异甘草酸镁联合谷胱甘肽治疗脓毒血症合并肝功能损害82例临床分析

目的通过异甘草酸镁联合谷胱甘肽治疗脓毒血症合并肝功能损害,旨在探讨出有效的治疗脓毒血症合并肝功能损害的方法。方法选择82例在我院接受脓毒血症合并肝功能损害的患者,41例患者为一组采用异甘草酸镁合并谷胱甘肽治疗,其余41例患者只通过谷胱甘肽治疗,用药时间为14 d,然后检测患者血清中ALT、AST和TBIL含量。结果入院接受治疗前合并用药组患者ALT、AST和TBIL的含量分别是(256.2±55.7)U/L、(280.4±70.8)U/L和(80.7±22.5)μmol/L,对照组在接受治疗前患者ALT、AST和TBIL含量分别是(281.6±61.3)U/L、(299.4±81.2)U/L和(90.5±21.6)μmol/L;治疗14 d后检测同样指标,合并用药组患者为(40.4±15.6)U/L、(41.9±13.5)U/L和(15.6±6.9)μmol/L,对照组为(62.4±20.1)U/L、(70.6±19.3)U/L和(22.3±11.5)μmol/L,合并用药组显著低于对照组,联合用药治疗效果明显。结论临床上采用异甘草酸镁联合谷胱甘肽治疗脓毒血症合并肝功能损伤效果显著。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效探讨

目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效。方法 104例慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各52例。对照组应用阿德福韦酯胶囊治疗,研究组应用恩替卡韦治疗。对比两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及总胆红素(TBIL)水平以及乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率。结果治疗前,两组患者ALT、AST、TBIL水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者ALT(32.6±8.6)U/L、AST(40.7±11.5)U/L以及TBIL(24.2±13.5)μmol/L均显著优于对照组的(53.7±10.8)U/L、(85.7±17.6)U/L以及(39.3±16.2)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者HBV-DNA转阴率为92.31%(48/52),显著高于对照组的76.92%(40/52),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的患者取得了较为满意的效果, HBV-DNA转阴率更高,在ALT、AST以及TBIL指标的改善方面也有着较为明显的效果,改善了患者的肝功能,且在治疗过程中患者未出现不良反应,可以更好地加快患者的恢复,有利于医院的长期发展,应当在临床试验推广应用。     

双环醇治疗甲亢的临床疗效及其对血清、肝功能的影响观察

目的研究双环醇治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效以及对血清以及肝功能的影响。方法95例甲亢患者,根据治疗方式不同分为双环组(50例)和复方组(45例)。双环组患者采取双环醇方案治疗,复方组患者采取复方二氯醋酸二异丙胺片方案治疗。比较两组治疗前后血清指标、肝功能指标及临床疗效。结果治疗前,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)、人甲状腺球蛋白(HTG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清SOD、TGA、TMA、HTG水平均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,双环组血清SOD、TGA、TMA、HTG水平分别为(276.43±1.94)ng/ml、(15.96±1.10)%、(17.91±1.85)%、(6.65±1.79)ng/ml,均优于复方组的(216.72±1.26)ng/ml、(20.27±1.96)%、(22.34±1.43)%、(12.85±1.54)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组谷氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组ALT、AST、GGT、TBIL水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,双环组ALT、AST、GGT、TBIL水平分别为(45.67±1.30)U/L、(51.71±1.58)U/L、(57.83±1.21)U/L、(19.04±1.78)μmol/L,明显低于复方组的(53.08±1.36)U/L、(59.47±1.08)U/L、(70.24±1.50)U/L、(36.47±1.05)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。双环组治疗后总有效率82.00%(41/50)明显高于复方组的57.78%(26/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双环醇治疗甲亢疗效更加明显,且对肝脏功能影响更小,同时能够有效恢复患者自身免疫系统,安全性更高。     

双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗甲亢性肝损伤的疗效观察

目的研究双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)性肝损伤的疗效。方法87例甲亢性肝损伤患者,依据治疗方式不同分为联合组(45例)与单一组(42例)。联合组患者采取双环醇联合多烯磷脂酰胆碱方案治疗,单一组患者采取单独使用多烯磷脂酰胆碱方案治疗。比较两组血清指标[超氧化物歧化酶(SOD)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)、血清甲状腺球蛋白(HTG)、总胆红素(TBIL)、谷氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]水平及治疗效果。结果治疗后,联合组的SOD为(246.93±90.03)ng/ml,高于单一组的(209.04±76.16)ng/ml,TGA、TMA、HTG分别为(19.56±11.03)%、(20.01±13.88)%、(8.25±7.09)ng/ml,均低于单一组的(24.21±9.16)%、(26.35±14.03)%、(14.95±8.74)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的ALT、AST、GGT、TBIL分别为(48.6±11.5)U/L、(52.4±8.8)U/L、(61.3±16.2)U/L、(22.4±9.8)mmol/L,均低于单一组的(55.8±11.3)U/L、(56.9±9.8)U/L、(78.2±11.5)U/L、(30.4±12.5)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组的治疗总有效率为91.11%,高于单一组的61.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗方案,可有效调节甲亢性肝损伤患者的肝功能及血脂水平,提升临床疗效。     

精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化合并肝性脑病的疗效

目的探讨精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化合并肝性脑病的应用效果。方法回顾分析86例肝硬化合并肝性脑病患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(41例)和观察组(45例)。对照组则单纯采用精氨酸治疗,观察组在一般治疗的基础上采取精氨酸联合纳洛酮治疗。比较两组患者治疗前后的血氨(NH₃)、血浆β-内啡肽(β-EP)水平以及血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;清醒时间;不良反应发生率。结果治疗后,两组患者NH₃、β-EP水平均低于治疗前,且观察组患者β-EP(409.65±176.81)ng/L低于对照组的(791.36±278.23)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后的NH₃水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血清TBIL为(38.11±9.93)μmol/L,ALT为(69.82±8.01)U/L,AST为(72.86±9.65)U/L;对照组患者TBIL为(45.39±12.67)μmol/L,ALT为(89.58±4.26)U/L,AST为(92.55±13.37)U/L。两组患者血清TBIL、ALT、AST水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者清醒时间(11.42±4.23)h短于对照组的(27.51±5.76)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肝硬化合并肝性脑病的治疗中使用精氨酸联合纳洛酮,其疗效确切,能显著改善患者症状,缩短清醒时间,进一步改善肝脏功能,用药较安全,具有较高的应用效果。     

五酯胶囊治疗化疗所致药物性肝损伤的临床研究

目的探讨五酯胶囊对化疗所致药物性肝损伤的临床疗效。方法选择我院收治的74例符合化疗后药物性肝损伤诊断标准的患者,随机分为2组。观察组36例,给予五酯胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗;对照组38例,给予还原型谷胱甘肽治疗。观察两组患者血ALT、AST水平变化,并随访下一周期化疗前肝功能合格率。结果治疗1周后,观察组、对照组患者的血ALT均降低[(48. 86±18. 20) U/L vs.(122. 92±28. 02) U/L,(57. 76±17. 92) U/L vs.(121. 37±22. 89) U/L,P <0. 01],且两组比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组、对照组患者血AST均降低[(57. 31±21. 07) U/L vs.(135. 06±25. 21) U/L,(68. 05±20. 28) U/L vs.(135.26±21. 22) U/L,P <0. 01],且两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组下一周期化疗前肝功能合格率高于对照组(97. 22%vs. 76. 32%,P <0. 01)。结论五酯胶囊联合还原型谷胱甘肽可显著降低化疗药物性肝损害患者血ALT、AST水平,疗效良好。     

观察肺结核患者采用水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害的临床效果

目的 探讨对肺结核患者采用水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害的临床效果。方法 100例肺结核患者作为研究对象,根据入院治疗时间顺序分为实验组和对照组,各50例。对照组通过常规的抗结核方式治疗,实验组以对照组为基准增加水飞蓟宾胶囊治疗。比较两组患者的肝功能指标[谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)],不良反应发生情况,治疗效果,治疗满意度。结果 治疗后,实验组患者的ALT、AST、GGT、TBil水平显著低于治疗前,对照组患者的ALT、AST、GGT、TBil水平均高于治疗前,且实验组患者的ALT(34.65±6.23)U/L、AST(37.25±8.26)U/L、GGT(7.29±1.69)U/L、TBil(15.27±4.79)μmol/L均低于对照组的(44.76±7.15)U/L、(46.39±9.50)U/L、(12.47±3.01)U/L、(22.31±6.05)μmol/L,经统计学软件分析得出(P<0.05)。实验组不良反应发生率(14%)与对照组(18%)比较差异不大,经统计学软件分析得出(P>0.05)。治...     

乙肝病毒核心抗原特异性CD8^+细胞毒T淋巴细胞及相关细胞因子与HBV-DNA、ALT的相关性研究

目的探讨乙型肝炎(乙肝)病毒核心抗原特异性CD8^+细胞毒T淋巴细胞及相关细胞因子与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、谷丙转氨酶(ALT)的相关性。方法选择47例急性乙肝患者作为急性乙肝组,同期39例慢性乙肝活动期患者作为慢性乙肝组,同期28例健康体检者作为对照组,比较三组核心抗原特异性CD8+细胞毒性T淋巴细胞及相关因子(Core18-27、Env335-343、Pol575-583)、HBV-DNA、ALT、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)水平,分析乙肝病毒核心抗原特异性CD8+细胞毒T淋巴细胞及相关因子与HBV-DNA、ALT的相关性。结果急性乙肝组Core18-27、Env335-343、Pol 575-583水平分别为(1.24±0.51)%、(0.09±0.01)%、(0.09±0.02)%,高于对照组的(0.09±0.02)%、(0.06±0.02)%、(0.07±0.02)%和慢性乙肝组的(0.05±0.01)%、(0.04±0.01)%、(0.03±0.01)%,且对照组均高于慢性乙肝组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。急性乙肝组HBVDNA、ALT、AST、GGT及TBIL水平分别为(21.59±4.32)×10^3 copies/ml、(85.35±5.49)U/L、(120.59±12.19)U/L、(125.98±13.42)U/L、(40.39±1.32)μmol/L,均高于慢性乙肝组的(13.21±3.29)×10^3 copies/ml、(62.14±5.05)U/L、(87.56±6.87)U/L、(102.12±10.06)U/L、(25.49±1.21)μmol/L和对照组的0、(32.21±3.25)U/L、(30.29±3.41)U/L、(33.49±3.09)U/L、(12.59±0.14)μmol/L,且慢性乙肝组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Core18-27、Env335-343和Pol 575-583与HBV-DNA、AST、ALT、GGT及TBIL水平均呈正相关(P<0.05)。结论乙肝病毒核心抗原特异性CD8+细胞毒T淋巴细胞及相关细胞因子与HBV-DNA、ALT存在相关性,加强其表达水平测定反映疾病严重程度,有助于指导临床治疗。     

Prisma Flex行双重血浆分子吸附治疗肝衰竭的临床疗效

目的:探讨应用Prisma Flex行双重血浆分子吸附(DPMAS)治疗肝衰竭的临床疗效.方法:选取本院ICU收治的11例肝衰竭患者,利用Prisma Flex行部分血浆置换联合DPMAS治疗,观察患者肝功能及凝血指标变化.结果:与治疗前肝功能比较,治疗后TBIL、AST、ALT均显著下降(P＜0.05或P＜0.01);与治疗前凝血指标比较,PT、APTT显著降低,FIB水平显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论:利用Prisma Flex行血浆置换联合DPMAS治疗肝衰竭具有不错疗效,能一定程度改善患者肝功能及凝血功能.     

温补脾肾方联合替诺福韦治疗脾肾两虚型慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨温补脾肾方联合替诺福韦治疗脾肾两虚型慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果。方法70例脾肾两虚型CHB患者,按照随机表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者给予替诺福韦治疗,观察组患者在对照组的基础上联合应用中药方剂温补脾肾方治疗。比较两组治疗前后的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)]水平,乙型肝炎病毒(HBV)实验室检查指标[乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)]。结果治疗后,两组患者的ALT、AST、TBiL、DBiL水平均低于本组治疗前,且观察组患者的ALT(77.17±19.56)U/L、AST(57.53±20.21)U/L、TBiL(16.98±4.72)μmol/L、DBiL(14.96±4.47)μmol/L均低于对照组的(97.68±24.30)U/L、(62.21±17.03)U/L、(19.85±6.87)μmol/L、(17.09±3.02)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的HBV-DNA低于本组治疗前、HBeAg阴性率高于本组治疗前,且观察组患者的HBV-DNA(67.17±19.56)log10 IU/ml低于对照组的(97.68±24.30)log10 IU/ml、HBeAg阴性率94.29%高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温补脾肾方联合替诺福韦的中西医结合治疗方案对于脾肾两虚型CHB患者有着较好的临床效果,相较于单纯西药治疗能够更好的改善患者肝功能,抑制HBV复制,且用药较为安全,具有临床推广价值。     

四逆疏肝汤对耐药肺结核患者抗结核药物治疗中所致肝功能损害的疗效评价

目的:评价四逆疏肝汤对耐药肺结核患者抗结核药物治疗中所致肝功能损害的疗效。方法:选取2015年3月—2016年6月间收治的耐药肺结核患者抗结核药物治疗中所致肝功能损害60例资料,采用随机分组法将其分为治疗组31例和对照组29例;对照组患者给予常规抗结核药物治疗,治疗组患者在对照组患者基础上加用中药四逆疏肝汤治疗,评价两组患者用药前后肝功能(ALT、AST、TBIL)指标测得值的变化情况以及治疗后的总有效率。结果:治疗组患者治疗后ALT(U/L)、AST、TBIL水平测得值低于对照组(P<0.05))。结论:采用四逆疏肝汤与常规抗结核药物治疗耐药肺结核患者抗结核药物治疗中所致肝功能损害的疗效较为确切,有效改善了肺结核患者抗结核药物治疗中所致肝功能异常。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的效果研究

目的研究恩替卡韦与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化患者的临床效果。方法 86例乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组(42例)和对照组(44例)。两组患者均采用保肝、利尿及间断输注白蛋白等基本常规治疗,在此基础上对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。观察比较两组患者治疗前后的肝功能指标[血清白蛋白/球蛋白比值(A/G)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]。结果治疗前,两组患者A/G、ALT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者A/G(1.71±0.56)高于对照组的(1.21±0.46),ALT(30.52±4.24)U/L、TBIL(90±22)μmol/L均低于对照组的(76.78±9.24)U/L、(122±28)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗方案均可很好改善乙肝肝硬化患者的肝功能,而阿德福韦酯联合拉米夫定治疗方案改善乙肝肝硬化患者肝功能效果更好,并且联合用药较单一用药可降低耐药性,值得临床推广。     

不同剂量丙硫氧嘧啶对妊娠期合并甲亢患者甲状腺功能及肝功能影响及疗效评价

目的研究不同剂量丙硫氧嘧啶对妊娠期合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者甲状腺功能及肝功能影响及疗效评价。方法80例妊娠期合并甲亢患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规剂量丙硫氧嘧啶治疗,观察组采用低剂量丙硫氧嘧啶治疗。比较两组甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、治疗效果以及妊娠不良事件发生情况。结果两组治疗前后FT3、FT4、TSH水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FT3、FT4水平均低于治疗前,TSH水平高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的TBIL、ALT、AST、GGT水平分别为(13.20±5.55)μmol/L、(27.52±4.19)U/L、(22.27±3.48)U/L、(29.02±6.05)U/L,均高于对照组的(16.18±5.89)μmol/L、(35.27±6.88)U/L、(34.10±4.56)U/L、(34.87±5.99)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.721,P=0.396>0.05)。观察组妊娠不良事件发生率5.00%低于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(χ^2=5.165,P=0.023<0.05)。结论不同剂量的丙硫氧嘧啶在治疗妊娠期合并甲亢患者中的疗效相当,但相较于常规剂量丙硫氧嘧啶,低剂量丙硫氧嘧啶能够减少肝功能损害以及改善妊娠结局。     

恩替卡韦与替诺福韦治疗乙型肝炎肝衰竭的临床效果分析

目的探讨恩替卡韦(ETV)与替诺福韦(TDF)治疗乙型肝炎肝衰竭的临床效果。方法92例乙型肝炎肝衰竭患者,随机分为观察组(50例)与对照组(42例)。对照组在常规治疗基础上联合恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上联合替诺福韦治疗。对比两组患者治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)与谷丙转氨酶(ALT)]、终末期肝病评估模型(MELD)评分及治疗后乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性率。结果治疗后,两组患者TBIL、ALT均较本组治疗前降低,且观察组患者TBIL(70.4±22.6)μmol/L、ALT(64.5±34.5)U/L低于对照组的(114.7±31.6)μmol/L、(127.6±54.4)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MELD评分均较本组治疗前降低,且观察组患者MELD评分(9.8±1.4)分低于对照组的(12.2±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后HBV-DNA阴性率92.0%(46/50)高于对照组的76.2%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦与替诺福韦均可改善乙型肝炎肝衰竭患者的肝脏功能,抑制肝炎病毒复制,联合应用对于TBIL、ALT等肝功能指标改善更加显著,患者肝功能评分也显著降低。     

参芪扶正注射液降低阻塞性黄疸术后肝损伤的临床观察

目的 观察参芪扶正注射液对阻塞性黄疸患者手术后肝功能影响.方法 选取2009年5月至2011年3月重庆市巴南区中医院阻塞性黄疸患者42例,手术后将其完全随机分为对照组(22例)和观察组(20例),对照组给予早期肠内营养,首次500 ml/d,逐渐增加至1000 ml/d;观察组在此基础上加用参芪扶正注射液静脉滴注,250ml/次,1次/d.观察术前、术后1d和术后7d营养状况及肝功能状况及不良反应等.结果 观察组术后7d肝功能指标ALT、AST、总胆红素(TBil)分别为(35±19) U/L、(32±16) U/L、(27±9)μmol/L,对照组分别为(51±18)U/L、(51±1)U/L、(41±9)μmol/L,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者手术前后营养状况指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 参芪扶正注射液对阻塞性黄疸术后肝功能具有改善作用.     

洛美沙星静脉滴注致严重肝损害

1例44岁女性患者,因急性咽炎静脉滴注洛美沙星0.2 g加入5%葡萄糖注射液250 ml,2次/d。治疗2 d后患者出现乏力、多汗。肝功能检查:丙氨酸转氨酶(ALT)1076 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)653 U/L,总胆红素(TBil)43.1μmol/L,直接胆红素(DBil)32.3μmol/L。诊断:急性肝损害。立即停用洛美沙星,给予保肝药物。停药第4天患者症状好转,但出现巩膜及皮肤黄染。复查肝功能:ALT 731 U/L,AST 420 U/L,TBil 164.8μmol/L,DBil 122.9μmol/L。14 d后患者黄染消退,肝功能恢复正常。     

恩替卡韦对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能的影响

目的 探讨恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎对患者肝功能的影响。方法 选取2012年6月至2014年1月收治患者80例,随机均分为A组和B组,各40例。两组在抗结核治疗的基础上,A组予口服恩替卡韦0.5 mg,B组予口服拉米夫定0.1 g,均每日1次。治疗后第1,3,6个月检测肝功能与HBV-DNA。若治疗期间,出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)>120 U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)>120 U/L,总胆红素(TBIL)>44μmol/L时,予中止抗结核化疗。结果 治疗期间,两组患者均无退出试验病例。治疗后第1,3,6个月,A组的ALT,AST,TBIL值较B组明显降低;治疗3个月后,A组患者HBV-DNA水平较B组有明显下降(P<0.05)。结论 恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者安全有效,肝功能保护效果较好,有利于患者顺利完成抗结核治疗。     

异甘草酸镁联合门冬氨酸钾镁治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法340例慢性乙型肝炎患者完全随机分为3组,异甘草酸镁组130例,甘利欣组126例,门冬氨酸钾镁组84例,异甘草酸镁组静脉滴注异甘草酸镁注射液150mg／d＋门冬氨酸钾镁注射液20ml／d;甘利欣组静脉滴注甘利欣注射液50mg/d＋门冬氨酸钾镁注射液20ml／d;门冬氨酸钾镁组静脉滴注门冬氨酸钾镁注射液20ml／d。观察3组患者的症状、体征以及肝功能的变化,并测定治疗前后的TBIL、AST、ALT。结果治疗30d后异甘草酸镁组TBIL、AST、ALT分别为（28±15）umol／L,（38±35）U／L,（39±38）U／L,甘利欣加门冬氨酸钾镁组分别为（56±29）umol/L,（95±74）U／L,（117±81）U／L,门冬氨酸钾镁组（67±52）umol／L,（122±92）U／L,（269±106）U／L。结论异甘草酸镁联合门冬氨酸钾镁注射液较甘利欣联合门冬氨酸钾镁用药降酶作用显著,转氨酶反跳现象极少见。     

肿瘤患者大量输血后临床检验指标变化分析

目的 观察肿瘤患者大量输血后主要临床指标数值变化,为临床防治大量输血并发症提供依据.方法 肿瘤患者大量输血后71例进行血小板计数、凝血四项、肝功能、肾功能以及血清电解质进行比较分析.结果 患者在大量输血后血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、血清总蛋白(TP)、血清钾(K+)、血清钙(Ca2+)及血清镁(Mg2+)较输血前显著降低(P＜0.05);活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)较输血前数值显著增高(P＜0.05);血清总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血清钠(Na+)及血清氯(C1-)与输血前水平无明显差异(P＞0.05).结论 肿瘤患者大量输血治疗过程中应及时监测凝血功能、肝功以及电解质水平,以达到预防及治疗并发症的目的.     

不同血液净化方式治疗动物毒素导致急性肾损伤的临床研究

目的：观察不同血液净化方式对动物毒素导致急性肾损伤（AKI）预后的影响。方法：回顾性分析本科近6年来动物毒素导致急性肾损伤30例患者进行回顾性分析。连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）联合间歇性血液透析（IHD）组15例,前期行CVVH治疗,3次后给予IHD治疗。血液灌流（HP）联合IHD组15例,采用HP治疗3次后给予IHD治疗。结果：①两组患者治疗前,肾功能[Scr（μmol/L）（1010.54±334.55）vs（1108.53±335.55）;BUN（mmol/L）（33.54±6.25）vs（34.53±7.55）],差异无统计学意义,P〉0.05,肝功能[ALT（IU/L）（1052.14±383.61）vs（992.44±333.21）;AST（IU/L）（781.53±579.73）vs（852.14±483.01）],差异无统计学意义,P〉0.05;hs-CRP（mg/L）[（45.23±7.58）vs（85.55±6.28）],差异有统计学意义,P〈0.05。②两组患者治疗后,肾功能、肝功能、hs-CRP均恢复正常,治愈率为100%;两组患者进入多尿期时间（d）[（9.13±1.27）vs（10.23±1.23）,差异无统计学意义,P〉0.05;两组患者透析次数（次）[（7.12±2.22）vs（8.91±2.27）],差异无统计学意义,P〉0.05。③两组患者治疗过程不良反应,低血压CVVH联合IHD组及HP联合IHD组各1例;高血压CVVH联合IHD组0例,HP联合IHD组1例;出血事件CVVH联合IHD组及HP联合IHD组各1例。结论：急性肾功能衰竭早期经CVVH联合IHD或者HP联合IHD两种抢救方式利于患者受损器官功能的恢复,提高患者的生存率。