胎儿生长受限与肾脏发育关系的研究进展

胎儿生长受限(FGR)是一种严重危害胎儿宫内生长发育的疾病,可导致胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、死胎等围生期不良事件,影响胎儿的健康,是导致围生儿死亡的第二位原因。FGR存在肾脏血流异常、肾脏细胞凋亡、肾脏、信号通路异常,胎儿肾脏结构发育和肾脏功能异常。除此之外,FGR还可增加胎儿出生后肾脏疾病和高血压等疾病的发生风险。深入研究FGR与肾脏发育的关系及其导致肾脏疾病的机制,可使宫内干预成为可能,并降低疾病的发生率。     

中药序贯周期疗法对高龄卵巢低反应患者在IVF-ET技术中的疗效观察

目的观察中药序贯周期疗法对高龄卵巢低反应(POR)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中的临床疗效。方法将符合纳入标准的116例POR患者,按照随机数字表法分为试验组(中药序贯周期疗法+拮抗剂方案)和对照组(拮抗剂方案),每组各58例。检测试验组治疗前后基础促卵泡生成素(bFSH)、bFSH/基础促黄体生成素(bLH)比值、抗缪勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、中医证候积分及肝、肾功能;比较两组IVF-ET周期中获卵数、促性腺激素(Gn)用药时间及用量、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_2)及子宫内膜厚度(EmT)、受精数、优质胚胎数、周期取消率、临床妊娠率和活产率。结果与本组治疗前比较,试验组治疗后bFSH、bFSH/bLH、中医证候积分降低,AFC增多(P0.01),AMH升高,但差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,试验组治疗后,获卵数、受精数明显增多,HCG日E_2水平明显升高(P0.01),HCG日EmT、优质胚胎数增多、Gn用量减少(P0.05),Gn用药时间、周期取消率降低,临床妊娠率、活产率升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论中药序贯周期疗法联合拮抗剂方案可改善高龄POR患者卵巢储备功能,提高POR状态。     

糖尿病性勃起功能障碍中西医机理研究及治疗进展

目前糖尿病发病率逐渐升高,且趋于年轻化,而勃起功能障碍(ED)为糖尿病(DM)的常见并发症,因糖尿病的发病机制较为复杂,涉及到内皮、肌肉、神经及血管等多方面的病变,所以治疗糖尿病性勃起功能障碍(DMED)也较为棘手,但近几年来现代医学和传统医学在DMED的机理研究和治疗方面都积累了丰富的临床经验,使DMED的临床疗效有了明显的提高。故本文将对近几年中西医对DMED的机理研究和治疗进展做一综合回顾与探讨。     

女性尿失禁与盆底疾病症状的相关性研究

目的评价女性尿失禁与盆底疾病症状的相关性。方法选取2017年8月至2019年1月北京市通州区中西医结合医院诊治的下尿路症状女性患者460例为研究对象,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF),评价尿失禁严重程度,采用盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响调查问卷(PISQ-IR)评价患者性功能,采用盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评价盆底器官脱垂,采用盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)对盆腔脏器脱垂情况进行分级。结果 345例患者诊断为尿失禁(UI),其中压力性尿失禁(SUI)72例,急迫性尿失禁(UUI)83例,混合型尿失禁(MUI)165例,其他类型UI 25例;非UI患者115例。UI患者性功能及盆腔器官脱垂症状评分低于非UI患者,且MUI患者性功能与盆腔器官脱垂症状评分低于SUI与UUI,差异均具有统计学意义(P<0.05);MUI患者POP-Q分期较其他类型UI及非UI患者高,差异均具有统计学意义(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示UI分型与性功能、盆腔器官脱垂症状独立相关。结论混合型尿失禁的患者性功能较差,且盆腔脱垂症状也更为严重,临床在进行UI患者的诊治时,应同时关注患者性功能及盆腔脱垂症状,及时评估盆底功能,提前进行干预。     

1213所医疗机构助产技术应用现状的调查研究

目的 了解国内医疗机构助产技术的应用现状,为助产教育、培训及政策的制订提供依据。方法 2017年12月—2018年11月,采用自行设计的“中国助产技术开展情况调查表”,对全国22个省份的1 213所医疗机构进行调查。 结果 共调查672所（55.4%）三级医院、541所（44.6%）二级医院。三级医疗机构使用的助产技术中,自由体位、心理保健、全面支持、非药物镇痛、导乐陪伴分娩等助产技术的应用率高于二级医疗机构,差异具有统计学意义（均P<0.05）;二级医疗机构使用的助产技术中,剃除阴毛、经肛门评估宫口、强迫体位分娩、常规人工破膜、增加腹压等助产技术的应用率高于三级医疗机构,差异具有统计学意义（均P<0.05）。按医疗机构类型分,综合医院使用的助产技术中,自由体位分娩、导乐陪伴分娩和助产士门诊的应用率低于专科医院和妇幼保健院,差异具有统计学意义（均P<0.05）;剃除阴毛、第二产程用手扩张阴道、强迫体位分娩等助产技术的应用率高于专科医院和妇幼保健院,差异具有统计学意义（均P<0.05）。 结论 国内医疗机构中明显有益的助产适宜技术应用情况较好,但不同级别医院的助产技术应用不均衡,建议制订适合国内的助产适宜技术实施标准和规范,提高助产服务质量,更好地保障母婴安全。     

生物胶类制品预防宫腔粘连的作用机制与进展

宫腔粘连是导致育龄女性患者不孕的重要因素之一。在我国,因宫腔操作不断增加造成其发生率居高不下。临床上预防粘连的各类措施也各有利弊,其中,生物胶类操作简便、无创、不良作用少、安全性高,与宫内节育器、球囊等方法联合使用后对预防粘连复发具有一定作用,但生物胶类在其中发挥的具体作用及效果评价尚不明确。随着对生物胶类研究的深入,其多方面的预防粘连形成的机制与途径受到广泛关注,本文通过回顾国内外文献,对生物胶类制品预防宫腔粘连的作用机制与当前研究进展进行综述。     

母婴健康素养研究现状及发展

母婴健康素养是健康素养的重要组成部分,是指孕产妇及相关人群获取和理解有利于母婴的健康信息,并运用这些信息,参与健康相关事务,维护和促进母婴健康的能力。目前针对母婴健康素养的研究包括:母婴健康素养测量与评估体系的研究、掌握水平现状研究、影响因素研究以及干预相关研究等。现针对以上各部分,对母婴健康素养的研究现状及发展作一综述。