正常和去卵巢大鼠骨组织白细胞介素6 mRNA表达水平的研究

绝经后妇女由于卵巢功能低下 ,雌激素明显减少 ,导致骨重建偶联过程失衡 ,骨吸收超过骨形成 ,终致骨量减少 ,骨强度降低 ,出现骨质疏松。近年来 ,雌激素对细胞因子的调节在绝经后骨质疏松 (ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ,ＰＭＯ)发病中的作用受到重视。本实验旨在探讨雌激素对白细胞介素 (ＩＬ 6 )基因表达的调节及其与骨密度之间的关系。一、材料和方法1.主要试剂及仪器 :ＲＮＡ提取试剂盒、逆转录试剂盒、Ｔａｑ酶、异硫氰酸胍、β 巯基乙醇及ＤＥＰＣ均为Ｐｒｏｍｅｇａ产品。ＤＮＡｍａｒｋｅｒｓ(ＳＡＢＣ)购…     

有假性甲状旁腺功能减退表现的甲状旁腺功能亢进一例

女性患者 ,16岁 ,1995年 3月 8日入院。自幼发育迟缓、智力低于同龄人。于 8岁时出现手足麻木、疼痛、搐搦 ,逐年加重 ,并出现四肢强直性抽搐 ,牙关紧闭、口吐白沫、双眼上翻、意识丧失。初始每天发作一次 ,呈进行性加重 ,最多每天发作十余次 ,诊断为“癫痫” ,给予抗癫痫治疗 ,病情无明显缓解。近一年上述症状明显加重伴视物模糊、心烦、易怒、双腿疼痛、双下肢不自主搓动 ,严重时双踝和双足背皮肤搓伤 ,故来住院。体检 :体温 36 .0℃ ,血压 12 0 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,脉搏 80次 /分 ,身高 136ｃｍ ,上部长 6 8ｃｍ ,下…     

临床工作者进行循证医学研究的方法学探讨

循证医学 (evidence based medicine,EBM)已经成为临床医学发展的必然趋势。但是 EBM的兴起仅仅是近 30年来的事情 ,相对于现代医学 (经验医学 )的漫漫两千年历史 ,EBM还是一株幼苗。因此 ,推动 EBM的蓬勃发展还需要做大量的工作 :EBM的哲学基础问题还需要哲学家和医学史学家的广泛论证 ;可以作为EBM证据的各类临床研究数量明显不足 ,解决这一问题尚需要大量的临床流行病学研究工作 ;及时、有效地获取大量信息并进行数据处理是 EBM研究的重要手段 ,实现这一目标有赖于信息学、数理统计学和计算机技术的发展 ;为使 EBM深入人心 ,需…     

甲状腺功能亢进症伴肾性糖尿和雄激素异常增高1例

1临床资料 患者：男,59岁,退休工人,主因心悸、手抖、消瘦、乏力4个月,双下肢水肿3个月入院。患者于入院前4个月无明显诱因出现全身乏力,伴消瘦,体重较前下降约10奴,同时伴双手颤抖、心悸、怕热、多汗;无明显性格和情绪改变;饮食无明显增多,间断食欲不振;大便次数无明显增多,无稀便、腹痛、腹泻,间断有大便干结。入院前3个月,无明显诱因出现双下肢及颜面浮肿,以眼睑和左下肢为著,为非指凹性。为进一步诊治,就诊于我院。     

糖尿病肾病患者血清25-羟维生素D3变化及意义

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清25-羟维生素D3[25-(OH) D3]变化的临床意义.方法 选择2型糖尿病患者90例,根据尿白蛋白排泄率水平,将其分为非DN组、早期DN组、临床DN组各30例.采用电化学发光法检测三组血清25-(OH)D3,以及空腹血糖(FPG)、血脂、血钙、血磷、血肌酐、CRP、补体C3及C4,并分析DN患者血清25-(OH)D3水平与各检测指标的相关性.结果 非DN组、早期DN组、临床DN组的血清25-(OH) D3逐渐降低,FPG、补体C3、CRP逐渐升高,组间比较均有统计学差异(P均＜0.05);临床DN组血钙低于非DN组、早期DN组(P均＜0.05).血清25-(OH)D3水平与CRP、C3、FPG及血肌酐均呈负相关(P均＜0.05).结论 维生素D3缺乏与DN的发生、发展密切相关.     

1，25-二羟维生素D3对糖尿病大鼠肺脏的保护作用及机制

目的观察1,25-二羟维生素D3[1,25-（OH）：D,]对糖尿病大鼠炎性水平及肺组织Toll样受体4（TLR4）表达的影响,探讨其肺保护作用及机制。方法将90只SD大鼠随机分为对照组（C组）10只及模型组80只,模型组经尾静脉注射STZ制备糖尿病模型,C组注射等体积柠檬酸缓冲液;将模型组造模成功的75只大鼠随机分为糖尿病组（D组）,1,25-（OH）：D,大、中、小剂量干预组（H、M、L组）及精蛋白锌胰岛素干预组（Y组）各15只,其中H、M、L组分别予0．3、0．15、0．025μg/（kg·d）的1,25-（OH）：D3灌胃,Y组予胰岛素颈后皮下注射,c组和D组予蒸馏水2mL灌胃,均为1次/d、连续16周,16周后所有动物均采用股动脉放血处死,立即取肺脏组织置于10％甲醛及液氮中保存。测定各组血糖及血清CRP水平;采用HE、Masson染色法观察肺组织形态学变化,免疫组织化学法检测TLR4、NF-KBp65的蛋白表达;采用PCR法定量检测TLR4、MyD88、NF-KBp65的mRNA表达。结果①D组血糖及血清CRP水平均显著高于C组（P〈0．01）,各干预组均不同程度低于D组,尤以H组为著（P〈0．01）。②D组肺泡壁重度增厚、肺间质明显增生、大量炎症细胞浸润,H、Y、M及L组肺泡壁轻到中度增厚、炎细胞浸润明显;与c组比较,余5组TLR4、NF-KBp65蛋白表达有所升高,其中H、Y组显著低于D组。③D组,TLR4、MyD88和NF-KBp65的mRNA表达显著高于C组（P〈0．01）,各干预组表达水均低于D组。肺组织TLR4mRNA表达与MyD88mRNA（r=0．610）、NF-KBp65mRNA表达（r=0．744）均呈正相关,P均〈0．001;MyD88mRNA与NF-KBp65mRNA表达亦呈正相关（r=0．609）,P〈0．001。结论1,25-（OH）：D,可能通过TLR4介导的炎症途径对STZ诱导的糖尿病大鼠肺脏病变发挥保护作用。     

小剂量阿德福韦酯致范可尼综合征3例报告并文献复习

目的通过报告小剂量阿德福韦酯致范可尼综合征,探讨其临床特征及诊治方法。方法对3例长期服用小剂量(10 mg)阿德福韦酯导致范可尼综合征的慢性乙型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组3例均以骨病为首发症状,服用阿德福韦酯(10 mg/d)平均4年以上,发生骨痛和肌肉无力,血磷降低,肾性糖尿,肾性氨基酸尿,表现为不同程度的肾小管功能异常。结合既往用药史,考虑为阿德福韦酯所致肾损害,停用阿德福韦酯并予大剂量活性维生素D及钙剂治疗,骨软化症状明显改善,血磷维持在0.8～1.0 mmol/L,肾性糖尿、肾性氨基酸尿显著减少。结论小剂量(10 mg/d)阿德福韦酯长期应用可致范可尼综合征,表现为全身骨痛、肌无力、低血磷、肾性糖尿、肾性氨基酸尿,临床上应对长期使用阿德福韦酯患者的肾小管功能、骨代谢指标进行监测,早发现、早治疗,可缓解肾小管功能损害。     

成骨生长肽羧基端片段衍生物H86A对去卵巢大鼠骨计量学的影响

目的 探讨成骨生长肽羧基端片段及其衍生物H86A对去卵巢(OVX)骨质疏松大鼠骨计量学的影响.方法 将32只3月龄SD雌性大鼠分为4组,1～3组行OVX手术,1、2组术后分别给予高低剂量的H86A,3组给予安慰剂,4组为假手术组(SHAM).12周后处死动物,分离左侧胫骨,制成不脱钙骨切片,检测并分析骨计量学有关指标.结果 H86A高剂量组(H86AH)与去卵巢给安慰剂组(OVX)比较,OV/BV减少(P＜0.01),其他指标无统计意义;与SHAM组比较,BV/TV、Tb.Th、Tb.N减少(P＜0.01),Tb.Sp、OV/BV增加(P＜0.01),其他指标无统计学意义(P＞0.05).H86A低剂量(H86AL)组与OVX组比较,BV/TV增加(P＜0.05),OV/BV减少(P＜0.01),sLS/BS、Ms/BS增加(P＜0.01),与SHAM组比较,BV/TV、Tb.Th、Tb.N减少(P＜0.01),Tb.Sp、OV/BV增加(P＜0.01),sLS/BS、MS/BS增加(P＜0.01),其他指标无统计学意义.结论 成骨生长肽羧基端片段及其衍生物可以提高骨量,改善骨组织的微结构,改善骨质疏松的骨质量.     

吡格列酮对糖尿病大鼠脾脏免疫损伤的预防性治疗作用

目的 探讨链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠脾脏免疫损伤及吡格列酮的干预作用.方法 48只8周龄健康雄性SD大鼠,随机分为糖尿病吡格列酮干预组(Pio组)、糖尿病甘精胰岛素干预组(INS组)、单纯糖尿病组(DM组)、正常对照组(CON组).采用尾静脉注射STZ(45 mg/kg)方法建立糖尿病模型后,Pio组给予吡格列酮[20 mg(kg·d)灌胃和生理盐水(0.1 ml/d)皮下注射,INS组给予甘精胰岛素[4 U/(kg·d)]皮下注射和生理盐水(2 ml/d)灌胃,DM组和CON组大鼠给予生理盐水(0.1 ml/d)皮下注射和生理盐水(2 ml/d)灌胃.各组大鼠同步饲养,自由进食和饮水.于造模成功后第16周末,处死大鼠并留取大鼠脾脏,分别进行测量重量,通过免疫组化的方法观察CD4+、CD8+T细胞变化,通过免疫荧光及Masson染色方法观察脾脏免疫球蛋白和胶原纤维含量的变化.结果 与CON组比较,DM组大鼠脾脏重量降低,脾脏CD4+T细胞和CD8+T细胞增加,而CD4+/CD8+T细胞比值降低,免疫荧光IOD值和胶原纤维量均增加(均P<0.05);而Pio组大鼠脾脏重量高于DM组,脾脏CD8+T细胞低于DM组,CD4+/CD8+T细胞比值高于DM组,免疫荧光IOD值低于DM组,胶原纤维量低于DM组(均P<0.05);与INS组比较,Pio组大鼠脾脏免疫荧光IOD值低于INS组(P<0.01),脾脏重量高于INS组(P<0.05).结论 糖尿病大鼠脾脏出现T细胞亚群数目、比例的异常,免疫球蛋白的沉积和纤维化,脾脏萎缩,脾脏受到免疫损伤.吡格列酮可以一定程度上防止脾脏的上述改变,保护脾脏.     

甲亢、骨折、心绞痛、自身免疫性肌病和系膜增生性肾小球肾炎一例

1 病例报告 患者女,47岁.主因心悸、消瘦、无力6年,心绞痛加重20 d,于2004年5月25日入院.患者于6年前劳累后出现多汗、心悸、伴肌无力,以四肢肌肉和肩胛肌无力为主,活动受限,同时出现说话无力,饮水呛和吞咽困难,短期体质量下降约10 kg,四肢肌肉萎缩,以双手大小鱼际为著,于当地医院诊为甲状腺功能亢进症(甲亢),给予他巴唑等药物治疗,服药2 d后出现白细胞减少.遂诊断为Graves病甲亢转入我院.患者因有心绞痛症状和心电图T波倒置而做冠状动脉造影,结果无冠心病的影像学证据.