分析药学服务干预对门诊初治涂阳肺结核患者的影响

目的:分析药学服务干预对门诊初治涂阳肺结核患者药物治疗效果的影响.方法:选择2019年1月至2019年12月本中心接收并治疗初治涂阳肺结核患者100例为研究对象,采用随机抽签方式,将患者分为对照组与干预组,每组50例患者.对照组接受门诊治疗,干预组接受门诊治疗同时接受药学服务干预,对比两组肺结核相关知识以及用药依从性变化,同时对比两组不良反应发生情况.结果:两组采用不同干预方法后,对照组不良反应发生率高于干预组,且干预组肺结核相关知识以及用药依从性明显高于对照组,两组数据对比差异具有统计学含义(P<0.05).结论:门诊初治涂阳肺结核患者在临床药物治疗过程中,采用药学服务干预有效提高其肺结核相关知识以及用药知识水平,降低不良反应发生率,确保其治疗效果,对提高临床肺结核用药安全性具有显著效果.     

慢性术后疼痛防治研究进展

慢性术后疼痛(CPSP)指由手术引起的，在术区或邻近术区发生的持续时间超过3个月的疼痛，是一种常见的手术后并发症。因其迁延难愈的特性给患者和社会造成巨大经济负担。目前对CPSP的认识尚不完善，缺乏统一完整的CPSP防治体系，该综述从危险因素控制、围手术期用药、针刺治疗3个角度就目前关于CPSP的防治现状进行综述。     

不同历史时期虚劳病组方用药规律分析

目的:探究《中医方剂大辞典精选本》中隋唐及之前,宋元时期与明清及近代的虚劳病组方用药规律。方法:利用R语言数据挖掘软件对《中医方剂大词典精选本》中的方剂药物信息进行描述性分析(药物药类及药物性味与归经)、关联规则分析与聚类分析。结果:3个历史时期使用频率最高的药物分别为甘草、人参与熟地黄,使用药类居前的均包含补虚药、清热药、收涩药、利水渗湿药、温里药,累计频率均高于62.40%,药性以温性居多,药味都以甘、辛、苦为主,药物归经中归肾经药物的使用频率最高。关联规则与聚类分析共得出45个药对与药组,27个聚类方。结论:虚劳病的治疗在隋唐及之前取法经方以调和气血,宋元时期以补阳与补土为特点,明清及近代则重视阴精补益,呈现由气血并治,到倾向阴阳分治的特点。     

肿瘤患者化疗药物相关单核苷酸多态性分布分析

目的探索我院肿瘤患者化疗药物相关单核苷酸多态性(SNPs)的分布特征,为临床药师开展以化疗药物相关SNPs为基础的肿瘤患者个体化用药指导提供参考。方法采用荧光原位杂交技术通过荧光标记的特异性探针检测化疗药物相关SNPs,回顾性分析北京大学肿瘤医院2016年4月~2018年12月肿瘤患者的化疗相关SNPs的分布特征。采用SPSS24.0软件统计相关基因位点的等位基因和基因型的频率分布差异,分析基因分布是否符合Hardy-Weinberg平衡。参照国外不同人群的基因型频率数据,探讨中国肿瘤患者化疗药物相关SNPs的分布特征。结果主要检测2554例肿瘤患者6大类化疗药物17个化疗药物相关基因位点,其中CYP2D6(100C>T)、ABCB1(2677T>G)不符合Hardy-Weinberg平衡,其余15个基因位点均符合Hardy-Weinberg平衡。DPD、CYP2D6、UGT1A1的SNPs与国外人群存在较大差异,与国内报道基本相符。结论中国肿瘤患者化疗药物相关SNPs分布有自身特点,临床药师应根据化疗药物相关SNPs提供个体化用药指导建议。基于药物基因组学的个体化用药,在参考PharmGKB等国际数据库的同时,国人的基因SNPs解读应结合国人的特点,不能完全参考国外人群数据库。     

局部枸橼酸抗凝技术在ICU肝功能障碍患者连续静脉-静脉血液滤过治疗中的应用研究

目的研究局部枸橼酸抗凝技术(RCA)在重症监护病房(ICU)肝功能障碍患者行连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗中的效果。方法 50例ICU肝功能障碍患者作为研究对象,全部患者在均在CVVH治疗过程中应用RCA,观察并比较患者治疗前后肝功能指标水平、临床指标水平、体外凝血情况以及并发症发生情况。结果患者治疗前总胆红素(TBIL)、谷转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平分别为(120.56±11.45)mmol/L、(420.15±10.11)U/ml、(418.08±9.53)U/ml,患者治疗后TBIL、AST、ALT水平分别为(116.53±10.62)mmol/L、(417.21±10.05)U/ml、(415.76±9.37)U/ml;治疗后,患者TBIL、AST、ALT水平均略低于治疗前,但比较差异无统计学意义(t=1.8247、1.4583、1.2275, P=0.0711、0.1479、0.2226>0.05)。患者治疗后血清总钙水平高于治疗前,且治疗后动脉血血乳酸与钾离子(K+)水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后钙离子(Ca2+)、钠离子(Na+)、碳酸氢根离子(HCO3-)、酸碱度(pH)、总钙/离子钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。50例患者治疗过程中进行140例次血液净化治疗,其中Ⅲ级凝血0例次(0)、Ⅱ级凝血0例次(0)、Ⅰ级凝血11例次(7.86%)、0级凝血129例次(92.14%)。所有患者治疗过程中均未发生并发症。结论 ICU肝功能障碍患者在进行CVVH治疗过程中应用RCA,治疗效果明显,且安全可靠,值得临床推广。     

腹腔留置中心静脉导管联合抗生素治疗肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎疗效观察

目的:探讨腹腔留置中心静脉导管联合抗生素治疗肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的疗效。方法:将92例肝硬化合并自发性细茵性腹膜炎患者随机分为两组,对照组用抗生素治疗,治疗组腹腔穿刺置管引流联合抗生素治疗,比较患者腹水中性粒细胞数、PC、肝功指标等。结果:治疗组总有效率(78.26%)明显优于对照组总有效率为(47.83%)(P0.05);两组的PCT均低于治疗前,且治疗组低于对照组;白蛋白水平治疗组高于对照组(P0.05),且均高于治疗前。结论:腹腔留置中心静脉导管联合抗生素治疗肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎,能显著改善患者治疗效果。     

医院神经内科中成药使用情况调查研究

目的：了解医院神经内科中成药的使用情况，分析临床用药中可能存在的问题，为临床用药提供指导，促进其合理运用。方法：根据医院网络信息数据库中成药管理系统，分类统计郑州市第一人民医院 2018 年度神经内科的中成药数量、金 额、用药频度等，分析中成药在该院神经内科的使用情况。结果：中成药在神经内科使用率较高，占神经内科药物使用总量的35.68%；使用具有一定连续性，各类药品销售金额及用药频度等相对固定。结论：郑州市第一人民医院神经内科的中成药用药选择基本合理，在兼顾患者经济承受能力的情况下，可以一定程度上满足临床需求，保证临床药品用药的经济性、有效性、安全性，有利于提高临床治疗效果。