葡萄糖、胰岛素调节(G1RE)3BP-1启动子活性的体外研究

 目的 探讨葡萄糖、胰岛素对(G1RE)3BP-1启动子活性的影响及意义.方法 采用脂质体转染法将含有(G1RE)3BP-1启动子的真核表达质粒p(G1RE)3BP-1Luc转染至人肝癌细胞系-HepG-2细胞中,6 h后分别加入不同浓度的葡萄糖、胰岛素,孵育48 h后,分别检测其报告基因荧虫素酶的活性.结果 荧虫素酶的活性随着培养基中葡萄糖的浓度增高而增加,随着培养基中胰岛素浓度的增多而减少.结论 (G1RE)3BP-1启动子在肝细胞中受葡萄糖的正调控、受胰岛素的负调控,若用于调控胰岛素基因的表达,将使糖尿病的基因治疗更安全更可行.     

不同代谢综合征诊断标准在2型糖尿病患者中应用的比较研究

目的:比较美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)、中华糖尿病学会(CDS)及国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征(MS)诊断标准在2型糖尿病(T2DM)中的应用情况.方法:选取病程未超过1年、无临床心脑血管疾病的T2DM患者204例,比较三种标准的诊断差异性及特点.探讨适合中国人群的MS诊断定义.结果:采用CDS、IDF及ATPⅢ标准MS患病率分别为59.8%、56.9%及41.7%;中心性肥胖的诊断率分别为66.7%、60.3%及16.6%;IDF与CDS标准符合率为89.2%.ATPⅢ标准诊断为Ms组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及HOMA-IR显著高于非MS组.结论:三种标准诊断MS存在显著差异,ATPⅢ标准诊断率低于其他两者,IDF标准与CDS标准在T2DM人群可以通用.ATPⅢ标准诊断中心性肥胖更严格,且可见IR与MS关系密切.     

第270例──重度水肿、乳糜样腹水

病历摘要 患者男,１９岁,学生。主因阵发上腹绞痛伴恶心、呕吐１个月,腹胀、少尿半个月,于１９９９年２月２５日入院。患者入院前１个月因呼吸道感染服用解热镇痛药后出现上腹阵发绞痛,于当地医院诊断为“十二指肠球部糜烂伴胃炎”,服用西米替丁０．８ｇ每晚１次,治疗后无明显好转。在我院住院期间反复发作剑突下及脐周绞痛,每次持续３０～６０ｍｉｎ不等,经用解痉药后或自行缓解。进食良好。既往体健,无家族遗传病史。体检：体温３６．５℃,脉搏８０次／分,呼吸２０次／分,血压１２０／８０ｍｍ Ｈｇ（１ｍｍ Ｈｇ＝ ０．１３…     

Graves病白细胞减少易感性与HLA-DRB1基因多态性的关联

目的探讨天津地区汉族Graves病(GD)白细胞减少易感性与HLA-DRB1基因多态性的关联.方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法检测45例GD白细胞减少患者、50例GD白细胞正常患者和90名正常对照的HLA-DRB1等位基因频率.结果(1)在不考虑白细胞变化的情况下,GD患者DRB1*08基因频率明显高于对照组(P＜0.01,RR=2.62),DRB1*07基因频率明显低于对照组(P＜0.01,RR=0.24).(2)GD白细胞减少组DRB1*08(P＜0.01,RR=4.17)和DRB1*15(P＜0.05,RR=1.69)基因频率较对照组显著增高,DRB1*07基因频率明显低于对照组(P＜0.01,RR=0.13).(3)GD白细胞减少组DRB1*08基因频率(P＜0.01)和DRB1*15基因频率(P＜0.05)均明显高于白细胞正常组,DRB1*09(P＜0.05)基因频率明显低于白细胞正常组.结论天津地区汉族GD白细胞减少易感性与HLA-DRB1*08,HLA-DRB1*15基因频率增加有关;GD的保护性与HLA-DRB1*07基因频率减少有关.     

循证医学与肿瘤治疗的疗效评价

建立完善的循证肿瘤学疗效评价方法是肿瘤治疗学发展的必然趋势。循证肿瘤学疗效评价的主要步骤包括;见到病人继而提出需要解决的临床问题。进行全面,准确的文献检索,为问题寻找最佳证据。对相关的文献资料进行客观、综合地评价,然后根据评价结果决定是否应用于临床实践,在临床实践中验证和完善疗效评价结果。     

实验性补充左旋精氨酸对改善庆大霉素肾毒性作用的研究

目的：研究补充左旋精氨酸（L－Arg)对改善大霉素（GM）肾损害的作用和机理。方法：利用实验大鼠观察肾脏病理形态学变化,测定血、尿一氧化氮（NO）、肌酐（Cr)和HCO3^-,尿糖,蛋白,和尿－乙酰－β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）动态变化。结果：补充L－Arg能减轻GM肾损害的病理形态学改变和以下生化改变：增加尿中NO水平,使尿中NAG延迟增高,但也可造成一些不利影响：诱发代谢性酸中毒,致血Ｃr、尿糖和尿蛋白增加。结论：Ｌ－Ａrg对ＧＭ肾损害有保护作用,但也产生一些不利影响。     

骨质疏松应与骨软化相鉴别

目前 ,骨质疏松的防治与研究已引起医务界和政府有关部门的关注 ,国家在预防和治疗的研究上投入了大量的人力和财力。这是因为该病易诱发骨折 ,严重影响人们的生活质量。对于绝经后骨质疏松的患者而言 ,检测血和尿的生化指标可以反映骨丢失率。结合双能Ｘ线吸收法 (ＤＥＸＡ) ,医生可以计算出每年的骨丢失率〔1〕。世界卫生组织 (ＷＨＯ)制定了诊断骨质疏松的标准 ,即所测患者的骨密度若低于同年龄、同性别正常人 2 5ｓ即可诊断为骨质疏松。然而 ,如果仅依靠骨密度来诊断骨质疏松容易误诊 ,例如软骨病。因此 ,结合临床的各项检查 ,参考骨密…     

雌激素替代疗法的临床应用

进修医师 请问什么是雌激素替代疗法,它在临床中有哪些治疗作用？ 教授 雌激素替代疗法是为绝经后妇女补充雌激素而设计的各项治疗方案。其益处很多,最主要的是可预防或延缓绝经后骨质疏松的发生,降低骨折的发生率;其次,它还可以预防绝经后妇女心血管疾病的发生,并可有效地治疗更年期综合征。在治疗过程中,为避免雌激素所引起的子宫内膜癌的危险,临床上时常加用孕激素,具体方案包括雌、孕激素序贯疗法,雌激素、孕激素持续疗法及雌激素加间断孕激素疗法。 进修医师 那么目前绝经后骨质疏松的发病情况如何？其并发症主要有哪些？ 教…     

氟化钠对去卵巢大鼠胫骨作用的骨形态计量学研究

目的 了解卵巢切作大鼠胫骨对氟化钠的治疗反应。方法 将２４只雌性大鼠随机分成３组,单纯切卵巢组、对照组和氟化钠治疗组。对单纯切卵巢组和氟化钠治疗组大鼠行卵巢切除手术,建立骨质疏松动物模型,氟化钠治疗组于卵巢切除术后１个月予氟化钠,给药３个月后处死。用骨形态计量学方法检测卵巢切除大鼠无后肢胫骨对氟化钠的治疗反应。结果 单纯卵巢切除组大鼠骨小梁体积,平均骨小梁密度较对照组显著较减少（Ｐ〈０．０５）,四     

成年大鼠破骨细胞体外培养及细胞凋亡的观察

目的　为研究骨重建过程中破骨细胞的关键作用,建立成年大鼠（１２ ～５０ 周龄） 破骨细胞的体外培养方法并进行细胞凋亡观察。方法　大鼠处死后,在无菌条件下取出股骨,剪去两骺端,以αＭＥＭ 将骨髓细胞冲洗出, 并离心洗细胞２ 次,置于αＭＥＭ 培养液,内含αＭＥＭ,体积分数为１０％ 的胎牛血清（ＦＣＳ） 和１α,２５（ＯＨ）２ Ｖｉｔ Ｄ３ １０ －８ ｍｏｌ／Ｌ,在２４ 孔板内,以体积分数为５ ％ 的ＣＯ２ ,３７ ℃,培养８ 天。按原位ＤＮＡ 末端标记（ＴＵＮＥＬ）检测试剂盒方法染色细胞,以荧光显微镜观察细胞凋亡。结果　经活体观察、ＨＥ染色、抗酒石酸酸性磷酸酶（ＴＲＡＰ） 染色,光学显微镜、扫描电镜观察骨片之陷窝的形成,证实培养的细胞为破骨细胞;ＴＵＮＥＬ 检测,荧光显微镜下可见破骨细胞核染色质浓缩、裂解等凋亡细胞的典型变化与未凋亡的破骨细胞。结论　本实验建立了成年大鼠破骨细胞的体外培养方法并进行细胞凋亡观察。