饮食干预在门诊肿瘤化疗病人中的应用研究

[目的]探讨饮食干预对提高门诊肿瘤化疗病人生活质量的影响。[方法]将187例门诊肿瘤化疗病人随机分为两组,A组(93例)进行饮食干预,B组(94例)进行常规指导,两组病人均给予一定的止吐药物。[结果]对病人进行饮食干预后生活质量有明显的提高,两组病人在顺利完成化疗计划有统计学意义(P<0.01)。[结论]对门诊化疗病人实施有计划、针对性饮食干预,提高了病人的生活质量,保证了化疗计划的顺利完成,从而提高生存质量。     

肿瘤专科门诊注射室护理带教存在的问题及对策

通过总结分析2006年1月-12月到门诊注射室实习的56名护生实习情况和老师的带教情况，发现护生方面存在理论知识不扎实、重视操作而忽视观察、语言沟通能力差、法律观念缺乏等问题，老师方面存在对护生关爱不够、临床经验不足、不能严格按照操作规程工作等问题；故强化护生专科理论和基本技能的训练，培养人际沟通能力，提高法律和安全意识，规范老师带教行为等对策是提高门诊注射室护理带教的有效途径。     

一种简易大便器的制作方法

临床上为卧床病人接大便时，传统的方法是病人平卧将大便器放于患者臀下，其缺点：（1）若病人肥胖且陪护少，在搬动病人时则要费很大力气；（2）将大便器放于患者臀下，时间稍长，受压部位便会发红，严重者可引起压疮。为了克服以上缺点，我院自行制作了一种大便器，用于卧床病人，效果理想，不但病人感觉舒适，同时也避免了床单位的污染。现介绍如下。     

《中医内科常见病诊疗指南》临床应用评价研究

该文评价《中医内科常见病诊疗指南》的适用性和临床应用情况,为《指南》修订提供依据。由中医药标准研究推广基地完成,评价方法包括适用性评价和应用性评价。适用性评价采用调查问卷方法,评价《指南》的熟悉和使用情况、质量水平、临床适用情况等;应用性评价采用前瞻性病例调查分析方法,评价《指南》的临床应用符合度和应用效果(包括疗效、安全性、经济性)。结果显示,《中医内科常见病诊疗指南》包括中医病证部分(简称中医指南)和西医疾病部分(简称西医指南)。适用性评价结果显示,中医、西医《指南》整体熟悉和使用程度相当,熟悉程度分别为85.43%,84.57%,使用程度分别为52.10%,54.47%;《指南》整体质量较好,其中适用范围和术语使用合理性评分较高,分别为91.94%,93.35%,辨证论治相关内容合理性均在75%以上;适用情况评价较好,其中安全性评分最高;综合评价显示,中医、西医《指南》的适用比例分别为77.73%,75.46%。应用性评价结果显示,《指南》与临床实际应用的符合度较高,除"其他治法"和中医《指南》的"调摄预防"以外评分均达到90%以上;应用效果评价显示,安全性经济性疗效;综合评价结果,选择较好的比例(≥7分)在75%~80%。《中医内科常见病诊疗指南》在临床实践中获得了较好的普及和应用,质量水平较高,临床适用性较好,具有良好的安全性和经济性。但存在缺少循证医学方法和创新性等不足,需要在修订中不断完善。     

微型化介质研磨法制备槲皮素纳米混悬剂

采用Box-Behnken设计-效应面法优化一种微型化介质研磨法制备槲皮素纳米混悬剂(QT-NS)的工艺参数并评价所制得的QT-NS的体外累积释放度。结果显示,以最优工艺参数:氧化锆珠子4.5 m L、研磨速度690 r·min-1、研磨时间1.5 h,制得的QT-NS的粒径为(169±5)nm,多分散度指数为0.204±0.006,稳定系数为0.827±0.014,且理论预测值与实测值偏差较小,模型具有良好的预测性;在120 min体外累积释放度实验中,QT-NS明显高于原料药和物理混合物。使用该种微型化介质研磨法能成功制备QT-NS,且该方法中原料药消耗少,工艺简单、操作方便,可为纳米制剂的制备提供新的参考。     

Pro-BNP对老年脓毒症患者预后判断的回顾性分析

目的探讨B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)水平联合急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在预测脓毒症患者预后中的意义。方法 84例脓毒症患者在入科24 h内测NT-pro BNP值,并进行APACHEⅡ评分,分析NT-pro BNP、APACHEⅡ评分、ICU住院天数、机械通气时间与转归的关系。结果 84例患者死亡27例,病死率为32.14%。其中死亡组APACHEⅡ评分值和血清NT-pro BNP浓度均明显高于好转组,差异有统计学意义(P0.01)。好转组患者血清NT-pro BNP浓度与ICU住院天数、机械通气时间呈正相关,NT-pro BNP浓度越高,住院时间及机械通气时间越长,不同住院天数组间比较差异有统计学意义。患者NTpro BNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关。结论 NT-pro BNP水平联合APACHEⅡ评分可协助预测脓毒症患者ICU住院时间、机械通气时间、死亡风险等。     

噬菌体文库与计算机模拟筛选H1N1 流感病毒血凝素结合位点的比较

目的:对H1N1 流感病毒血凝素HA 的抗原表位初步筛选。方法:用噬菌体展示文库对2 株抗体的结合位点进行筛选,将筛选的抗原位点结合HA 序列进行多肽合成,免疫小鼠制备单克隆抗体,通过分子生物学手段对4 株抗体的轻链和重链可变区基因进行调取,通过计算机模拟抗体序列结合的抗原的结构域,推测抗体结合的氨基酸位点。结果:噬菌体文库筛选得出抗体的结合序列富含组氨酸和精氨酸,将针对多肽的单克隆抗体的序列和前期获得的2 株抗HA 单克隆抗体的序列比对分析,发现A1-8 和anti-14p 结合的HA 抗原序列相一致,H1-13 和anti-11p 结合的HA 抗原序列相一致。结论:通过将噬菌体展示文库技术和计算机模拟预测抗原抗体结合,可以有效筛选抗原表位,为流感病毒HA 抗原表位预测方法的完善提供理论基础。     

皮质下多灶状巨大灰质异位的病理学观察北大核心CSCD

目的观察皮质下多灶状巨大灰质异位的临床病理学特点,并结合文献探讨其可能的发生机制。方法对首都医科大学宣武医院功能神经外科2014年1月至2017年10月期间手术切除的难治性癫痫病例共计3000例中5例经病理确诊为皮质下多灶状巨大灰质异位的病例进行回顾性总结,分析其临床、影像学特征及病理学特点,并结合相关文献复习。结果5例患者中3例男性．2例女性。年龄20-39岁,平均年龄28．6岁。5例患者均以发作性意识丧失为主要临床表现,病程7-21年,平均病程15．4年。影像学提示颞叶单独受累者2例,顶叶单独受累者1例．颞叶及枕叶同时受累者1例,颞叶及顶叶同时受累者1例。病理检查均可见病变区域脑回结构异常,大脑皮质及白质构筑紊乱,皮质下及深部白质可见多量大小不一、形态不规则的团块状灰质结构,其间可见胶质细胞增生;免疫组织化学提示,在异位的灰质团块中,可见不同成熟阶段的神经元。1例患者同时伴有软脑膜下、脑室旁灰质异位及多小脑回形成,另有3例患者分别伴有多小脑回形成（2例）或海马硬化（1例）的病理表现。5例患者经手术治疗后均未见癫痫发作。结论灰质异位是一组神经元迁移障碍导致的皮质发育畸形,这一组疾病中神经元可以沉积在脑室至软脑膜之间的任何区域。广泛异常神经元迁移所导致的多灶状巨大灰质异位,特别是同时伴有多小脑回形成等其他皮质发育畸形者十分罕见。尽管如此,其临床表现仍相对单一,经由手术完整切除后,预后良好。     

单孔腹腔镜治疗小儿交通性鞘膜积液疗效观察

目的:探讨单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液的可行性。方法:回顾性分析腹腔镜鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液的临床资料,探讨小儿鞘膜积液手术方法的安全性和有效性。结果:单孔腹腔镜鞘状突管高位结扎,手术过程顺利,无一例中转为开放手术,术中均发现未闭合鞘状突。手术瘢痕小且隐蔽,复发率低。结论:单孔腹腔镜治疗小儿交通性鞘膜积液手术安全可行。     

珠海市城区小学生单纯性肥胖症病例对照研究

选取珠海市城区3275名小学生进行单纯性肥胖症及相关影响因素研究。总检出率为21.69％(男26.61％,女16.71％),其中总轻度肥胖(超重)检出率为10.11％(男10.83％,女9.29％),总重度肥胖检出率为11.85％(男15.79％,女7.41％)。除8岁组外,各年龄组均有显著性差异,以10、11岁两个年龄组最为明显。病例对照研究表明,超重肥胖组心肺功能明显低于对照组,血压、血脂明显高于对照组。肥胖家族史(尤其母亲肥胖)、肥胖时间长、进食量大,爱吃油腻性食品,饮食偏咸,不爱参加课外活动和体育锻炼与儿童单纯性肥胖症有明显相关关系;63.51％小学生认为肥胖会影响交朋友,49.6％认为会受到同伴的嘲笑,但没有发现对学习成绩造成影响;在超重和肥胖儿童中,仅有34.5％意误识到自己肥胖(其中男生仅29.6％)。提示我市儿童肥胖已经到了相当严重程度,应引起足够重视,加强健康教育。