的安全性和有效性。方法:将200例要求行无痛胃镜检查的老年患者随机分成A、B组,各100例。诱导期A组给予芬太尼0.04 mg、丙泊酚1.5 mg/kg静脉分次注射,B组给予芬太尼0.04 mg、丙泊酚0.8 mg/kg静脉注射,数秒后再注射依托咪酯0.2 mg/kg。如检查过程中需追加药物,以丙泊酚0.5 mg/kg追加维持。观察麻醉前后2组患者血压、心率、动脉血氧饱和度(SpO2)、呼吸幅度和频率、胃壁蠕动、反流恶心和肌颤发生情况。结果:2组均顺利完成胃镜检查。麻醉后A组的平均动脉压、SpO2均较注射药物前和麻醉后B组显著下降(P0.01)。2组肌颤、反流呕吐发生差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论:在老年患者无痛胃镜中,依托咪酯复合丙泊酚可明显降低术中呼吸、循环抑制的发生率;反流、呕吐和肌颤发生率低,安全性高,具有一定的临床价值。     

肩三针穴位注射加冈上神经阻滞治疗肩周炎慢性疼痛52例

肩周炎是继颈椎病，腰腿痛之后引起疼痛的又一主要原因。其临床表现为逐渐发生并加重的肩周疼痛、肩关节活动度逐渐缩小，部分患者疼痛顽固、活动明显受限，严重者可有夜间加重症状，甚至影响睡眠、影响生活质量；若疼痛持续3个月以上可定义为慢性疼痛。因本病以50岁左右中年多见，故又称其为五十肩，经一般保守治疗很难在短时间内改善疼痛和恢复功能。     

颈夹脊穴注射合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察颈夹脊穴注射复方当归注射液联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将96例神经根型颈椎病患者随机分为3组,A组(32例)行颈夹脊穴注射当归联合颈神经根阻滞治疗,B组(32例)单行颈神经根阻滞治疗,C组(32例)给予常规方法治疗,包括口服消炎镇痛药物、神经营养药物。治疗后1星期、3星期、3个月对3组疗效进行随访。结果 3组治疗后1星期、3星期、3个月VAS值较治疗前明显降低(P0.01);与C组比较,A组和B组各时间点的VAS评分明显降低(P0.05);但是治疗后3个月的VAS评分,A组明显低于B组(P0.05)。3组治疗后3个月改良Macnab疗效差异有统计学意义(P0.05),有效率分别为96.9%,87.5%,75.0%,根据卡方检验的结果,A组疗效优于B组和C组。3组之间治疗前后CGRP水平的差异有统计学意义(P0.01),认为A组、B组、C组在治疗后3个月外周血CGRP水平均有所下降,但A组下降较B组明显,B组下降较C组明显。结论治疗神经根型颈椎病,单用常规药物治疗虽然有效,但是起效慢,显效率不高,不是最优化的治疗方法;单行颈神经阻滞治疗神经根型颈椎病与颈夹脊穴注射当归联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病起效快,显效率高,但后者的远期疗效优于前者。     

穴位＋神经根注射治疗颈椎病40例疗效观察

颈椎病是目前疼痛门诊就诊率较高的一种疾病,其表现以颈部顽固性疼痛和颈部活动受限为主要自觉症状[1].轻者经理疗、按摩、牵引等保守治疗可以缓解.严重者可影响患者工作、休息.近年其发病人群趋于年轻化,已不单属于中老年人群的常见病.2007年4月-2008年9月我院采用中西医结合方法治疗40例颈椎病患者(均为经保守治疗无效者),均预实施了穴位+神经根注射治疗,取得了满意的疗效,报告如下.     

新的颈部手术麻醉方法的临床应用

目的:为甲状腺手术提供新的麻醉方法。方法:根据解剖学者对颈前部神经的来源、分支分布及其吻合情况的研究,在胸锁乳突肌前缘,甲状软骨上缘下方1.5cm与颈前正中线外侧4cm的交点处作为麻醉穿刺点,对150例病人应用新麻醉方法。结果:效果理想。结论:新麻醉方法并发症少,有应用推广前途。