应用Amplatzer封堵器封堵小儿室间隔缺损并发症的护理

目的探讨小儿室间隔缺损(VSD)介入治疗后并发症的原因和护理对策。方法对162例 Amplatzer 封堵器进行 VSD 封堵术的病例进行回顾性分析。结果室间隔缺损介入治疗并发症38例(占23.46%)。其中脑空气栓塞2例,血栓形成和栓塞3例,左前束支或完全性左束支传导阻滞13例,三度房室传导阻滞及室性停搏7例,机械性溶血2例,穿刺口出血5 例,臂丛神经损伤2例,主动脉关闭不全1例,残余分流3例。结论 VSD 封堵术具有创伤性小、手术时间短、术后恢复快的优点,但术后并发症较多。因此,护士应熟悉小儿室间隔缺损封堵术后常见的并发症及诱因,掌握有效的护理对策,促进患儿康复。     

护理操作规范化培训效果探讨

目的探讨护理操作规范化培训的效果。方法对2010年5月至2012年7月的21名护士护理技术进行规范化培训,并与2008年8月至2010年4月的护士考核效果进行对比分析。结果经改革后的规范化培训,护士的护理操作考核成绩明显提高。结论护理技术规范化培训能够有效提高护士的操作水平。     

实时三维超声心动图评价正常人左室容量-时间曲线的初步研究

目的应用实时三维超声心动图(RT3DE)技术和相应软件、工作站绘制正常人左室容量-时间曲线(VTC),探讨这一技术以VTC方式评价左室心功能的可行性。方法使用实时三维超声全容积采集38例健康志愿者(按心率分为4组)心尖四腔观“金字塔形”数据库,使用三维数据测量分析软件和计算统计软件计算左室心功能指标,绘制VTC,进行曲线模型拟合,比较组间差异。结果所有研究对象获得满意图像、全容积三维数据以及动态VTC。ESV(31.44±8.85)ml;EDV(84.32±18.81)ml;EF(62.631±6.611)%;PFR(220.49±103.63)ml/s;PER(301.46±112.97)ml/s。曲线估计获得模型方程Y=b0+b1t+b2t2+b3t3,回归系数R2=0.970±0.017;b0=88.803±21.255;b1=-0.424±0.192;b2=0.0011±0.0005;b3=-6.081×10-7±2.722×10-7。各心率组EDV、ESV、EF和PER、PFR测值以及R2间均无显著性差异(P>0.05)。结论RT3DE以VTC方法评价左室收缩、舒张功能具有可行性,有着广阔应用前景。     

血管瘤型脑膜瘤的CT与MRI诊断价值比较

背景 血管瘤型脑膜瘤的术前影像精准诊断比较困难,但临床意义重大.目的 对比研究CT与MRI检查对血管瘤型脑膜瘤的诊断价值并总结影像特点,提高诊断水平.方法 回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2009年1月- 2019年6月经病理证实的72例血管瘤型脑膜瘤的CT及MRI检查资料,对比两种诊断方法获得的影像结果与病理结果的一致性.结果 血管瘤型脑膜瘤除具有典型的脑膜瘤征象外,部分病灶还可出现浅分叶征、坏死、囊变,增强扫描强化可不均匀,可见明显瘤周水肿、血管流空征及"烟花"征.本研究数据表明MRI对血管瘤型脑膜瘤的检出率较CT检查更具优势[65.3％(47/72) vs 31.9％(23/72),P=0.001],差异有统计学意义.结论 瘤周明显水肿、血管流空征及"烟花"征是血管型脑膜瘤的特征性影像学征象.MRI对血管型脑膜瘤的定性诊断具有重要参考价值,术其前诊断准确率较CT检查更具优势,其结合CT检查分析可进一步提高血管型脑膜瘤的术前诊断准确率.     

主肺动脉间隔缺损1例

患儿，女，43天，外院诊断为肺炎转入我院。超声心动图示：全心长大，以右心明显；心室壁增厚。右室流出道及肺动脉增宽；距肺动脉瓣环约5mm处，升主动脉左侧壁与主肺动脉右侧壁之间的间隔连续性中断约11mm（图1）；实时三维超声心动图采集全容积图像并进行旋转切割，显示主肺动脉间隔缺损（APSD）的主动脉面和肺动脉面均呈圆形（图2）。     

心内型肺静脉畸形引流超声诊断

肺静脉畸形引流(anomalous pulmonary venous connection，APVC)约占先天性心脏病的2％，按肺静脉引流部位分为：心上型、心内型、心下型和混合型，其中心内型占25％～30％，肺静脉可呈单支、双支或汇合为共同静脉干直接引流至冠状静脉窦(ⅡA型)或右心房(ⅡB型)。回顾分析我院200l～2003-04心胸外科心内型APVC患的手术发现与超声心动图诊断，以探讨超声心动图对心内型APVC的诊断价值。     

手机APP延续护理在中青年急性冠脉综合征患者PCI术后自我管理中的应用

目的:探讨手机APP延续护理在中青年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后自我管理中的应用效果。方法:将100例行PCI术治疗的中青年ACS患者随机分为对照组48例和观察组52例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予基于手机APP的延续护理;比较两组服药依从性、自我管理行为水平及生活质量改善情况。结果:护理后,观察组依从率明显高于对照组(P 0. 01);护理后,两组自我管理评分和生活质量评分均高于对照组(P 0. 01),且观察组高于对照组(P 0. 05)。结论:将手机APP延续护理应用于中青年ACS患者术后自我管理中,有助于中青年ACS患者PCI术后自我管理水平及生活质量的提升。     

重症支气管哮喘护理体会

目的了解重症支气管哮喘护理方法与护理效果。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的57例重症支气管哮喘患者的临床资料,予以所有患者心理、机械通气、用药、氧疗、健康教育、饮食等方面的护理干预,观察患者临床疗效。结果在对57例患者进行护理后,病情均得到改善,32例（56．14％）完全控制,23例（40．35％）部分控制,2例（3．51％）未控制,住院时间为（9-32）d。结论强化重症支气管哮喘患者护理干预,有助于控制患者病情,促进患者早期康复,值得临床推广推广与应用。     

肿瘤抗原PIWIL2的HLA-A2限制性CTL表位鉴定

目的:鉴定肿瘤抗原PIWIL2的人类白细胞抗原A2(HLA-A2)限制性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位。方法:首先运用RT-PCR、Western blot方法检测PIWIL2在肿瘤细胞系MCF-7、SW480和HT-29中的表达情况,然后通过BIMAS、Rank Pep、Net MHC、Net CTL1.2及IEDB软件预测打分来选取PIWIL2的HLA-A2限制性的表位。候选表位肽通过标准的Fmoc化学合成法合成,结合力实验用于检测候选表位与T2A2细胞表面HLA-A2分子的结合能力,ELISPOT实验检测候选表位肽诱导CTL分泌IFN-γ的能力,体外细胞毒性实验检测候选肽诱导CTL的能力。结果:PIWIL2在肿瘤细胞系MCF-7、SW480和HT-29中均有表达。候选肽P485、P493、P965具有中等结合力。ELISPOT实验结果显示表位肽P485和P965诱导的CTL具有分泌IFN-γ的能力。细胞毒性实验结果显示表位肽P485和P965对MCF-7细胞均有一定的杀伤作用。结论:表位肽P485和P965是优秀的PIWIL2抗原HLAA2限制性CTL候选表位,可能成为新的抗肿瘤多肽免疫治疗疫苗的候选表位。     

社区门诊已婚妇女生殖道感染问题及干预对策分析

目的:探讨社区门诊中已婚妇女生殖道感染疾病现状和发病原因,从而制定科学的干预对策。方法:选取妇科门诊和健康普查已婚妇女200例作为研究对象,通过常规妇科检查、阴道分泌物检测等方法,对检查结果进行记录和分析。结果:宫颈炎性疾病和细菌性阴道炎是生殖道疾病的主要类型,分别占比53.0%和25.0%。宫颈炎性疾病在30~39岁人群中发病率最高,为36.1%;其次是40~49岁人群,发病率为32.3%。民工妇女的生殖道感染发病率为42.6%,明显高于其他职业人群。有人工流产史的人群发病率为66.7%,明显高于无流产史人群的30.7%。以上数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:真实了解社区已婚妇女的生殖道感染疾病现状,能够总结出易患患者群的特点,从而制定干预措施。另外,要提升妇产科医师的专业水平,提高诊断和治疗的科学性、有效性,不断减少妇女生殖道的感染发病率。