补肾活血中药联合耳穴压豆干预肾虚血瘀型胚胎移植不孕症患者的临床研究

[目的]分析和总结姚新苗教授采取"温阳祛瘀"法治疗足痹的临床经验和学术思想。[方法]通过跟师临诊,收集整理姚师治疗足痹的病案,对其病机病因、治疗原则及遣方用药之独特之处加以归纳总结,并列举验案两则予以佐证。[结果]足痹多由痹邪侵袭日久,迁延不愈,致阳气虚衰,阳虚则寒凝脉络,四肢末端气血瘀滞,脉道失于贯注温养,发为该病。姚师从"久病多虚"和"久病多瘀"的角度,选择温阳祛瘀的经方桂枝茯苓汤加减治疗,疗效显著。所举医案分别为久病及外伤术后,外邪侵踞,或虚瘀夹杂,以致阳气虚衰,或内生血瘀,虚、邪、瘀胶着不去,深入肌肤、骨节而致足痹,以桂枝茯苓汤合四味健步汤加减以温阳祛瘀通络,治疗后随访1年未见复发。[结论]姚师治疗足痹,以"温阳祛瘀"为治疗原则,首重扶正而兼顾祛邪,温阳祛瘀通络,为临床诊疗提供了新思路,值得推广。     

从经方的配伍应用探讨细辛宣营之功

[目的]阐发细辛宣营功效在经方配伍中的体现。[方法]追思传承,运用文献分析的方法,搜集整理《神农本草经》和《名医别录》等中医药经典对细辛的阐述,通过分析张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中运用细辛的情况,选用以当归四逆汤为代表的经典方剂,从经方的配伍应用中探讨细辛宣营的特点。[结果]在以历代医家对细辛的认知基础上,仲景在经方的配伍应用中对细辛宣营之功的运用分为四方面:第一,细辛可宣营而散寒解表,如当归四逆汤;第二,细辛可宣营而温化水饮,如苓甘五味姜辛汤;第三,细辛可宣营而通阳行痹,如三黄汤;第四,细辛可宣营而和血安胎,如白术散。[结论]细辛在经方的配伍应用中宣营之功体现为四方面,即散寒解表、温化水饮、通阳行痹、和血安胎,虽为辛热之品,只要合理搭配,即可宣营且不伤阴。     

经方辨证论治慢性胃炎

今将经方辨治慢性胃炎五法简要介绍如下. 黄芪建中汤补虚建中 黄芪建中汤见于<金匮要略>虚劳病篇第14条,用以治疗脾胃阴阳气血俱虚而尤以气虚为甚的虚劳病,以此方治疗慢性胃炎属脾胃虚寒而气阴两虚者收效甚佳.此类患者临床表现为脘腹隐隐作痛并喜温喜按,得食痛减,四肢不温,神疲乏力,气短自汗,纳呆口干,大便不畅或秘结,面色萎黄,舌质淡,苔薄白而少津,脉细缓等.     

运用经方从心肾论治慢性心力衰竭

心力衰竭是一种严重的疾病,5年存活率与恶性肿瘤相仿,正成为21世纪最重要的心血管疾病。中医药对治疗慢性心衰具有其独特性,其中以药简、效专、力宏之经方为代表。文章从心肾的生理、病理关系出发阐述心肾相关理论,并借鉴该理论提出从心肾论冶慢性心衰的理论依据,进而论述在治疗慢性心衰的过程中所大力运用的体现心肾相关的代表性经方,从而发挥中医药在慢性心衰治疗上的独特优势。     

经方考证剂量黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变血清C肽、血液流变学临床观察

目的：通过对黄芪桂枝五物汤不同药物剂量观察血清C肽、血液流变学在治疗糖尿病周围神经病变时的变化。方法：将64例随机分为治疗组34例和对照组34例,对照组药物剂量按1两视为3g计算,每日1剂,连用8周;治疗组药物剂量按1两等于15g,每日1剂,连用8周。结果：治疗组C肽升高、血液流变学明显改善,与对照组比较,具有统计学意义。结论：经方考证剂量可升高餐后2h血清C肽及改善血液流变学提高治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床量-效-毒研究

目的：通过对黄芪桂枝五物汤不同药物剂量观察疗效、毒副作用差异。方法：将68例随机分为治疗组34例和对照组34例,对照组药物剂量按1两视为3g计算,每日1剂,连用8周;治疗组药物剂量按1两等于15g,每日1剂,连用8周。结果：治疗组有效率、腓神经传导速度（NCV）,明显高于对照组,具有统计学意义,两组均未发现不良反应和肝肾功能损害证据。结论：经方考证剂量可明显提高糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效,未见明显毒副作用。     

经方辨治皮肤病

笔者于临床对于皮肤病的治疗,经常采用经方辨证活用,疗效显著,兹举验案,介绍如下。1桂枝汤治疗荨麻疹荨麻疹中医称为＂瘾疹＂＂风疹＂等。临床主要表现为突然皮肤出现大小不等、形状不规则的风团,呈鲜红色或苍白色,突出表面,剧烈瘙痒,搔抓后风团增多、加大。风团起落迅速,此起彼伏,消退后不留痕迹。常反复发作,缠绵数月或数年不愈。     

论柴胡加龙骨牡蛎汤证属三阳同病

柴胡加龙骨牡蛎汤载于《伤寒论》,一般认为本方证属邪在少阳,因枢机不利使三焦决渎失司、气机壅滞,因而治在少阳。但仔细分析,本方应属小柴胡汤合桂枝去芍药汤化裁,证属三阳同病,而兼见心神浮越、水饮内停的证情,因此应以柴胡加龙骨牡蛎汤三阳并治。以三阳同病的角度解释本方证则更为准确。     

经方治疗瘀血性月经病体会

妇人之病不外气血失和而已,气血充盈,血脉流通,则经孕产乳均可正常。无论何种原因导致气血运行失常即可导致妇女出现经带胎产方面的疾病,瘀血是导致妇人月经失常的重要原因,而产生瘀血的原因就在于气血失常。《金匮要略》妇人病三篇——“妇人妊娠病脉证并治”、“妇人产后病脉证并治”、“妇人杂病脉证病治”,其内容包括月经病、妊娠病、带下病、产后病及杂病,具备了妇科学专著的雏形,其中对瘀血性月经病的论治至今仍有效的指导着妇科临床。