穴位埋线治疗进行性肌营养不良的疗效观察

目的观察穴位埋线联合糖皮质激素及神经营养药物治疗进行性肌营养不良的临床疗效。方法 50例进行性假肥大性肌营养不良患者,随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组采用糖皮质激素及神经营养药物治疗,治疗组在对照组基础上采用穴位埋线治疗。观察两组治疗前后10米步行时间和登梯时间及血清肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后及随访10米步行时间和登梯时间与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后及随访10米步行时间和登梯时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后及随访血清CPK、LDH水平较同组治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后及随访血清CPK和LDH水平低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为72.0%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线联合糖皮质激素治疗进行性肌营养不良的临床疗效显著,可作为临床治疗进行性肌营养不良方案的优选方法。     

紫外分光光度法测定蒙药材多叶棘豆中总黄酮含量

目的:建立蒙药材多叶棘豆中总黄酮含量的测定方法。方法:采用紫外分光光度法对多叶棘豆中总黄酮含量进行测定,并对其方法学进行考察。结果:对照品芦丁在0.01～0.08 mg/mL范围内具有良好的线性关系(r=0.999 5),平均加样回收率为94.66%(RSD=2.46%),多叶棘豆总黄酮平均含量为0.332 8 mg/g。结论:建立了蒙药材多叶棘豆中总黄酮含量的测定方法,所建立的方法简便、可靠、重复性好,可用于多叶棘豆药材的质量控制。     

中医康复技术操作规范·眼针带针康复疗法CSCD

眼针带针康复疗法是指眼针疗法与现代康复技术有机结合,根据康复对象不同的功能障碍,选取“眼针八区十三穴”对应穴区进行埋针,留针期间同步进行各种康复训练的一种疗法。制定眼针带针康复疗法技术操作规范主要目的是规范管理和指导中医专业技术人员正确使用眼针带针康复疗法进行康复治疗。本标准通过对眼针带针康复疗法的技术范围、规范性引用文件、定义和术语(眼针物理疗法、眼针作业疗法、眼针言语训练、眼针认知康复训练、眼针止痛康复技术)、操作步骤与要求(眼针针具选择、取穴原则、体位选择、环境要求和操作方法等)、主要适应证、禁忌证、注意事项等方面进行规范制定。本标准适用于指导各级各类医院及医疗机构的中医专业技术人员开展眼针带针康复疗法,具有较好的适用性和有效性。     

胃镜检查和高分辨率食管测压及上消化道造影检查对代谢综合征合并食管裂孔疝的临床诊断价值研究

背景 代谢综合征患者合并食管裂孔疝的诊断尚无"金标准"的检查方法，提高术前的检出率，对于制订合理的手术方式并且避免术后严重的并发症有重要意义。 目的 探究胃镜、高分辨率食管测压以及上消化道造影检查对代谢综合征合并食管裂孔疝的临床诊断价值。 方法 回顾性选取2021年9月至2022年4月新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科收治的代谢综合征合并胃食管反流并行手术治疗的患者55例，根据术中所见将患者分为代谢综合征合并食管裂孔疝组（复杂组，17例）和代谢综合征未合并食管裂孔疝组（单纯组，38例）。入院后完善胃镜检查、高分辨率食管测压、测酸以及上消化道造影检查，并采用Gerd Q评分量表进行测评。绘制不同检查方法诊断代谢综合征合并食管裂孔疝的受试者工作特征（ROC）曲线，并比较ROC曲线下面积（AUC）。 结果 复杂组胃镜诊断率、高分辨率食管测压诊断率、测压食管裂孔疝直径、上消化道造影检查诊断率、Gerd Q评分均高于单纯组，食管下括约肌静息压平均值（LESP）、Demeester评分均低于单纯组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，Demeester评分和上消化道造影检查是诊断代谢综合征合并食管裂管疝的影响因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，胃镜检查（AUC=0.728，P=0.007）、LESP（AUC=0.789，P=0.001）、Demeester评分（AUC=0.772，P=0.001）、上消化道造影检查（AUC=0.774，P=0.007）、Gerd Q评分（AUC=0.746，P=0.004）的AUC均>0.7，具有较高的临床诊断价值。 结论 胃镜检查、LESP、Demeester评分、上消化道造影检查和Gerd Q评分对代谢综合征合并食管裂孔疝具有较高的诊断价值。     

脂质体辅助递送CTLA-4 siRNA通过激活系统性抗肿瘤免疫反应抑制肾细胞癌生长

目的:探索携带CTLA-4 siRNA的适配子偶联脂质体颗粒是否可以激活肿瘤部位的抗肿瘤免疫反应，抑制肾细胞癌的生长。方法:采用薄膜水化法制备脂质体；使用透射电子显微镜观察脂质体的形态和结构；用Zetasizer测量Zeta电位；共孵育实验观察靶细胞对Lipo-siRNA的摄取；qPCR检测Lipo-siRNA对CTLA-4基因的沉默；小鼠移植瘤模型检测Lipo-siRNA的体内抑瘤能力；流式细胞术检测肿瘤浸润T细胞的激活状态；免疫荧光法检测肿瘤浸润T细胞的数目。结果:成功制备Lipo-siRNA，电镜结果显示其具有双层球状结构；Zetasizer测得其Zeta电位为(+20.53±2.66)mV；荧光显微镜观察结果表明Lipo-siRNA可以被靶细胞有效摄取，qPCR检测Lipo-siRNA可以显著降低CTLA-4基因的表达（P＜0.001）；小鼠移植瘤模型显示Lipo-siRNA较对照组而言可以显著抑制肿瘤生长（P＜0.001），降低肿瘤细胞中CTLA-4的表达（P＜0.001），提升肿瘤浸润T细胞的数量（P＜0.000 1），并且提高了肿瘤浸润T细胞中IL-2（P＜0.000 1）和IFN-γ（P＜0.000 1）的表达水平。结论:适配子偶联脂质体可以携带CTLA-4 siRNA靶向肿瘤细胞，激活肿瘤部位的抗肿瘤免疫反应，抑制肿瘤的生长，对肾细胞癌的治疗具有潜在的临床应用价值。     

硝苯地平联合拉贝洛尔在原发性高血压患者中的应用

目的:分析硝苯地平联合拉贝洛尔治疗方案在社区原发性高血压病人中的疗效.方法:选取本院2019年1月-2021年2月收治的100例社区原发性高血压病人.通过随机数字分配法将病人分为对照组50例,观察组50例,对照组采用硝苯地平常规治疗,观察组采用硝苯地平联合拉贝洛尔治疗方案治疗,治疗时间为4 w.治疗期间密切观察记录病人血压指标,对比两组病人治疗疗效有效率,控制血压的水平及不良反应的具体发生情况.结果:治疗有效率方面:对照组为41例(82.00％),观察组为50例(100.00％),观察组明显高于对照组,差异显著(P<0.05).治疗后血压控制方面:对照组为(133.21±7.31)mmHg和(91.88±7.66)mmHg,观察组为(120.12±7.51)mmHg和(80.26±6.46)mmHg,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组和对照组的药物不良反对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:利用拉贝洛尔联合硝苯地平治疗方案在社区原发性的高血压治疗中,可以有效提高病人治疗疗效,帮助病人有效控制血压水平,且安全性高,具有临床推广价值.     

�۹����������� ����������ͷԽ

沐浴党的十八届三中全会春风，迎来了充满希望、充满生机的2014年。在万马奔腾的新年伊始，首先向广大作者、读者致以亲切的慰问和良好的祝愿。     

NCCN指南教学应用于肿瘤规范化治疗教学的价值研究

目的 NCCN指导教学在肿瘤规范化治疗教学中的应用,不仅提高了肿瘤治疗的教学的有效性,而且还丰富了医学生的临床治疗经验,提高医学生学习的积极性与主动性,大大提高了我国肿瘤的服务水平,促使我国肿瘤治疗的规范化发展.本文先是对NCCN肿瘤指南教学在肿瘤规范化治疗教学中应用的必要性进行概述,又详细阐述了以人为本,建立自主互动的教学模式,最后分别介绍了讨论实例,锻炼临床治疗思维,加深对NCCN指南的印象和定期考核,调整教学方案.     

惰性淋巴瘤的免疫治疗

 通常认为惰性淋巴瘤采用传统的化疗方法难以治愈,强的联合化疗可以提高完全缓解率,但对于改善长期生存并无益处。因此对于惰性淋巴瘤的治疗需要寻找新的药物和方法。近年来,肿瘤的免疫治疗激起了众多研究者的兴趣。单克隆抗体及其衍生物在肿瘤免疫治疗方面起着越来越重要的作用,非清髓的异基因骨髓移植以其低毒性和免疫介导的移植物抗肿瘤作用而在惰性淋巴瘤的治疗中占有了一定的地位,就单克隆抗体及其衍生物的应用以及非清髓的异基因骨髓移植对于惰性淋巴瘤的免疫治疗加以综述。     

群组对照试验中应用倾向得分匹配法分析数据对干预效果评价的影响

目的 探讨应用倾向评分匹配法（propensity score matching,PSM）处理群组平行对照试验中横断面调查数据对干预效果评估的影响。方法 以某"十二五"国家科技重大专项的子课题"低档暗娼减少性病艾滋病感染干预研究"数据为例,应用PSM法对干预前后两次横断面调查的低档暗娼人群数据进行匹配,对匹配后样本开展结局变量χ2检验并拟合广义线性混合模型（generalized linear mixed models,GLMM）,讨论PSM法对评估结果的影响。结果 以存在显著差别的关键特征变量作为匹配因素进行PSM后,样本量为537,干预前后的两个人群完全可比。GLMM分析结果表明,干预是梅毒感染率降低的主要因素。PSM后数据拟合模型获得的OR值为0.33,与原始数据得到的OR值（0.51）相比降低了0.18,而且前者获得的95%CI（0.16~0.70）比后者（0.27~0.96）更窄,更远离1,将干预措施降低梅毒感染风险的效果从49%提高到了67%。结论 PSM法用于系列横断面调查的群组对照干预试验,可以有效提高不同调查人群之间的可比性,降低人群差异对效果评估的影响,从而提高研究结果的准确性。