妊娠合并腹水疾病的分类及诊治

妊娠期合并腹水在临床常见,但腹水成因复杂,容易误诊误治,严重影响母婴健康,因此明确腹水原因并进行相关治疗至关重要.本文分别从母体因素(妊娠相关性腹水、肝性腹水、肿瘤性腹水等)及胎儿因素(镜像综合征)等妊娠期腹水病因、鉴别与诊治要点做一总结,为该类疾病的临床诊治工作提供参考.     

伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病1例

正1病例介绍患者女性,57岁。主因"突发右侧肢体活动不灵、言语不利13 h"于2019年1月21日至潍坊医学院附属医院门诊就诊。患者于13 h前无明显诱因出现右侧肢体活动不灵、言语不利,右上肢抬举费力、持物欠稳,不能自行站立行走,言语含糊不清,可理解他人语言,表达尚可,症状持续不缓解。急诊行头颅CT检查示:右侧基底节区、脑桥腔隙性脑梗死,脑白质疏松改变。为进一步诊治收入神经内科。既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病史;     

特征指纹图谱统一化变换的规范数字化评价系统研究

目的对特征指纹图谱统一化变换的规范数字化评价系统进行研究,对30个特征参数的变化规律进行评估和解析。方法采用RP-HPLC法建立23批苦碟子注射液(KDZI)指纹图谱,用"中药色谱指纹图谱超信息特征数字化评价系统4.0"软件计算其特征指纹图谱统一化变换的30个参数,将这些参数与统一化指纹图谱的统一化参数进行比较。用系统指纹定量法评价23批苦碟子注射液质量。结果用特征指纹图谱评价出S21最佳,选择15号峰作参照物峰好于21号峰。结论特征指纹图谱的统一化变换参数有11个与统一化参数相同,依据统一指纹参数能评价参照物峰选择是否合理。     

人工流产术后子宫内膜超声改变的临床意义

<正>近年来,人工流产人数呈上升趋势,且发病越来越年轻化。笔者对5400例人工流产术后1周的患者行彩色多普勒超声检查,根据声像图改变,结合患者的临床症状,针对性地对患者提出治疗及指导意见,使患者尽早恢复至正常月经周期。1资料与方法1.1一般资料收集2013年1—12月我院因早孕行常规(或无痛)人工流产术的5400例患者,年龄14~42岁,平均     

三维能量多普勒超声诊断HSIL的价值及其与血管内皮生长因子、微血管密度的相关性分析

目的：分析三维能量多普勒超声(3DPDUS)诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的价值及其与血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的相关性分析。方法：选取2018年1月至2020年5月本院收治的疑似宫颈病变患者120例。根据病理诊断分为HSIL 组58例, LSIL 组36例,S非CIN组 26例。观察3DPDUS的诊断效能,对比三组患者VEGF、MVD表达的差异,并进行相关性分析。结果：3DPDUS诊断HSIL符合病理50例(89.66%)(52/58)。三组患者在RI、FI、VI、VFI、PSV存在显著差异(P<0.05),RI参数上HSIL组LSIL组>非CIN组,ROC曲线分析显示, RI、FI、VI、VFI、PSV对HSIL患者预测的AUC分别为0.713、0.888、0.981、0.974、0.754,均具有准确性；以ROC曲线靠左上方约登指数的最大切点作为最佳临界值,该点预测敏感度、特异度：RI为93.1%、54.8%；FI为86.2%、87.1%；VI为91.4%、100.0%；VFI为100.0%、91.9%；PSV为50.0%、100.0%,预测具有一定价值。三组患者在MVD、免疫组化积分、阳性率上存在显著差异(P<0.05),HSIL组>LSIL组>非CIN组,Spearman相关性显示： 3DPDUS血管参数中 FI、VI、VFI、PSV与MVD、VEGF呈显著正相关,RI与MVD、VEGF呈显著负相关(p<0.05)。结论：3DPDUS应用于高级别鳞状上皮内病变诊断具有良好诊断效能,其血管参数能反映患者血流状况与病情程度,且与MVD、VEGF表达相关性较高,可作为临床宫颈病变的早期筛查与治疗依据。     

经鼻高流量氧疗与无创通气治疗急性左心衰竭的效果比较

目的比较经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)和无创通气(non-invasive ventilation,NIV)在急性左心衰竭中的治疗效果。方法选择2016年8月-2018年6月我院重症医学科收治的急性左心衰竭患者68例,按随机数字表法分为HFNC组和NIV组,HFNC组35例,NIV组33例。观察两组患者治疗后2h、12h、24h、48h生命体征、动脉血气及心功能指标。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗后各时间点心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、PaO2、PaCO2;比较两组患者治疗后各时间点Tei指数、左心室射血分数(LVEF)及脑利钠肽前体(NT-proBNP);比较两组患者气管插管率、28d病死率、ICU住院时间结果两组患者的临床疗效无统计学差异(P>0.05);两组治疗后各时间点PaO2、PaCO2、SaO2、HR、RR无统计学差异(P>0.05);两组治疗后各时间点Tei指数、LVEF、NT-proBNP无统计学差异(P>0.05);HFNC组气管插管率5.7%,NIV组15.2%,HFNC组气管插管率明显低于NIV组,差异有统计学意义(P<0.05);两组28d病死率、ICU住院时间无统计学差异(P>0.05)。结论HFNC可改善急性左心衰竭患者氧合和心功能,气管插管率低于NIV,病死率、ICU住院时间与NIV无明显差异,疗效不劣于NIV。     

节律性康复训练对帕金森患者功能恢复与生活质量的影响

目的探讨节律性康复训练对帕金森患者功能恢复与生活质量的影响。方法选择我院2016年3月至2018年3月收治的帕金森患者62例,随机将其等分为观察组与对照组,对照组采取常规护理,观察组采取节律性康复训练,比较两组患者功能恢复情况及生活质量。结果观察组患者的功能恢复情况优于对照组(P 0. 05),生活质量评分高于对照组(P 0. 05)。结论节律性康复训练在帕金森患者康复护理中的应用,可促进其功能恢复,提高其生活质量。     

乳腺癌术后化疗患者自我表露干预

目的 探讨基于积极心理学理论的自我表露干预对乳腺癌术后化疗患者情绪的影响。方法将乳腺癌术后化疗患者按入住病区分为对照组（n=45）和观察组（n=43）。对照组实施乳腺癌术后化疗常规护理，观察组在常规护理的基础上进行基于积极心理学理论的自我表露干预。比较两组患者干预前后自我表露水平、负性情绪及癌症复发恐惧情况。结果干预后观察组自我表露得分显著高于对照组，内向刺激、外向刺激、抑郁、焦虑、癌症复发恐惧得分显著低于对照组(均P<0.05)。结论乳腺癌术后化疗患者实施基于积极心理学理论的自我表露干预能够有效提高患者的自我表露水平，缓解负性情绪，降低癌症复发恐惧。     

应用Amplatzer封堵器封堵小儿室间隔缺损并发症的护理

目的探讨小儿室间隔缺损(VSD)介入治疗后并发症的原因和护理对策。方法对162例 Amplatzer 封堵器进行 VSD 封堵术的病例进行回顾性分析。结果室间隔缺损介入治疗并发症38例(占23.46%)。其中脑空气栓塞2例,血栓形成和栓塞3例,左前束支或完全性左束支传导阻滞13例,三度房室传导阻滞及室性停搏7例,机械性溶血2例,穿刺口出血5 例,臂丛神经损伤2例,主动脉关闭不全1例,残余分流3例。结论 VSD 封堵术具有创伤性小、手术时间短、术后恢复快的优点,但术后并发症较多。因此,护士应熟悉小儿室间隔缺损封堵术后常见的并发症及诱因,掌握有效的护理对策,促进患儿康复。