长期住院精神病人心理需求的调查与分析

目的探讨长期住院精神病人的心理需求,为制定护理干预措施提供依据和指导,进一步提高病人满意率.方法对在本院住院3年以上精神病人100人,采用张红云设计的病人心理需求调查表进行问卷调查,并对监管和社会病人心理需求进行比较.结果初步得出了情感交流、社会适应、心理支持、康复环境、疾病知识、治疗期望6类18项需求中,有5项被50%以上的病人认为是非常需要的,其中排在前3位的分别是缩短住院时间,病情稳定、不再复发,医护人员能主动关心自己,此外,监管病人对情感交流和治疗期望需求相对较社会病人高.结论长期住院精神病人的心理需求尚未得到满足,因而在护理工作中,我们要发挥家属作用,争取社会支持系统;实践护士角色功能,予以情感服务与支持;提高护理业务技术水平,促进病人康复与回归.     

胆道积气18例分析

对我院近几年收治胆道积气18例分析如下。     

颅骨慢性骨髓炎1例

患者，男，24岁，因突发头痛半月余，用手触及后枕部呈乒乓样感而入院，查体：体温36.8℃，脉博75次/min，呼吸14次/min，血压120/80mmHg，后枕正中可触及骨质薄弱区。CT后枕骨局限性骨质破坏，内外板变薄。MRI示枕部中线区颅骨内见椭圆形囊性病灶，呈长T1，长T2信号，     

多学科团队协作延续护理在先天性胫骨假关节患儿术后的应用

[目的]探讨应用多学科团队协作(MDT)延续护理在先天性胫骨假关节患儿术后的应用效果。[方法]根据随机数字表法将2015年7月—2017年12月收治的94例先天性胫骨假关节手术患儿分为对照组和观察组各47例,对照组实施常规护理,观察组实施由骨科医生、护士、营养师、康复治疗师、心理医生组成的MDT组利用微信、QQ、电话等方式进行延续护理。[结果]两组患儿术后并发症发生率、家属满意度比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对先天性胫骨假关节患儿实施MDT延续护理模式,有利于提高患儿家属对疾病的掌握程度,可以有效降低患儿术后并发症的发生率,提高患儿家属的满意度。     

手术联合肝动脉、门静脉双插管化疗治疗左叶肝癌伴门静脉癌栓

目的：通过对手术切除瘤体、B超引导下取癌栓以及肝动脉、门静脉双插管灌注化疗的临床疗效观察，寻找积极的治疗原发性左叶肝癌并门静脉癌栓病人的方法。方法：对44例左叶肝癌伴门静脉癌栓病人随机分两组，A组采用手术切除瘤体，B超引导下门静脉取癌栓及肝动脉，门静脉 脉插管化疗；B组行经皮肝动脉插管化疗；并对A、B两组进行临床疗效比较，结果：B组患者在治疗2个月后甲胎蛋白（AFP）阳性率为72％，生存率一年为22．7％，三年为4．5％。而A组患者术后2个月AFP阳性率为31．8％，生存率一年为63．6％，三年为40．9％，两组上述指标相比差异均有显著性（P＜0．05）。结论：原发左叶肝癌伴门静脉癌栓手术切除并肝动脉、门静脉双插管化疗是一个积极而有效的综合治疗方法。     

泛昔洛韦的临床应用

泛昔洛韦(famciclovir．FCV)是新一代嘌呤核苷类抗病毒药物，化学名为6-脱氧喷昔洛韦双乙酸酯，是在喷昔洛韦的结构基础上研制出的喷昔洛韦的前体药物，由英国Smithkline Beecham公司在1994年开发上市．FCV具有广谱抗病毒作用，对疱疹病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒、EB病毒等均有活性，临床上主要用于单纯性疱疹、带状疱疹、生殖器疱疹、乙型肝炎的治疗。本文就泛昔洛韦的抗病毒机制、药物动力学特点、临床应用等进行综述。     

胆胰管汇合异常与胆、胰疾病的临床分析

目的：分析与胆胰管汇合异常（APBJ）相关的胆、胰疾病临床特点及胰腺疾病的发病因素，最终建立该疾病的最佳诊疗方案。方法：回顾分析1992－2000年间对1965年间对1965例患者行ERCP检查，APBJ患者62例，发生率为3．1％。结果：APBJ患者中有33．8％发生急性胰腺炎，其中3％－4％的患者为慢性胰腺炎。另外，APBJ患者中31％有异常胰造影，有异常造影者比正常者易患急性胰腺炎。结论：APBJ患者易发生急性胰腺炎，采取必要的外科治疗可减少胰腺炎的危险。对APBJ与慢性胰腺炎、胰腺癌、胆管癌间的关系应予重视。     

糖尿病超声乳化白内障术后角膜内皮细胞计数的变化

糖尿病患者白内障术后角膜内皮损害较为常见，但既住研究表明虽然糖尿病患者角膜内皮细胞形态学上与普通人有较大差异，但通过荧光光度测定法显示屏障功能并无太大差别。作者通过对糖尿病患者超声乳化白内障术后角膜内皮的数量进行观察，发现糖尿病患者角膜内皮更易损伤，现报告如下。     

聚乙二醇相对分子质量及用量对海藻酸钙支架多孔结构及性能的调控

目的:利用不同相对分子质量聚乙二醇与海藻酸钠在水中的溶解特点,以聚乙二醇为致孔剂,观察聚乙二醇的相对分子质量和用量变化对海藻酸钙支架多孔结构及性能的影响.方法:实验于2006-03/2007-09在暨南大学生物医学工程生物材料重点实验室完成.①多孔的海藻酸钙支架制备:分别溶解一定量(质量分数分别为0,0.01,0.02,0.03,0.04,0.05,0.06)不同相对分子质量((M)w=2 000,4 000,6 000,8 000,10 000,20 000,35 000)聚乙二醇,加入质量分数为0.02的海藻酸钠溶液中,然后利用Ca2 将海藻酸盐交联固化成型,形成海藻酸盐不溶的膜形和粒状,加入的聚乙二醇用水溶出,在海藻酸盐材料上形成大量的多孔结构.②观察指标:海藻酸盐的含水率和膨胀率,并用扫描电镜观察海藻酸盐的多孔组织形态.结果:①利用聚乙二醇为致孔剂,获得了多孔的海藻酸盐支架材料,支架材料具良好的强度和韧性,含水率高达92%;支架材料的成型可为膜状和粒状.②扫描电镜观察海藻酸盐支架多孔结构形态分布均匀,孔径为43.75 μm～2.80 mm,孔径的大小可通过聚乙二醇的相对分子质量大小和用量来调控,聚乙二醇相对分子质量为4 000,6 000时,海藻酸钙支架中可形成膨松均匀的孔结构.结论:通过调节聚乙二醇相对分子质量大小和用量配比可获得相应孔径的海藻酸盐支架多孔结构,海藻酸盐支架材料的高含水率和多孔特性可用于组织工程的细胞培养和作为生物活性成分的调控缓释基质.     

肝移植术后的营养治疗

目的:探讨肝移植术后的营养治疗。方法:对15例肝移植病人术后的营养治疗方法和营养状况进行回顾性分析。术后1～3d采用全肠外营养(TPN),辅以人白蛋白、血浆;术后4～5d肠内营养(E N)结合肠外营养(PN);术后6～10d逐渐过渡到全肠内营养,术后10～18d完全经口进食。术后常规使用重组人生长激素rhG H4～7d。结果:除1例死于原发性移植肝无功能,1例死于术中术后大出血外,余13例恢复顺利。结论:适当营养治疗对肝移植病人是安全的,有利于术后恢复。