应用聚乙烯醇颗粒支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的临床研究

目的探讨聚乙烯醇(PVA)颗粒支气管动脉内栓塞治疗急性大咯血的临床意义.方法 32例(男20,女12)临床表现为急性大咯血患者,先行选择性支气管动脉插管造影,再作超选择支气管动脉插管,注入PVA颗粒栓塞末梢支气管动脉,再用明胶海绵颗粒栓塞近端支气管动脉.结果所有32例患者均获显著疗效.其中即刻止血28例(87.5%),1～3天内咯血停止4例(12.5%),有效率100%.随访1年,复发2例(6%).未见严重不良反应.结论 PVA颗粒支气管动脉栓塞治疗急性大咯血安全、有效,不易复发,值得临床推广应用.     

颌下腺皮脂腺淋巴腺瘤1例

患者男性，２４岁。左颌下囊性肿物５年，开始枣大，无痛，消炎治疗无效入院。查体：左颌下鸡蛋大肿物，界清，与皮肤无粘连，颌下腺导管开口正常。手术见肿物位于颌下腺内，界清，颌下腺受压仅余狭条状。临床诊为混合瘤全部切除送检。病理检查圆形肿物重４５ｇ，大小为５...     

上海市花木社区幼儿居家安全家长认知调查

【目的】 了解花木社区1~3岁幼儿家长居家安全相关知识、信念、行为的现状,为实施干预提供科学依据。 【方法】 采用系统抽样法,抽取花木社区1、2、3周岁的幼儿303名,以问卷方式了解其近一年伤害发生情况及幼儿家长居家安全认知水平。 【结果】 幼儿伤害发生率为10.58%,2周岁组幼儿伤害发生率最高,伤害类型以跌倒和刺伤为主;幼儿家长对居家安全认知不足。 【结论】 1周岁幼儿是居家伤害干预重点对象,减少幼儿居家伤害的发生,应在儿童保健门诊工作中加强幼儿家长的教育和指导。     

上海市联洋社区居民大肠癌筛查结果分析

<正>随着社会经济发展,人们饮食结构变化以及老龄化进程的加快,上海市居民癌症患病率和经济负担呈上升趋势。资料显示,上海地区人群大肠癌筛查的研究证实了筛查的有效性[1],为此,2013年上海市全面实施社区居民大肠癌筛查项目,旨在提高居民的大肠癌防治知识知晓率和大肠癌早期发现率,保障人民健康。现将浦东新区联洋社区的筛查情况报告如下。1对象与方法1.1对象筛查对象为联洋社区内男性≥55岁,女性≥50     

雷公藤联合西药治疗类风湿关节炎临床观察

目的探讨雷公藤颗粒剂联合西药治疗类风湿关节炎的安全性及临床疗效。方法将符合入组条件的74例类风湿关节炎患者,随机分为雷公藤颗粒剂联合西药治疗的治疗组和单用西药治疗的对照组各37例,观察2组总有效率以及DAS28、健康评价调查表(HAQ)改善情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为94.59%、83.78%,治疗组优于对照组(P0.05),且治疗组DAS28及HAQ改善亦优于对照组(P0.05)。结论雷公藤颗粒剂联合西药治疗类风湿关节炎效果佳,且安全性较好。     

慢性病患者10年心脑血管疾病发病平均风险评估及其与眼底病变的关系研究

背景　心脑血管疾病是严重威胁人群健康的疾病之一,既往已有少部分关于缺血性心血管病的研究,但动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）与眼底损害相关报道较少。目的　探讨某社区慢性病患者10年心脑血管疾病发病风险及其与眼底病变的关系。方法　于2017年2—8月采用分层随机抽样法选取苏州市某社区卫生服务中心在管的慢性病（高血压、糖尿病）患者2 080例为研究对象,依据《中国心血管病预防指南（2017）》中心脑血管病风险预测模型进行风险评估,并根据评估情况将患者分为3组,分别为低危组227例、中危组919例、高危组934例,分析风险分层与眼底病变的关系。结果　2 080例慢性病患者中吸烟、超重或肥胖、高血脂、高血压、糖尿病者占比分别为22.74%（473/2 080）、67.74%（1 463/2 080）、35.58%（740/2 080）、94.28%（1 961/2 080）、24.76%（515 /2 080）;男性吸烟、超重或肥胖者占比高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）;不同年龄段慢性病患者吸烟、超重或肥胖、高血压和糖尿病者占比比较,差异有统计学意义（P<0.05）。慢性病患者10年心脑血管疾病发病风险低危组、中危组、高危组占比分别为10.91%（227/2 080）、44.18%（919/2 080）、44.90%（934/2 080）。不同性别、年龄、吸烟、BMI、血脂异常、高血压、糖尿病史情况慢性病患者心脑血管疾病风险分组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2 080例慢性病患者Keith-Wagener眼底分级正常93例（4.47%）,Ι级899例（43.22%）,Ⅱ级950例（45.67%）,Ⅲ级127例（6.11%）,Ⅳ级11例（0.53%）。眼底异常检出率为52.31%（1 987/2 080）,低危组、中危组、高危组眼底异常检出率分别为45.37%（103/227）、51.25%（471/919）、55.03%（514/934）,3组眼底异常检出率比较,差异有统计学意义（χ2=7.564,P=0.023）。高危组慢性病患者眼底异常检出率高于低危组〔OR=1.473,95%CI（1.101,1.972）,P=0.009〕。结论　慢性病患者10年心脑血管疾病发病风险较大,高危组人群眼底视网膜病变明显高于低危组。     

中西医结合治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎 36 例

〔摘 要〕 目的：观察中西医结合治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的疗效。 方法：选取 2020 年 9 月至 2022 年 10 月在 三明市第二医院诊治的 72 例胆汁反流性胃炎患者，将其随机分为两组，每组 36 例。对照组患者予铝碳酸镁咀嚼片联合枸 橼酸莫沙必利片治疗，观察组患者在对照组基础上加用穴位贴敷（温脾散贴敷中脘、神阙、双侧天枢、双侧足三里穴）联 合中药疏肝降逆方进行治疗，两组疗程均为 8 周。比较两组患者疗效、治疗前后中医证候总积分、症状改善起效时间。 结果：观察组患者总有效率及生活质量各项评分均高于对照组，且中医证候总积分较对照组低，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者症状改善起效时间为（7.97 ± 2.04）d，短于对照组的（10.25 ± 3.19）d，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：中西医结合治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者比单用西药铝碳酸镁咀嚼片联合枸橼酸莫沙必利片 疗效更佳，能有效改善消化系统症状及生活质量。     

浅谈瘀血在类风湿性关节炎中的临床意义

类风湿性关节炎（RA）属中医学痹证范畴。《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”，此即为痹证的发病病因及致病特点。但笔者临证发现，瘀血在类风湿性关节炎中的致病作用亦不容忽视，就此浅谈如下。     

中药内服外用治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察加味四妙汤内服联合新癀片外用治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将86例患者随机分为对照组和治疗组,对照组40例口服双氯芬酸钠片,治疗组46例在对照组的基础上口服加味四妙汤联合外用新癀片,治疗一周后观察疗效。结果治疗组总有效率为93.5%,对照组有效率为75%,两组相比有显著性差异(P0.05)。结论加味四妙汤内服联合新癀片外用对急性痛风性关节炎有确切疗效。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折14例体会

随着社会老龄化．高龄骨质疏松性椎体压缩骨折逐渐增多,由于老年人骨质疏松和全身各系统功能的衰退,常合并较多疾病,使治疗过程复杂化。本院2005年1月至2008年12月开展了经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）治疗高龄（≥80岁）骨质疏松性椎体压缩骨折患者14例,现报告如下。