428例肝癌超级伽马刀治疗的临床疗效分析

目的探讨超级伽马刀对肝癌（包括原发性肝癌和肝转移癌）的治疗效果。方法回顾性调查分析我院2009年1月至2011年12月收治的428例肝癌患者。根据肿瘤的位置、大小、患者的身体状况与治疗目的，制定立体定向放射治疗计划及调整剂量在组织中的分布。等剂量曲线50％～60％，周边照射总剂量（30～60Gy），分割处方剂量（3．2～6Gy），重复治疗6～8次，3次／周，隔天一次。结果经伽马刀治疗后，1年、2年、3年的生存率分别为44．24％、22．55％、18．31％。结论伽马刀对于肝癌有良好的疗效。     

浅谈院内感染的预防及护理

目的：探讨规范化的护理操作对预防医院感染的作用及护理技术。方法：通过分析导致医院感染的因素,切断感染链,完善有利于控制医院感染的护理操作相关措施;在合理使用抗生素中发挥作用及对医院污染物的合理处理等方面进行探讨。结果：通过落实措施,及时发现医院感染管理的薄弱环节和感染原因,为改进护理操作提供依据,进而明显降低医院感染的发生率。结论：加强医院护理管理,规范护理操作,提高护理质量,是预防医院感染的关键措施,在预防和控制医院感染中有着不可取代的重要作用,将最大限度地降低医院感染的发病率。     

安定配伍利多卡因在人工流产中的应用

目的 探讨一种简单安全、疼痛少,适合基层、社区门诊容易开展的人工流产手术方法.方法 选取门诊要求人工流产的孕6～10周的早孕妇女160例.随机设观察组和对照组各80例,观察组人工流产术前静脉推注安定10 mg,扩宫前于宫颈4点、10点各注射2%利多卡因2.5 ml,再用棉签浸透2%的利多卡因插入宫颈管2 cm,放置3 min.对照组不使用任何药物,观察两组手术过程.结果 观察组病人术中疼痛明显轻于对照组（P〈0.05）,宫颈扩张满意,手术时间短,人工流产综合征明显减少.结论 此方法简单安全、经济、无须特别监护,能有效减轻病人人工流产时的疼痛,并有效预防人工流产综合征的发生,值得基层、社区门诊推广.     

盆底重建手术中保留子宫效果的临床研究

目的 评价保留子宫在盆底重建手术中的效果,为最佳术式的选择提供依据.方法 阴道前后壁膨出合并子宫脱垂、压力性尿失禁患者31例,其中行经阴道全盆腔悬吊术(添加网片)14例(研究组),行阴式子宫全切+阴道前后壁修补术17例(对照组),比较两组患者术中情况、术后恢复及生活质量的变化.结果 研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、抗生素应用时间、住院时间均低于对照组(P＜0.05).研究组术后排尿异常、腹胀感[14%(2/14)、14%(2/14)]明显少于对照组[53%(9/17)、24%(4/17)](P＜0.05),性生活满意率[71%(10/14)]明显高于对照组[47%(8/17)](P＜0.05).两组患者术前、术后盆腔检查各指示点值比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但两组术后各指示点值均明显低于术前(P＜0.05).结论 盆底重建手术中保留子宫对维持盆底结构稳定具有一定的意义,有手术时间短、出血量少、恢复快等优点,近期效果与切除子宫患者相似,有利于降低高龄妇女围手术期的风险.     

储蓄尊严

初冬黄昏的冷雨中，那位老人仍然站在望得见大路的拐角处。所有的人都知道，他是在等他的孙女，一年四季，天天如此。     

课程思政融合创新教育的组织学与胚胎学教学改革探索与实践

为提升组织学与胚胎学教学效果，可通过修订教学大纲，在教学目标中增加创新思维与能力培养等素质目标；挖掘课程中蕴含的思政元素，并与创新教育融合；改革课程教学方法，培养学生创新能力；改革课程考核评价方法，引导学生积极参与等措施来实现。实践表明，课程思政融合创新教育不仅能提高学生学业成绩，还能培养学生的科研素养和创新能力，促进教学相长，具有推广价值。     

非直属附属医院“医教协同”问题分析与思考

我国经过近30年的高校扩招与医学教育改革，非直属附属医院数量大幅增长，很大程度上解决了临床教学资源紧缺的问题。但非直属附属医院依然面临在基础建设、教学资源、师资水平、人文素养等方面与高校附属医院存在的明显差距。近年来陆续有文献就深化“医教协同”开展了分析与探讨，许多院校亦分享了提升教学与管理的有效范例。文章就此对非直属附属医院“医教协同”过程中的共性问题进行概括、分析与思考，学习前人工作总结与经验，以提升非直属附属医院的教学管理工作。     

岛状背阔肌肌皮瓣在Ⅲ期乳癌根治术创面修复中的应用

Ⅲ期乳癌的切除范围和创面修复是我们日常工作中常遇到的问题。我科在１９９５至１９９８年对５例Ⅲ期乳腺癌病人行乳癌根治术，以岛状背阔肌肌皮瓣修复创面，均取得满意效果。现报道如下：１临床资料本组５例均为女性，年龄３２～４６岁，病史１～２年。病变位于右侧４例...     

腹腔镜胆囊切除术后护理及并发症的观察方法

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术术后并发症观察及针对性护理干预。方法:本次研究选择的对象共100例,均为我院2010年4月至2013年4月收治的腹腔镜胆囊切除术患者,随机按观察组和对照组各50例划分,对照组术后采用普外科常规方案护理,观察组加强术后整体护理,并密切观察及防范并发症,回顾分析临床资料。结果:观察组手术均成功完成,观察组中转开腹4例,占8%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度为98%,对照组为82%,观察组皮下气肿、出血、感染等并发症率为2%,对照组为10%,上述指标均有统计学意义(P0.05)。结论:加强腹腔镜胆囊切除术术后护理干预及并发症观察及防护,可显著提高护理质量,降低不良事件率,改善预后,具有非常积极的临床意义。     

中医药治疗多囊卵巢综合症致不孕症60例

目的探讨中药在多囊卵巢综合症（PCOS）不孕的效果。方法选择在本院门诊确诊的PCOS需要生育的患者120例：60例予中药治疗,另60例予西药治疗作对照,观察两组的治疗效果及受孕率。结果中药组受孕率达47.36%、西药组13.82%,中药组的受孕率明显高于西药组,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论中药治疗的受孕率比西药的高,具有重要的临床意义及良好的应用前景。