云南一种新型蝙蝠博卡病毒的鉴定与分析

目的：进一步发现云南新型蝙蝠病毒,并鉴定云南省蝙蝠携带博卡病毒（ bocavirus ）的遗传多样性。方法对采自景洪市的26只三叶蹄蝠进行了病毒宏基因组学分析,根据其结果对博卡病毒进行了PCR检测和全基因分析。结果与结论根据检测结果,从3只（11．5％）蝙蝠的肠道中发现了一种新型博卡病毒;通过全基因组扩增和分析,发现该病毒全长5203 nt,编码NS1、NP和VP1／VP2蛋白,分析显示该病毒NS1和VP1基因分别与博卡病毒代表种犬博卡病毒（canine bocavirus）1和犬微小病毒（canine minute virus）有最高的氨基酸序列相似性,达到58．7％和53．3％。依据国际病毒分类委员会病毒新种判断标准,NS1蛋白基因氨基酸序列相似性低于85％,为博卡细小病毒属新种,因而该病毒是一新博卡病毒种;该研究为进一步了解我国蝙蝠携带病毒的多样性提供了参考,同时为研究博卡病毒的宿主范围和进化关系提供了重要的基础数据。     

转化生长因子β1与头颈肿瘤研究进展

转化生长因子β1（transforming growth factor-β1, TGF-β1）是最近发现的一种与肿瘤关系密切的细胞因子。研究发现TGF-β1在多种头颈肿瘤中高表达,并与肿瘤的发生发展密切相关。现就近年来TGF-β1与头颈肿瘤发生发展的关系及其机制做一综述。     

成都地区孕产妇孕晚期和产后抑郁随访研究

目的 随访成都地区孕产妇孕晚期和产后抑郁状态,比较不同时点抑郁率,分析孕晚期和产后抑郁的关系。方法 选择2013年10月~2014年2月,在四川大学华西第二医院门诊部进行产前检查的孕晚期妇女作为研究对象,以爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale,EPDS）为主要研究工具,分别在孕晚期、产后8周和18周评估抑郁症状。以13分为筛查有无抑郁症状的临界值。用广义估计方程分析不同时点抑郁率和EPDS得分,用单因素Logistic回归分析孕晚期抑郁和产后抑郁的关系。结果 共纳入2 057位孕晚期妇女,其中1 665例完成产后8周随访,1 440例完成产后18周随访。孕晚期、产后8周和18周抑郁率分别为13.8%、2.2%和1.7%,抑郁率间差异有统计学意义（χ2=181.448,P<0.001）。孕晚期抑郁与产后抑郁有关（OR=3.88,95%CI:2.17~6.94,P<0.001）。孕晚期得分（8.35±3.93）最高,产后8周（3.05±3.28）次之,产后18周（2.21±3.03）最低。孕晚期得分与产后8周、18周得分均呈正相关,相关系数分别为0.358和0.128。结论 随访人群孕晚期抑郁率高于产后抑郁率,且孕晚期抑郁与产后抑郁相关,孕晚期抑郁应被给予更多关注。     

左乳腺癌保乳术后瘤床同步加量静态调强放射治疗与断层定野放射治疗的剂量学研究

目的 探讨左乳腺癌保乳术后瘤床同步加量静态调强放射治疗（sIMRT）与断层定野放射治疗（TD）的剂量学特点。方法 选取2016年5月—2018年5月云南省肿瘤医院左乳腺癌保乳术后瘤床银夹标记患者24例,对同一患者分别采用sIMRT计划设计（Monaco5.11.03治疗计划系统）和TD计划设计（TomoTherapy治疗计划系统）,比较两种计划的剂量学参数。结果 两组计划的肿瘤计划靶区（PGTV）的D_2%、D_98%、适形指数（CI）、均匀性指数（HI）比较,差异均有统计学意义（P <0.05）,sIMRT的CI（0.75±0.05）高于TD的CI（0.61±0.13）,TD的HI（0.04±0.01）低于sIMRT的HI（0.05±0.00）（P <0.05）。D_50%组间差异无统计学意义（P >0.05）。两组计划的乳腺计划靶区（PTV）的D_98%、CI、HI比较,差异均有统计学意义（P <0.05）,sIMRT的CI（0.82±0.04）高于TD的CI（0.68±0.05）,TD的HI（0.19±0.01）低于sIMRT的HI（0.20±0.01）（P <0.05）,D_2%、D_50%组间差异均无统计学意义（P >0.05）。在危及器官的比较上,sIMRT较TD降低了左肺的V₅、V₂₀、D_mean以及左右心室的D_mean（P <0.05）,其中sIMRT左肺的V₅、V₂₀和D_mean较TD分别降低了3.69%、1.26%、7.84%。TD较sIMRT降低了对侧乳腺的D_mean、心脏的V₃₀、左右心房的D_mean及脊髓的D_2%（P <0.05）。但在心脏的D_mean方面两者组间差异无统计学意义（P >0.05）。结论 sIMRT技术和TD技术均能满足左乳腺癌保乳术后放疗的剂量需求,sIMRT技术的CI优于TD技术的CI,TD技术的HI优于sIMRT技术的HI;sIMRT技术对患侧肺的保护更佳,对于有肺部基础疾病的患者,建议优先选择sIMRT技术;TD技术对心脏的保护并未体现出明显优势。     

甲状腺术后甲状旁腺功能减退的风险因素

  目的  探讨甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退（post surgical hypoparathyroidism,HypoPT）的风险因素分析及同时存在风险因素的数量与HypoPT发生率之间的关系,从而指导临床治疗。  方法  回顾性分析2021年7月至2022年3月在云南省肿瘤医院行甲状腺切术后并具备完整病人资料266例,采用单因素分析与多因素Logistic回归分析HypoPT的风险因素分析及同时存在风险因素的数量与HypoPT发生率之间的关系。   结果  （1）单因素分析结果:年龄、体重指数（body mass Index,BMI）、高血压、代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）、肿块性质、T分期、VI区淋巴结清扫（central lymph node dissection,CLND）、淋巴结是否转移、周围侵犯、腺叶切除方式（单侧全切、双侧全切）有统计学意义（P < 0.05）;（2）Logistic多因素分析结果:MS、CLND、肿块性质、淋巴结是否结转移是HypoPT发生率的独立危险因素（P < 0.05）;（3）调整年龄和其他临床因素后,存在风险因素的数量与HypoPT发生率之间的关系之间存在正相关。  结论  （1）年龄、BMI、高血压、MS、肿块性质、T分期、CLND、淋巴结是否转移、周围侵犯、腺叶切除方式会影响HypoPT的发生率;（2） MS、CLND、肿块性质、淋巴结转移是HypoPT的独立危险因素;（3）同时存在风险因素的数量与HypoPT发生率之间存在正相关。     

胆道125I 粒子支架与金属裸支架治疗Bismuth Corlette Ⅲ型胆管癌合并梗阻性黄疸的临床对比

  目的  对比胆道125I粒子支架与金属裸支架治疗Bismuth Corlette Ⅲ型胆管癌合并梗阻性黄疸疗效。  方法  回顾性收集自2010 年 1月至 2018年 6月期间于云南省肿瘤医院微创介入科进行治疗的所有由Bismuth Corlette Ⅲ型胆管癌引起的恶性胆道梗阻患者共51例,其中125I粒子支架植入组（观察组）25例,金属裸支架植入组（对照组）26例,比较2组术前术后肝功能、并发症发生率、患者支架通畅时间及生存期。  结果  125I粒子支架植入组（观察组）与金属裸支架植入组（对照组）患者术后1月肝功能及黄疸程度均明显改善;观察组较对照组术后并发症发生率并未增加;观察组的平均支架通畅时间为（369.20±231.64） d,中位支架通畅时间为310.05 d,对照组的平均支架通畅时间为（194.57±118.09） d,中位支架通畅时间为142.52 d,观察组患者支架通畅时间明显长于对照组（P < 0.05）;观察组平均生存期为（334.24±193.38） d,中位生存期为385.21 d,对照组平均生存期为（251.23±182.51） d,中位生存期为274.43 d,观察组患者生存期明显长于对照组（P < 0.05）。  结论  胆道125I粒子支架较金属裸支架在不增加术后并发症的基础上可显著降低支架再狭窄率,延长支架的通畅时间,提高患者生存期。     

血清缬氨酸、甲硫氨酸浓度水平与乳腺癌临床特征及风险的相关性

  目的  比较健康人群、乳腺良性肿瘤患者和乳腺癌患者的血清Val、Met浓度差异,探究血清缬氨酸和甲硫氨酸与乳腺癌临床特征及风险的关系。  方法  采用液相色谱-串联质谱法测定38名乳腺良性肿瘤患者,87名乳腺癌患者的血清Val、Met浓度,同时选择91名健康人群作为对照组。经Kruskal-Wallis H检验比较不同分组间的血清Val、Met浓度差异,分析不同化疗方案及手术方式对乳腺癌患者血清Val、Met浓度的影响。再通过二元Logistic回归分析、计算优势比和95%置信区间（CI）来评估血清Val、Met与乳腺癌的风险关系并绘制ROC曲线评估血清Val及Met对乳腺癌的诊断效能。  结果  与健康对照组相比,乳腺癌（BC）组的血清Val浓度水平高于乳腺良性肿瘤（BE）组和健康对照组,BC组和BE组的Met水平都高于健康对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。不同TNM分期及接受不同化疗方案的乳腺癌患者血清Val、Met浓度,差异无统计学意义（P > 0.05）,但不同分子分型组间乳腺癌患者的血清Val浓度,差异有统计学意义（P < 0.05）。另外,血清Val浓度水平和乳腺癌风险无明显关系,但血清Met会显著影响乳腺癌的发生（P < 0.001）,血清Met的浓度越高,乳腺癌的患病风险就越高,并且Met的浓度水平每增加一个单位,乳腺癌患病风险就增加24%（OR = 1.24 95% CI:1.15～1.34）。并且血清Met（P < 0.001）对乳腺癌的诊断具有统计学意义。其AUC为0.83、敏感度及特异性分别为69%和90.1%,临界值为19.76 μmol/L。  结论  乳腺癌患者的血清Val浓度高于乳腺良性肿瘤患者及健康人群;与健康人群相比,乳腺癌患者及乳腺良性肿瘤患者的血清Met浓度水平也有所升高。血清Val浓度水平和乳腺癌风险无明显关系,但血清Met与乳腺癌风险呈负相关,并且血清Met对乳腺癌诊断具有一定的诊断效能。     

binl、C—myc在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及意义

目的：探讨bin1、C-myc在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及意义。方法采用SP法检测膀胱尿路上皮癌石蜡标本84例,正常膀胱黏膜组织11例bin1、C-myc的表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果 bin1在正常膀胱组织中表达阳性率81．81％,膀胱尿路上皮癌组织中表达阳性率46．43％,差异无统计学意义（χ2＝4．873,P＝0．051）。 C-myc 在正常膀胱组织中无表达,膀胱尿路上皮癌组织中表达阳性率52.38％,差异有统计学意义（χ2＝10．733,P＝0．001）。 bin1在浸润型膀胱尿路上皮癌组织中表达明显低于非浸润型（χ2＝7．685,P＝0．007）,随着组织分级及UICC 分期增高bin1阳性表达率降低（χ2＝15．817,P＝0.000;χ2＝11．104,P＝0．010）。 C-myc表达强度与组织学分类、组织分级及UICC分期无关。 bin1表达强度与组织学分类、组织分级及UICC分期呈负相关（r＝-0．302,P＝0．005;r＝-0．411,P＝0．000;r＝-0．302, P＝0.005）;随着bin1表达增高C-myc表达降低,但差异无统计学意义。结论 Bin1低表达或表达缺失与膀胱尿路上皮癌病变进展相关,C-myc表达与膀胱尿路上皮癌病变发生有关。提示bin1可能成为膀胱尿路上皮癌预后的预测因子,bin1、C-myc有可能成为肿瘤化疗的一个分子靶向目标。     

哺乳动物中天然抗病毒RNAi的研究现状及其应用前景

RNA干扰（RNA interference,RNAi）能够特异性沉默与小干扰RNA（small interfering RNA,siRNA）互补的靶mRNA,在果蝇、线虫、植物和哺乳动物中发挥重要的抗病毒免疫功能.此文概述了抗病毒RNAi途径的发现、抗病毒RNAi的免疫机制、病毒编码的RNAi抑制子、天然抗病毒免疫RNAi在哺乳动物中的研究现状以及抗病毒RNAi的应用前景.     

不同AFP表达状态胃癌患者血清CEA水平差异及其临床意义分析

［摘要］　目的　分析不同甲胎蛋白（AFP）表达状态胃癌患者血清癌胚抗原（CEA）的表达水平差异及其临床意义。方法　回顾性分析昆明医科大学第三附属医院2012年1月至2017年12月连续收治的346例原发性胃癌患者的临床资料,将其分为AFP阳性胃癌（AFPGC）组（AFP≥7 μg/L,28例）和AFP阴性胃癌（non-AFPGC）组（AFP<7 μg/L,318例）,并进一步分层为CEA正常组（CEA<3.4 μg/L）和CEA升高组（CEA≥3.4 μg/L）。比较各分组间的临床病理特征及生存预后情况。结果　AFPGC组和non-AFPGC组在年龄、性别、T分期、N分期、M分期、临床病理分期、肿瘤细胞分化程度、肿瘤细胞病理类型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组肿瘤标志物CA125、CA199和CA724表达情况差异无统计学意义（P>0.05）。AFPGC组CEA≥3.4 μg/L的人数比例高于non-AFPGC组,差异有统计学意义（P<0.05）。AFPGC组和non-AFPGC组的中位生存时间分别为30个月和31个月,两组生存预后比较差异无统计学意义（log-rank： χ²=0.723,P=0.395）。在AFPGC患者中,CEA升高组除了男性比例显著高于CEA正常组外,其余临床病理特征指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组生存预后情况差异亦无统计学意义（log-rank： χ²=0.267,P=0.605）。在non-AFPGC患者中,CEA升高组中男性、T分期为T_3～4期、N分期为N（+）期、临床病理分期为Ⅲ～Ⅳ期,以及CA199≥27 ku/L、CA724≥6.9 ku/L的人数比例高于CEA正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。CEA升高组和CEA正常组的中位生存时间分别为24个月和34个月,两组生存预后差异有统计学意义（log-rank： χ²=6.658,P=0.001）。结论　建立基于AFP、CEA联合检测的胃癌亚组分型对临床治疗方案选择及疗效预测有一定的临床意义。