读经典做临床经方验案4则

目的运用中医的辨证方法,选用经方对现代医学中的一些疑难病进行治疗,疗效很好。方法举例四则医案。麻黄附子细辛汤合吴茱萸汤治疗乳房皮下血肿,术附汤合阳和汤治疗宫颈炎及肩周炎,肾着汤治风湿性纤维肌痛症,黄芩汤治疗急性肾小球肾炎。结果 3例均愈。结论临床病症错纵复杂,名目繁多,但辨证准确,选方合理,经方效果甚佳。     

侯春光主任中医师运用经方治疗小儿情志类疾病经验

侯春光主任中医师善于应用经方治疗小儿情志类疾病,侯老师临证强调审察病机,随证施治,方证对应,附小儿抽动障碍、精神性烦渴症、睡眠障碍、擦腿综合征4则验案,以资验证。     

半夏厚朴汤治疗梅核气62例

目的：观察分析半夏厚朴汤在治疗“梅核气”的临床治疗效果，进一步提高治愈率和有效率。方法以半夏厚朴汤为基础方，根据中医辨证施治的原则可加入相应的药物配伍使用。本文收集近五年的62例临床诊治病例进行分析报告。结果服药15～60天后症状完全消失36例，明显减轻21例，无明显症状减轻5例，总有效率91.935％。     

六经辨证治疗眩晕37例疗效观察

将37例眩晕患者予六经辨证治疗,观察头晕目眩等症状改善情况。结果37例患者中,治愈5例,占13.5%;显效13例,占35.1%;有效16例,占43.2%;无效3例占8.1%,总有效率占91.9%。症状总评分、具体症状(头晕目眩、恶心呕吐、耳聋耳鸣、倦怠乏力、汗出异常及发作频率)评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.001)。六经辨证治疗眩晕有较好的疗效。     

哮喘病因病机及经方认识的探讨

支气管哮喘(简称哮喘)是一种发作性的痰鸣气喘疾患,属于祖国医学"哮证"范畴,是临床常见病、多发病,该病难以根治且易反复发作.目前哮喘的西医治疗主要是抗炎解痉,但是由于哮喘发病机制复杂,治疗效果并不十分理想.本文试图从中医角度分析哮喘病因病机及经方治疗的内在机制,积极探求哮喘病的防治方法,以更好地让传统方剂发挥作用,从而发挥出中医药治疗本病的潜在优势.     

补肾活血中药联合耳穴压豆干预肾虚血瘀型胚胎移植不孕症患者的临床研究

[目的]分析和总结姚新苗教授采取"温阳祛瘀"法治疗足痹的临床经验和学术思想。[方法]通过跟师临诊,收集整理姚师治疗足痹的病案,对其病机病因、治疗原则及遣方用药之独特之处加以归纳总结,并列举验案两则予以佐证。[结果]足痹多由痹邪侵袭日久,迁延不愈,致阳气虚衰,阳虚则寒凝脉络,四肢末端气血瘀滞,脉道失于贯注温养,发为该病。姚师从"久病多虚"和"久病多瘀"的角度,选择温阳祛瘀的经方桂枝茯苓汤加减治疗,疗效显著。所举医案分别为久病及外伤术后,外邪侵踞,或虚瘀夹杂,以致阳气虚衰,或内生血瘀,虚、邪、瘀胶着不去,深入肌肤、骨节而致足痹,以桂枝茯苓汤合四味健步汤加减以温阳祛瘀通络,治疗后随访1年未见复发。[结论]姚师治疗足痹,以"温阳祛瘀"为治疗原则,首重扶正而兼顾祛邪,温阳祛瘀通络,为临床诊疗提供了新思路,值得推广。     

从经方的配伍应用探讨细辛宣营之功

[目的]阐发细辛宣营功效在经方配伍中的体现。[方法]追思传承,运用文献分析的方法,搜集整理《神农本草经》和《名医别录》等中医药经典对细辛的阐述,通过分析张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中运用细辛的情况,选用以当归四逆汤为代表的经典方剂,从经方的配伍应用中探讨细辛宣营的特点。[结果]在以历代医家对细辛的认知基础上,仲景在经方的配伍应用中对细辛宣营之功的运用分为四方面:第一,细辛可宣营而散寒解表,如当归四逆汤;第二,细辛可宣营而温化水饮,如苓甘五味姜辛汤;第三,细辛可宣营而通阳行痹,如三黄汤;第四,细辛可宣营而和血安胎,如白术散。[结论]细辛在经方的配伍应用中宣营之功体现为四方面,即散寒解表、温化水饮、通阳行痹、和血安胎,虽为辛热之品,只要合理搭配,即可宣营且不伤阴。     

四逆散加味颗粒剂治疗失眠的临床观察

目的:探讨四逆散加味颗粒剂治疗失眠的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年12月北京市中西医结合医院收治的四逆散方证的失眠患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予乌灵胶囊治疗,观察组患者给予四逆散加味颗粒剂,2组疗程均为14 d,治疗后以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠症临床观察调查量表(SPIEGEL)、中医证候积分量表评分进行疗效评价。结果:治疗2周后观察组PSQI、中医证侯疗效评分、SPIEGEL评分较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组PSQI改善总有效率87.5%,中医证候评分总有效率85%,SPIEGEL总有效率95%,均高于对照组的65%、25%、42.5%。结论:四逆散加味颗粒治疗失眠效果优于乌灵胶囊,临床疗效显著,值得推广。