俯卧位对改善正常成人肺功能的研究

俯卧位可以改善危重肺疾患者的肺换气功能已经得到广泛认可 [1 ] 。为了探讨这一现象的解剖学基础 ,我们对 7例无肺实质疾病的健康成人进行高分辨 CT(HRCT)扫描及肺功能测量 ,观察仰卧和俯卧位时受心脏压迫的肺组织及其对肺功能的影响 ,报告如下。临床资料1.一般资料7例中男 4例 ,女 3例 ;年龄 2 8～ 71岁 ,平均 45岁。标准胸片心胸比为 0 .41～ 0 .5 0 ,均无心血管疾病史。2 .方法使用日本 Shimadzu S- CT 45 0 0 TF全身 CT机 ,行 HRCT扫描 ,扫描要求及测量方法按文献[2 ,3 ] 。同时测定仰卧和俯卧位状态下的肺功能。所得数据输入…     

中西医结合治疗三叉神经痛60例疗效观察

三叉神经痛是一种顽固性的常见病，尤其是原发性三叉神经痛，病程迁延，患者痛苦大、花费多。临床治疗方法虽然较多，但各有利弊。中西医结合治疗三叉神经痛可以增加疗效，减少费用。现将我们对60例原发性三叉神经痛患者的治疗结果分析报告如下。     

高血压病患者心肌超声背向散射参数检测及其意义

目的应用超声背向散射参数评估高血压病患者心肌病变的临床价值。方法测定42例无合并症和31例有合并症的高血压病患者及40例正常对照者的超声背向散射参数。结果发现无合并症的高血压病患者心肌背向散射参数与对照组比较差异无统计学意义，有合并症的高血压病患者室间隔和左室后壁背向散射积分标化值（IBS％）、背向散射积分周期性变异幅度（CVIB）、TG—CVIB及左室后壁TGIB均有显著变化。结论心肌超声背向散射参数可有助于判断高血压病心肌病变的程度。     

手术病人焦虑评估及分析

目的 评估及分析手术病人焦虑程度。方法 通过对56例不同病种的病人进行焦虑自量表评分测试，评价术前病人的焦虑程度。结果 56例病人的焦虑总分都超过临界标准分。结论 评价术前病人焦虑程度，证实了术前开展心理护理的必要性。     

手术病人焦虑评估及分析

目的 评估及分析手术病人焦虑程度.方法 通过对56例不同病种的病人进行焦虑自量表评分测试,评价术前病人的焦虑程度.结果 56例病人的焦虑总分都超过临界标准分.结论 评价术前病人焦虑程度,证实了术前开展心理护理的必要性.     

鹤壁地区正常青少年头影测量McNamara分析

目的通过鹤壁地区正常青少年头影测量McNamara分析,探索上下颌骨之间、面下1/3高度与下颌骨位置之间的关系,为鹤壁地区颅颌线距定量关系提供参考。方法选择鹤壁地区13岁左右正常儿童66名,拍摄正中位X线头颅定位侧位片,测量并分析上颌突距、下颌突距、有效上颌长度、有效下颌长度、下前面高、上切牙突距及下切牙突距。结果男女间有效上颌长度、有效下颌长度、上下颌差值、下前面高、上颌突距有显著性差异;下颌突距、上前牙突距、下前牙突距差异不显著。与其他地区比较有较大差异。结论鹤壁地区正常青少年X线头影测量McNamara分析法线距之间有相关关系,为临床量化治疗提供理论基础。     

不同体位对小儿呼吸衰竭机械通气的影响

目的:观察不同体位在小儿呼吸衰竭机械通气中的应用效果,探讨其主要机制和护理措施.方法:将36例呼吸衰竭患儿随机分为实验组20例和对照组16例.实验组在机械通气时进行体位变换,每4h按仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰卧位顺序变换1次;对照组按常规方法持续仰卧位机械通气.两组患儿均在通气后1、5、9、13h做血气分析,比较两组患儿的氧合状态、血流动力学、并发症等.结果:实验组PaO2、PaO2/FiO2与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);两组患儿血流动力学指标比较差异无显著性(P》0.05).结论:呼吸衰竭患儿机械通气时,进行体位变换可有效地提高氧合状态,增强治疗效果,预防或减少并发症.     

仰卧和俯卧位心脏对煤尘肺患者肺组织体积与功能的影响

目的:观察仰卧位和俯卧位心脏对煤尘肺患者肺组织体积和肺功能的影响,为临床应用俯卧位治疗成人呼吸窘迫综合征等肺部疾病提供依据。方法:2006-08/2007-01河南鹤煤集团公司总医院放射科对10例煤尘肺患者行仰、俯卧位高分辨螺旋CT扫描,分别测量位于心脏下方肺组织的体积,测量仰、俯卧位状态下肺功能,用配对t检验进行统计学分析。结果:10例患者均进入结果分析。①CT扫描心脏压迫下的肺组织体积:俯卧位时均小于仰卧位[左肺:(7.74±9.55),(242.60±72.11)mm3;右肺:(12.21±11.41),(156.49±76.54)mm3,P均<0.01]。②肺功能测量结果:仰卧位时,患者的用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积预计值百分率、最大呼气量,分别为(2.14±0.58)L、(1.62±0.79)L、(89.80±29.26)、(3.42±1.98)L/s;俯卧位时,患者的用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积预计值百分率、最大呼气量,分别为(2.36±20.79)L、(1.80±0.77)L、(100.10±22.46)、(4.30±2.37)L/s。俯卧位时肺功能明显优于仰卧位(P<0.05)。结论:俯卧位时位于心脏下方的肺组织明显减少,可显著改善人体的肺换气功能。     

3D/2D卷积神经网络评估颅内出血的临床价值

目的评价脑部非增强CT(NCCT)对脑实质内出血(IPH)、硬膜外出血/硬膜下出血(EDH/SDH)和蛛网膜下腔出血(SAH)的检测和定量优化卷积神经网络(CNN)的临床价值。方法选取2018年1月—2018年7月医院颅内出血病人,将其所有NCCT作为训练队列开发和交叉验证评估出血的自定义混合3D/2D掩膜R-CNN架构;将2018年10月—2019年2月自动推理流程中急诊住院的颅内出血病人所有NCCT作为验证队列,应用生成的神经网络评估出血。评估出血检测准确度、受试者工作特征曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV),并进一步按出血类型和大小分层,通过Dice系数和Pearson相关系数进行定量评估。结果用于训练队列出血检测的准确性、AUC、敏感度、特异度、PPV和NPV分别为0.975,0.983,0.971,0.975,0.793和0.997,验证队列分别为0.970,0.981,0.951,0.973,0.829和0.993。IPH、EDH/SDH和SAH的Dice系数分别是0.931,0.863和0.772。结论3D/2D卷积神经网络在NCCT出血检测和定量方面具有准确性,具有较好的临床可行性。     

梗死前心绞痛对初发ST段抬高的急性心肌梗死的影响

目的：观察梗死前心绞痛（PAP）对初发 ST段抬高急性心肌梗死（AMI）进展的影响。方法：280例初发ST段抬高 AMI患者,发病后24h内进行冠脉造影,心电图检查并作 QRS记分。根据有无PAP,患者被分为 PAP （102例）和非PAP组（178例）。根据发病至造影时间患者被分为：早期组（＜2h,60例）、中期组（2-6h,150例）和晚期组（6-24h,70例）。结果：伴有PAP患者较无PAP患者 QRS记分显著降低[（2.4±2.4）分比（3.2±3.0）分],PAP组高 QRS记分比例亦显著低于非 PAP组（8.0％比18.4％）,P 均＜0.05。早期组,PAP与非PAP患者之间 QRS记分无显著差异[（2.0±1.8）分比（2.6±2.8）分,P＝0.35];中期组,PAP患者QRS记分显著低于非PAP组[（2.0±2.1）分比（3.0±3.0）分,P＝0.03];晚期组,PAP和非 PAP患者 QRS记分较中期组显著上升,但两组间比较无显著差异[（4.1±3.3）分比（5.5±2.9）分,P＝0.13];非PAP组患者 QRS记分随着发病时间延长逐渐增加。结论：梗死前心绞痛可延迟急性心肌梗死疾病进展,扩大再灌注治疗时间窗。