广州市公共场所及密切接触者集中隔离医学观察场所新冠病毒污染状况调查

摘要 目的 了解新冠肺炎流行期间广州市内公共场所及密切接触者集中隔离医学观察场所的新冠病毒污染状况。方法 采用现场采样和核酸检测方法,对广州市内公用设施、交通工具、病家和密切接触者集中隔离医学观察场所等进行采样和检测。结果 共选择121个采样点采集不同对象标本2 233份,检出新冠病毒核酸阳性4份,检出率为0.18%。新冠病毒核酸阳性标本均来自密切接触者集中隔离医学观察场所内的高频手部接触部位与空调风口。结论 新冠肺炎流行期间广州市内公共场所、社区环境物体表面未出现被新冠病毒污染的情况,只在密切接触者集中隔离场所存在新冠病毒污染。     

急性后循环多发与单发脑梗死病因分析

目的 分析急性后循环多发与单发脑梗死的病因差异.方法 选择后循环急性脑梗死患者71例,根据磁共振弥散加权成像（DWI）病灶特点分为多发组和单发组,按TOAST分型标准对卒中病因进行分类.结果 28例多发脑梗死中大动脉粥样硬化性卒中19例,心源性栓塞4例,小动脉闭塞性卒中2例,其他原因所致缺血性脑卒中1例,不明原因的缺血性脑卒中2例;43例单发脑梗死中大动脉粥样硬化性卒中10例,心源性栓塞4例,小动脉闭塞性卒中25例,其他原因所致缺血性脑卒中2例,不明原因的缺血性脑卒中2例.多发组与单发组相比,多发组大动脉粥样硬化性卒中更常见（P=0.000）,单发组小动脉闭塞性卒中更常见（P=0.000）.结论 急性后循环多发脑梗死的主要病因是大动脉粥样硬化性卒中,单发脑梗死的主要病因是小动脉闭塞性卒中.     

安络化纤丸联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的：观察安络化纤丸联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的临床疗效。方法54例NAFLD患者被随机分为两组。给予对照组（n=27）还原型谷胱甘肽治疗,观察组（n=27例）给予安络化纤丸联合还原型谷胱甘肽治疗,两组疗程均为8 w。结果治疗后观察组患者血清ALT、AST、GGT和TG水平（37.4±6.5） U/L、（50.2±8.2） U/L、（57.4±16.6） U/L和（1.4±0.5） mmol/L及PCⅢ、Ⅳ-C、LN 和HA水平（117.7±26.5）μg/L、（74.2±18.2）μg/L、（128.4±31.5）μg/mL和（107.8±20.5） mg/L）显著低于对照组分别为（56.6±7.7） U/L、（74.2±8.8） U/L、（72.5±18.4） U/L和（2.1±0.6） mmol/L及（146.6±29.2）μg/L、（98.7±20.7）μg/L、（167.5±36.6）μg/ml和（136.2±23.7） mg/L,P〈0.05;治疗后观察组患者肝脏超声检查回声光点密集（29.6%）和肝/脾CT值下降（14.8%）显著低于对照组（44.4%和29.6%,P〈0.05）。结论安络化纤丸联合还原型谷胱甘肽治疗NAFLD疗效显著,可明显改善患者肝功能、血脂和血清肝纤维化指标。     

耳穴埋豆联合艾灸促进胃肠道术后肠功能恢复的护理分析

目的探讨耳穴埋豆联合艾灸护理方法对于促进胃肠道手术患者术后肠功能恢复的效果。方法选取90例胃肠道手术患者进行分组研究,根据患者入院单双日顺序将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上联合耳穴埋豆、艾灸,比较2组的护理效果。结果观察组治疗总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者干预后的肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及腹胀评分4项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在胃肠道手术患者的护理中联合耳穴埋豆与艾灸,能够加快患者术后肠功能恢复,并推动和谐护患关系的建立,值得在临床推广应用。     

经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗复杂性肾结石的临床研究

目的分析经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取2015年9月~2017年1月我院收治的110例复杂性肾结石患者。将其分为对照组和观察组各55例。对照组患者予以经皮肾镜钬激光碎石治疗,观察组患者予以经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗,观察两组患者一期结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间和不良反应发生情况。结果观察组一期结石清除率为85.45%,手术时间为112.2±15.8min,术中出血量为95.37±21.35ml,住院时间为9.25±1.52d,对照组一期结石清除率为61.82%,手术时间为143.7±27.9min,术中出血量为159.32±26.34ml,住院时间为10.28±1.74d,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论采取经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗复杂性肾结石,效果显著,安全性较高,值得临床推广。     

高血压双重性中风的磁共振诊断(附73例分析)

高场强磁共振能分辨脑出血5期12个阶段不同的信号特点,还能分辨脑梗塞新近期与陈旧期.经临床与磁共振(MR)诊断的高血压性脑出血73例中发现血肿与梗塞并存者40例(54.8%),其中15例(41.6%)在脑出血前即早已存在,故称之为“双重性”中风并分为3个亚型:(1)A 型指新近血肿与新近梗塞并存7例(17.5%);(2)B 型指新近血肿与陈旧梗塞并存26例(65%);(3)C 型指陈旧血肿与陈旧梗塞并存7例(17.5%).在40例并存的脑梗塞中有36例为腔隙性梗塞.40例高血压“双重性”中风的血肿36例为大灶性(90%),4例为小灶性(10%),后者临床表现为出血性腔隙综合征.40例“双重性”中风的出血灶与梗塞灶均在穿支动脉系统,说明高血压性脑出血与腔隙性脑梗塞是同一疾病的两种发病形式.     

手术治疗自发性幕上脑出血的研究评价

<正>自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)指非创伤性脑内血管破裂,导致血液在脑实质内聚集。ICH约占所有卒中亚型的10%～15%,其30 d死亡率高达35%～52%~([1,2])。影响自发性幕上ICH预后的主要因素包括患者年龄、出血部位、血肿体积、入院时意识水平、脑室出血和血肿扩大等~([2,3])。     

烧伤患儿留置针置管长度与留置时间的相关性

目的研究置管长度与留置时间的关系,探索最佳留置长度,以延长留置针的留置时间,减少患儿反复穿刺的痛苦,提高工作效率。方法便利抽样选择某驻军医院烧伤科300例烧伤患儿,按入院顺序分为对照组150例和观察组150例,对照组采用传统方法,即在穿刺成功后将套管全部送进血管内;观察组采用改进手法,即在穿刺成功后将套管留在穿刺点外2 mm。观察并比较两组患儿静脉留置针的留置时间和输液并发症发生情况。结果留置针穿刺部位为桡静脉和足背静脉时,观察组的平均留置时间比对照组长,差异有统计学意义(P0.05),两组各部位输液并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论患儿由于年龄小、好动、配合性差等特点,以及静脉留置针本身的结构状况,容易使静脉留置针的针梗与套管接头处发生曲折,从而减少留置时间;而将套管留在穿刺点外2 mm,有利于此情况的改善,从而延长置管时间,提高护理工作效率。     

超声诊断胎儿全前脑伴多发畸形1例

<正>孕妇,42岁,孕26周,孕3产1,第一胎体健。常规产前超声检查:双顶径6.1cm,头围22.2cm,腹围20.5cm,股骨长4.3cm,胎心率142次/min。胎盘位于子宫前壁,功能Ⅰ级,厚度3.0 cm。羊水最大深度约4.5 cm。脐动脉S/D:3.3,阻力指数:0.7,搏动指数:1.1。胎儿颅骨光环完整,脑中线消失,仅见单一扩张的脑室,背囊明显可见,丘脑融合,第三脑室及透明隔腔未见显示(图1);     

IS09001基础上引入六西格玛管理法对优化急诊住院患者交接流程效果评价

目的:探讨实施IS09001质量管理体系的基础上引人六西格玛管理方法在护理流程改造中运用的效果.方法:2008年1月起采用IS09001质量管理体系的基础上引入六西格玛五步法即定义、测量、分析、改进、控制.对急诊患者入院交接流程中的质量关键点及流程中的缺陷进行识别.对比分析流程优化前后各120例急诊患者入院交接的缺陷情况、交接时间、患者满意度及急诊护士对病房护士的满意率,以评价应用IS09001质量管理体系的基础上引入六西格玛管理法,对急诊住院患者入院交接优化流程的效果.结果:流程优化后护理纠纷及缺陷率从1.60%降至0.48%(P＜0.05);交接患者等待时间由原来的(9.4±2.3)min缩短至(3.8±1.2)min(P＜0.05);患者满意度、急诊护士对病房护士满意度均有明显提高(P＜0.01),达到了预期目标.结论:IS09001质量管理体系的基础上实施六西格玛管理方法,能提高急诊护士工作质量和工作效率,降低工作缺陷率,在护理管工作中值得推广应用.