甲状腺术后甲状旁腺功能减退的风险因素

  目的  探讨甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退（post surgical hypoparathyroidism,HypoPT）的风险因素分析及同时存在风险因素的数量与HypoPT发生率之间的关系,从而指导临床治疗。  方法  回顾性分析2021年7月至2022年3月在云南省肿瘤医院行甲状腺切术后并具备完整病人资料266例,采用单因素分析与多因素Logistic回归分析HypoPT的风险因素分析及同时存在风险因素的数量与HypoPT发生率之间的关系。   结果  （1）单因素分析结果:年龄、体重指数（body mass Index,BMI）、高血压、代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）、肿块性质、T分期、VI区淋巴结清扫（central lymph node dissection,CLND）、淋巴结是否转移、周围侵犯、腺叶切除方式（单侧全切、双侧全切）有统计学意义（P < 0.05）;（2）Logistic多因素分析结果:MS、CLND、肿块性质、淋巴结是否结转移是HypoPT发生率的独立危险因素（P < 0.05）;（3）调整年龄和其他临床因素后,存在风险因素的数量与HypoPT发生率之间的关系之间存在正相关。  结论  （1）年龄、BMI、高血压、MS、肿块性质、T分期、CLND、淋巴结是否转移、周围侵犯、腺叶切除方式会影响HypoPT的发生率;（2） MS、CLND、肿块性质、淋巴结转移是HypoPT的独立危险因素;（3）同时存在风险因素的数量与HypoPT发生率之间存在正相关。     

PROPELLER DUO DWI序列+常规MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值

目的研究螺旋桨采集技术扩散加权成像(PROPELLER DUO DWI)+核磁共振成像(MRI)诊断直肠癌术前T分期的应用价值。方法选取我院2018年6月至2020年6月直肠癌患者65例,均进行MRI及DWI扫描检查,以病理学诊断结果为“金标准”。比较常规MRI与常规MRI+DWI诊断直肠癌T分期的结果及准确率。结果65例直肠癌患者常规MRI诊断T1~T2期33例,T3期22例,T4期10例。MRI+PROPELLER DUO DWI诊断T1~T2期37例,T3期21例,T4期7例。MRI+PROPELLER DUO DWI诊断总准确率为92.3%(60/65),高于MRI[80.0%(52/65,P<0.05)]。结论与MRI常规序列比较,PROPELLER DUODWI技术+常规MRI在直肠癌患者术前T分期诊断中准确率更高,有助于临床治疗方案的制定。     

数字化钼钯X线对乳腺肿块的良恶性病变的X线分析

目的全数字化钼靶x线能够提高乳腺肿块恶性检出率。方法收集2011年5月至2012年5月共46例女性患者，经数字化钼靶乳腺机检查，拍摄常规头尾位／内外斜位。结果46例患者中术前钼钯x线诊断为乳腺癌26例，良性病变20例。经病理证实乳腺癌30例，良性病变16例，钼钯x线正确诊断40例，正确诊断率86．95％。结论全数字钼钯x线检查可显著提高乳腺肿块术前诊断的准确率。     

注射用阿洛西林钠与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌

注射用阿洛西林钠(阿乐欣)是一广谱的半合成青霉素,对革兰阳性菌和革兰阴性菌及绿脓杆菌均有良好的抗菌作用.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)是一种合成糖皮质激素.有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性.2009年10月,我们在更换液体时发现阿洛西林钠与甲泼尼龙琥珀酸钠发生配伍反应,因及时发现,未对患者造成伤害.现报告如下.     

关注健康公平问题的系统评价简介

<正>当前,健康不公平已成为公共卫生及临床领域较突出的问题[1];世界卫生组织健康社会决定因素委员会(Commission on Social Determinants of Health,CSDH)报告认为可靠的循证医学证据有助于改善卫生服务中出现的健康不公平现象[2],并将系统评价推荐为涉及公平性问题的卫生政策的证据资源[3];但由于系统评价中常常较少涉及健康公平相关的证据而使对其证据的应用受到限     

护理干预对轻度妊娠期高血压患者妊娠结局及生活质量的影响

目的:探讨护理干预对轻度妊娠期高血压孕妇及围产儿结局的影响,提高分孕妇生活质量.方法:选择符合标准的妊娠期高血压患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理,观察组实施护理干预,比较二者孕妇和围产儿结局,以及孕妇生活质量.结果:观察组早产、胎盘早剥、产后出血及孕产妇并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组FGR、胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心理功能、躯体功能、物质生活状态和社会功能均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:轻度妊娠期高血压患者实施护理干预,能有效改善妊娠结局,提高孕妇生活质量.     

在线尿素清除率监测在血液透析中的应用

目的探讨在线尿素清除率监测（OCM）在血液透析中的应用价值。方法采用OCM对维持性血液透析的终末期肾衰竭患者,在透析器F6首次使用及复用第7次时检测尿素清除指数（Kt/V）,与同时应用尿素动力学单室可变容积模型计算Kt/V值进行比较并进行相关性分析。结果透析器首次使用时,OCM检测值（1.25±0.16）低于Kt/V计算值（1.37±0.23）,相关性分析显示两者存在显著的直线相关性（r=0.842,P〈0.001）;透析器复用第7次时,OCM检测值（1.23±0.15）低于Kt/V计算值（1.31±0.17）,相关性分析显示两者存在显著的直线相关性（r=0.667,P〈0.01）;透析器首次使用OCM检测值和复用7次时OCM检测值相比,无统计学意义（t=1.908,P〉0.05）;透析器首次使用Kt/V计算值和复用7次时Kt/V计算值相比,亦无统计学意义（t=1.692,P〉0.05）。结论OCM检测值低于Kt/V计算值,OCM在作为评价尿毒症血液透析患者血液透析充分性指标时,应注意二者的差别。透析器复用7次不影响对小分子物质的清除。     

尿毒症并发心力衰竭行血液透析治疗28例临床护理

2007年6月～12月,我们共收治13例应变性鼻炎、支气管哮喘患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

重度烧伤16例临床观察及护理

烧伤泛指各种热源（光电、化学腐蚀剂、放射线等）所致，始于皮肤，由表及里的一种损伤。如果观察和护理不细致，会出现一系列并发症，严重者危及生命。现将笔者治疗重度烧伤的护理体会报道如下。     

杀虫杀鼠药中毒误诊误治2例报告

1 病例报告 例1：患儿,男,3岁,因高热T 39.1℃,早晨其父母去附近诊所给患儿看完病后,买了退烧药回家放到桌子上,患儿的爷爷刚好买了鼠药放到同一桌子上.因患儿父母都去上班,其奶奶不识字,喂患儿退烧药时误把鼠药当成退烧药给患儿喂下.服下半小时后患儿出现四肢抽搐,两眼上翻,家人立即将患儿送至就近附属医院救治.