我国北方成年人下颌骨骨密度的测量研究

Objective To measure the bone mineral density(BMD)of mandible and investigate the relationship between mandible and the whole body skeleton BMD.Methods Healthy volunteers were recruited in north China,which were divided into 6 groups by age:≥20,≥30,≥40,≥50,≥60 and ≥70 years older,10 male and 10 female in each group.Dual-energy X-ray absoptiometery(DXA)was used to measure the BMD of the lumbar spine,the mentum of mandible and the mandibular angle.The results were analyzed statistically.Results The mineral density(MD )of the mentum was(1.310 9 ±0.035 5)g/cm2,the left mandibular angle(1.048 9 ± 0.013 7)g/cm2,the right mandibular angle (1.0547 ±0.014 1)g/cm2,the lumbar spine(L2-L4)(1.121 1±0.017 2)g/cm2.There was a significant difference in mandibular angle and lumbar MD between men and women(P＜0.05).The MD of mandibular angle and lumbar spine decreased significantly after 50 years of age.Conclusions The normal BMD of the mandibular mentum,mandibular angles and lumbar spine is obtained.The BMD of the mandibular angles is closely related to that of the lumbar spine.Mandible can be an appropriate measurement site in the evaluation of skeleton BMD status for the forecast of osteoporosis.     

多数乳恒牙先天性缺失1例

患儿男 ,3岁 7个月 ,因多数乳牙未萌致牙列稀疏就诊 ,检查牙列为 5 5、5 3、5 2、5 1、6 1、6 3、6 5、85、83、81、71、72、73、75。萌出乳牙形态正常 ,5 4、6 2、6 4、84、82、74缺失 ,5 3与 5 5间、6 1与 6 3间、6 3与 6 5间、73与 75间约 4 .5mm间隙 ,85与 83间约 6 .5mm间隙 ,其余牙间散在约 1.5mm间隙 ,全口曲面断层片显示 :16、13、11、2 1、2 3、2 6、4 6、4 3、4 2、31、32、36存在恒牙胚 ,其余恒牙胚缺失 ,颌骨发育基本良好 ,骨密度无异常。患儿全身发育良好 ,皮肤、毛发正常 ,智力正常 ,面形无明显畸形 ,未发现全身器质性疾病。…     

贝复济(bFGF)促进拔牙创早期愈合的临床疗效观察

目的：探讨贝复济（bFGF）对拔牙创愈合的临床疗效。方法：采用随机双盲对照临床研究，对59例患者拔牙后创口愈合情况进行临床疗效观察，拔牙后1，3，6，8周摄X线牙片观察牙槽骨骨密度改变情况。结果：局部应用bFGF的实验组拔牙创上皮愈合较对照组早，X线牙片观察拔牙窝内新骨生长量较对照组多，速度较快，拔牙后8周骨密度即趋于正常。结论：拔牙后局部应用贝复济（bFGF）具有良好的促进拔牙创骨愈合的作用，使用简便，易于推广。     

绝经后骨质疏松症骨转换标志物的变化情况分析

目的 分析绝经后骨质疏松症(PMO)骨转换标志物变化情况,选择较合适的检测指标,为早期防治PMO提供帮助.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月该院骨科50～70岁69例绝经后女性资料,根据双能X线骨密度仪检查患者腰椎和股骨近端骨密度的结果,分为PMO组(44例)和骨质正常组(25例).记录患者年龄、身高、体重及既往病史等,采用化学发光免疫分析仪检测并比较两组25羟维生素D3[25(OH)D3]、骨钙素(OC)和甲状旁腺素(PTH).分析绝经后女性骨转换标志物与骨密度相关性.结果 两组腰椎、股骨颈骨密度比较,差异有统计学意义(P<0.05).与骨质正常组比较,PMO组25(OH)D3水平更低[(22.57±10.48)ng/mLvs.(16.46±7.93)ng/mL],PTH水平更高[(35.89±13.71)mmol/L vs.(44.75±16.76)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).25(OH)D3与腰椎骨密度呈正相关(P<0.05).结论 25(OH)D3和PTH水平监测对PMO防治有价值.     

唑来膦酸、阿法骨化醇、钙剂三联治疗骨质疏松症患者的效果

目的:观察唑来膦酸、阿法骨化醇、钙剂三联治疗骨质疏松症患者的效果。方法:选取112例骨质疏松症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各56例,对照组给予阿法骨化醇联合钙剂治疗,观察组给予唑来膦酸、阿法骨化醇、钙剂三联治疗,比较两组疗效、全身骨密度水平、疼痛评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组骨密度水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.71%,与对照组的8.93%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唑来膦酸、阿法骨化醇、钙剂三联治疗骨质疏松症患者可提高治疗总有效率和骨密度水平,以及降低VAS评分,效果优于阿法骨化醇联合钙剂治疗效果。     

2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢标志物特点及分析

目的 研究2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢标志物的特点及其危险因素。方法 采用回顾性分析方法,选取2015年3月～2021年3月在徐州医科大学附属医院住院的66例骨质疏松患者为研究对象,根据其是否患有2型糖尿病分为糖尿病合并骨质疏松组30例与单纯骨质疏松组36例。收集患者一般情况及生化、骨代谢标志物、骨密度检查的资料并进行统计分析。通过Logistic回归分析找出影响糖尿病合并骨质疏松的独立危险因素,相关分析采用Pearson线性相关。结果 与单纯骨质疏松组比较,糖尿病合并骨质疏松组患者体重指数、空腹血糖、骨碱性磷酸酶升高,甲状旁腺激素、25羟基维生素D、血镁、血钙降低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组患者的碱性磷酸酶、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、Ⅰ型胶原氨基端延长肽、骨钙素、β-胶原特殊序列、血磷比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。Logistic回归分析显示甲状旁腺激素、25羟基维生素D、空腹血糖为糖尿病合并骨质疏松患者的独立危险因素。Pearson相关分析结果显示,2型糖尿病合并骨质疏松患者的L1～2骨密度与甲状旁腺激素呈正相关。结论 2型糖尿病合并骨质疏松患者25羟基维生素D、甲状旁腺激素缺乏更严重,可为2型糖尿病合并骨质疏松患者的临床治疗提供指导价值。     

类风湿关节炎患者的血清IL-6水平以及与骨质疏松的相关性

目的研究类风湿关节炎患者的血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平及与骨质疏松的相关性。方法选择2019年1月至2020年1月我院收治的类风湿关节炎患者80例为观察组,选取我院体检的健康者80例为对照组。检测并比较两组患者的血清IL-6水平、骨质疏松发生率和骨密度;治疗3个月后,比较骨量正常组、骨质疏松组及骨量减少组患者的血清IL-6水平和骨密度;分析观察组血清IL-6水平与骨密度的相关性。结果观察组血清IL-6水平明显高于对照组;观察组骨质疏松发生率为37.50%(30/80),明显高于对照组的15.00%(12/80);观察组骨密度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,骨量正常组、骨质疏松组及骨量减少组的血清IL-6水平和骨密度比较,差异有统计学意义(P0.05);骨量正常组患者的血清IL-6水平明显低于骨质疏松组及骨量减少组,骨量正常组患者的骨密度明显高于骨质疏松组及骨量减少组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清IL-6水平与观察组类风湿关节炎患者骨密度间呈明显负相关(r=-0.573,P=0.014)。结论类风湿关节炎患者的骨密度明显低于正常人群,且血清IL-6水平明显高于正常人群,IL-6与类风湿关节炎患者骨质疏松的发生具有一定相关性。     

唑来膦酸注射液联合降钙素治疗75例老年骨质疏松患者的疗效及对血清IL-6、TNF-α水平的影响

目的 探讨唑来膦酸注射液联合降钙素治疗老年骨质疏松患者的临床疗效及其对血清IL-6、TNF-α水平的影响。方法 选取2018年1月至2019年1月我院收治的149例患者,将其随机分为观察组(n=75)和对照组(n=74)。对照组采用降钙素治疗,观察组在此基础上联合唑来膦酸注射液治疗。观察比较两组临床疗效、腰椎密度、VAS评分及血清IL-6、TNF-α水平。结果 观察组显效48例(64.00%)、有效22例(29.33%)、无效5例(6.67%),整体临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床有效率为93.33%,明显高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组腰椎密度较治疗前升高,腰背部VAS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);且与对照组相比,观察组腰椎密度明显升高、腰背部VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组IL-6、TNF-α水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),且观察组IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 唑来膦酸注射液联合降钙素治疗对老年骨质疏松临床疗效显著,可有效改善患者骨痛症状,增加骨量,提高骨密度,降低炎症因子水平,值得推广应用。     

骨化三醇联合摄精消白胶囊对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及骨密度的影响

目的观察骨化三醇联合摄精消白胶囊对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者尿蛋白及骨密度的影响。方法选取2018年7月—2019年12月就诊于本院的早期DN患者94例,按照随机数字表法随机分为3组。对照组29例予以降糖、降压治疗;西药组33例在对照组治疗基础上,予以骨化三醇口服治疗;联合组32例在对照组治疗基础上,予以骨化三醇联合摄精消白胶囊口服治疗。连续治疗3个月后,比较3组患者治疗前后肾功能、尿蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)及骨密度水平。结果治疗后,西药组、联合组血磷、血清肌酐、PTH水平及24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率显著低于对照组(P<0.05)。西药组、联合组血钙、血清25(OH)D3及腰椎、股骨颈骨密度水平显著高于对照组(P<0.05)。联合组肌酐水平、尿白蛋白排泄率显著低于西药组(P<0.05)。结论骨化三醇及摄精消白胶囊均可有效降低早期DN患者尿蛋白及肌酐水平、改善钙磷代谢、提高骨密度,两者联合使用,疗效更为显著。     

青壮年强直性脊柱炎骨代谢类型对临床预防及治疗意义的研究

  目的  探讨青壮年活动期强直性脊柱炎(AS)骨代谢类型与骨密度之间的关系,为临床青壮年AS骨密度下降者的预防及治疗提供依据。   方法  纳入2015年2月—2020年11月在浙江省人民医院就诊的AS患者103例,分析不同骨代谢类型与骨密度的相关性。   结果  入组的103例AS患者,骨密度正常组49例,骨密度低下组54例。骨密度低下组患者Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、N端骨钙素(OC)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(P1NP)的均值均显著高于骨密度正常组(均P＜0.001)。骨密度低下组又分为低中转换组(28例)和高转换组(26例)。高转换组的股骨颈骨密度T值为-1.56±0.82,显著性低于中低转换组(-1.01±0.92,P=0.029)。2组腰椎的骨密度T值比较差异无统计学意义(P=0.080)。对于不同骨代谢类型治疗前后比较发现:在中低转换组,治疗后股骨颈骨密度值[(0.92±0.09)g/cm2]较治疗前[(0.89±0.08)g/cm2]显著改善(P=0.022);而在高转换组,治疗后股骨颈骨密度值较治疗前差异无统计学意义(P=0.080)。   结论  青壮年AS骨密度下降患者血清β-CTX、OC、P1NP明显升高,表现为高转换骨丢失;中低转换的骨密度下降患者通过积极基础病炎症控制,骨密度可以得到有效提升;但是,高转换骨密度下降患者治疗后骨量无显著提升,应探索更为有效的治疗方案。